有问必答网康复医学科脊髓损伤康复 → 脑硬塞治疗后期如何护理。

脑硬塞治疗后期如何护理。

女 | 57岁 2009-12-24 18:52:25 4人回复 来自

健康咨询描述: 09年12月7日

曾经的治疗情况和效果: 化验,检查结果:住院半月,输液为主,针灸了几天,病初始脸变形,经治疗后脸变形恢复很好.治疗效果明显.

想得到怎样的帮助:想知道出院以后该如何继续进行康复治疗

医生回复区

徐耸
徐耸 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长耳鼻喉科常见病多发病的诊断与治疗。小儿鼾症,成 帮助网友:20527称赞:1
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2009-12-24 18:58:14 我要投诉

      病情分析:
      脑硬塞出院以后,需要吃药治疗.
      指导意见:
      可以吃丹参和为脑路通治疗,注意饮食,尽量低盐低脂饮食,适量运动锻炼身体.
      

云静医生zzb
云静医生zzb 主治医师 擅长: 内科常见疾病的诊治及心电图报告解读 帮助网友:1279称赞:120
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2009-12-24 18:58:53 我要投诉

      病情分析:
       你好,康复治疗有如下几种,供您参考
       脑梗塞患者手功能的恢复锻炼
      脑梗塞患者手功能的恢复可以通过训练手指抓握和精细动作的活动来进行,临床上训练手指的抓握能力的活动项目很多,几乎日常生活中所有的动作都与手的操作有关系.
      选择各种规格的木钉或铅笔等,拿在手中并将其上下或前后翻转,有利于提高手的灵巧性.另外,市场上出售的儿童成套玩具,都含有手的捏,插,拔,拧,转等多方面的功能,具有一定得治疗意义.棋类,扑克,麻将等活动既有娱乐的作用,又是训练手指对粗,细,大,小,方,圆等不同规格,不同形状的物体抓握的良好机会.必要的时候,可以根据患者的抓握水平,将棋子的形状加以调节,在棋子上固定一些小钩子或小袋子.
      脑梗塞患者其他功能的恢复锻炼
      脑梗塞后遗症,脑梗塞后遗症的康复脑梗塞后遗症是由于脑缺血而导致的不可逆转的病理性改变的 结果. 脑梗塞后遗症是发病率高,死亡率高,致残率高,复发率高,急性期过后,因脑出血,脑 缺血形成的软化灶(或血栓)压迫颅内神经,导致瘫痪或偏瘫.临床常见半身不遂,口眼歪斜,言 语不清,口角流涎,肢体浮肿,麻木,疼痛,怕冷,卧床不起,失语,痴呆,饮水上呛,吞咽困难 ,大小便失禁等症状.这种病一旦暴染,久治不愈,给社会,家庭带来长久的痛苦与困扰. 康复 方面,可行针灸,做做理疗.更主要的是,必须要在有人保护下进行康复训练,每天坚持手和足的 运动训练.如左手练习握拳,伸指,屈指……训练左手捡黄豆,抓扑克牌,端茶杯,拧毛巾,扣衣 扣等,练习双足长时间站立.能站稳以后,再练单腿站立,平地行走;平地能行走后,可加练上下 楼梯.训练要循序渐进,运动量可逐渐加大,但每次不宜过疲劳,如有胸闷,头痛等则应暂停.康 复锻炼要持之以恒,坚持训练,配合治疗.
      指导意见:
      注意饮食,多吃富含维生素的水果,如猕猴桃,杏仁,木瓜,草莓等.
      

树广医生tj
树广医生tj 其他 帮助网友:386称赞:55
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2009-12-24 19:02:31 我要投诉

      病情分析:
       1. 对于偏瘫的病人,要定时翻身拍背,防止褥疮的发生;时常按摩下肢,促进下肢血液回流,防止下肢深静脉血栓的形成. 2. 在患者可以耐受的情况下,最好能将血压降至<140/90mmHg. 3. 严格控制血糖水平,空腹血糖应该<6.0mmol 4. 戒烟酒. 5. 定期做神经系统检查及必要的辅助检查和化验检查. 6. 合理锻炼身体:根据自身情况加强身体锻炼,并注意改善脑梗塞后抑郁等情绪. 7. 注意季节的变换对脑梗塞患者的影响:在冬春季节转换,秋冬季节转换期间,要注意脑梗塞病人的病情复发. 8,使用药物治疗:北京协和医院神经内科主任崔丽英教授推荐使用国家一类新药(国内首创药)恩必普软胶囊,她指出恩必普不仅在治疗脑血管病方面疗效显著,而且在预防脑梗塞复发可以起到积极的作用. 9,协助脑梗塞病人进行家庭康复:(1)运动功能的康复 a,上肢功能训练:上肢功能主要是恢复手的正常姿势及功能,锻炼以循序渐进的方式进行,由简单的动作到复杂,精细的动作,上肢负重训练,持物应由轻到重. 例如:经常使用木钉盘,将木钉盘上的木钉稍加改造,在木钉外侧用各种材料缠绕,如砂纸,棉布,毛织物,橡胶皮,铁皮等,在患者抓握木钉时,通过各种材料对患者肢体末梢的感觉刺激,提高其中枢神经的知觉能力,就可以使运动功能和感觉功能同时得到训练. b,下肢功能训练:下肢功能训练主要以改善步态为主.具体的训练方法有:踝关节选择性背屈(脚趾用力向上勾)和跖屈(脚趾用力向下勾)运动,双下肢作步行状,自立位,向前再向后交替迈出患者下肢,以此锻炼患者下肢负重及平衡能力. (2)失语症的康复 .失语症的康复方法有多种.专家们建议家庭中适用的是刺激疗法,即通过对各种感官的言语刺激,例如要学会“苹果”二字时,可写出苹果,读出苹果,呈现苹果,最后还可尝尝苹果味,多感官刺激,重复刺激,其中重要的是要反复告诉患者物品的名称. (3)构音障碍的康复 如果患者理解能力尚在,只是说话困难,家属可提示患者说话要慢,并辅以呼吸支持疗法常可获效. (4)吞咽障碍的康复 口腔活动困难的患者应该首先锻炼口腔周围肌肉的自主及被动运动,包括引导患者说话,读书使舌肌运动刺激发声训练 ;咽喉麻痹的患者的康复应该先锻炼侧卧吞咽动作,或者是边低头边吞咽空气或唾液等,也可以锻炼小口呼吸,咳嗽,哼唱等. (5)重视心理疏导.脑梗塞病人由于偏瘫或失语,日常生活不能自理,常表现为抑郁,悲哀,自卑等心理状态,性格也变得暴躁.家属应多给予些爱心和理解,满足其心理需求,尽力消除病人的悲观情绪.家人说话时尽量面带微笑,柔声细语,措辞谨慎.要给病人以足够的信心和力量.
      指导意见:
      脑梗死的预后护理非常重要,要有耐心,不能着急,越着急越乱.
      
      以上是对“脑硬塞治疗后期如何护理。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

star103
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2009-12-24 19:09:36 我要投诉

      病情分析:
      不知道你除了脸变形,是否还有其他的症状呢?是否有偏瘫?是否能自行走路?
      指导意见:
      脑梗塞发病一年内为恢复期,是最佳的二级预防时期,这个时期多数患者改善最快,效果最佳.脑梗塞恢复期以口服用药为主要治疗方法,辅以功能训练,饮食调节等综合性措施.只有坚持可靠用药,才能对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成,血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化血栓再次形成;改善脑组织供血供氧量,为脑组织创造一个良好的内环境,恢复脑神经系统,使由其控制的运动,语言神经系统体征得到改善.恢复期治疗目的就是改善头晕头痛,肢体麻木,语言不利等症状,使之达到最佳状态,并降低脑梗塞的高复发率.
      1,中药治疗
      脑梗塞恢复期最好的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主,利用其长效性强,耐药性强,安全性强,现代中药剂量剂型合理的优点,达到改善脑梗塞偏瘫,失语,记忆力下降等症状的同时,能有效防止脑梗塞复发,而药品本身不会对患者产生任何毒副作用的最佳治疗效果.
      (1)活血化瘀治疗:是临床应用广泛的中医疗法,活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖.它具有抗动脉硬化形成,血栓形成的作用,能够增加脑血流量,有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收,改善临床症状.不适用于急性期治疗,以治本为主.
      (2)芳香开窍治疗:以开通见长,能够疏通经络,理气活血,临床治疗脑梗塞导致的头痛,肢体疼痛效果明显.芳香开窍中药(如麝香)能透过血脑屏障直达病灶,起效迅速,疗效确切.
      (3)活血化瘀,芳香开窍双重治疗:该治疗方法被公认是有效率最高的中医临床治疗方法,应用此法的中成药物能够对脑梗塞总体病因血液病变及血管病变同时起效,利用方中动物类,植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用,达到增效减毒,抗耐药性等多靶点治疗效果.具有抑制血小板聚集,高效抗凝,降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物,使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓的作用;并且能加速血氧自由基的清除,对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除,防止动脉粥样硬化形成,为脑组织创造一个良好的内环境;同时能够增加动脉血流量,提高脑组织的耐缺氧能力,保护血管壁内皮细胞,使其不易受损,预防血栓形成;恢复脑神经系统,使其控制的运动,语言等神经系统体征得以改善,达到对脑梗塞诱因全面治疗的目的.活血化瘀芳香开窍双效类中药的代表方剂天欣泰血栓心脉宁片,其方中含有两种国家一类新药(体外培育牛黄和中国药材公司产麝香),这在心脑血管中药中极为罕见,道地取材配合现代工艺,提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全性与长效性,用于临床治疗脑梗塞改善语言障碍,肢体障碍,头晕头痛等症状的同时防止复发,效果明显.临床用药显示:坚持长期服用天欣泰血栓心脉宁片,能使脑梗塞复发率降低80%以上,死亡率降低90%以上.
      2,西药治疗
      西药治疗脑梗塞靶点单一,并且多数西药,包括阿司匹林都有不同程度的耐药性,而绝大多数西药的副作用明显,对胃肠,肝肾造成不同程度的损伤.所以在脑梗塞急性发作期多以西药治疗为主,但不适合在恢复期和二级预防期长期服用.
      (1)抗血小板聚集类:优点是能抑制血小板聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗塞的作用.美国试验结果显示阿司匹林使首次脑梗塞发生率下降24%,是目前脑梗死防治中的最基本用药之一;缺点是47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性,长期服用会产生脑,胃出血危险.代表产品:阿司匹林,氯吡格雷
      (2)钙离子拮抗剂:优点是成分较纯,疗效比较好,起效比较快;缺点是急性期应用有引起“盗血”的可能,会导致症状加重.长期应用对脑梗塞需要长期用药防治复发的中老年患者有一定副作用.代表产品:尼莫地平
      3,中西药结合治疗
      药物治疗脑梗塞最好的方法,应该包括中药跟西药的合理并用.西药起效快,药效强劲,但副作用大,抗药性大,这对于脑梗塞多为中老年患者来讲,西药对肝肾的损伤应从剂量上,服用时间上降低到一个合理程度;中药起效慢,但大复方道地取材的双效类现代中药具有长效性强,耐药性强,安全无毒的优点,非常适合中老年脑梗塞患者长期服用.对于脑梗塞恢复期患者来讲,如以活血化瘀芳香开窍双效类中药为主,辅以有治疗针对性的一至两种西药,则能够达到针对总体病因,增效减毒,标本兼治的治疗目的,能够安全,长效,有针对性的改善脑梗塞症状的同时降低其高复发率.
      
      

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