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关于高血压

女 | 65岁 悬赏30个健康币 2009-12-24 20:03:41 9人回复 来自西安市

健康咨询描述: 原是高血压高压180 低压100 左右,吃药半年后出现高压140低压40,睡眠不好,头疼头晕
11月底至今

曾经的治疗情况和效果: 停降压药,未治疗

想得到怎样的帮助:想知道什么原因造成的,应怎样做?

医生回复区

健康热线张
健康热线张 其他 帮助网友:927称赞:159
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2009-12-24 20:22:33 我要投诉

      病情分析:
      原是高血压高压180 低压100 左右,吃药半年后出现高压140低压40,睡眠不好,头疼头晕
      指导意见:
      高血压病人药物治疗十分重要,病人要遵照医生指导用药,记住自己的常用药不可滥用药,以免发生不测,治疗时间越早越好,临界高血压就应该开始治疗.高血压病人服药须知:
      坚持每天用药,即使病情好转,仍应服维持量.睡前不要服降压药,防止入睡血压下降,脑血量减少,速度减慢,容易形成脑血栓.服用降压药期间,慎用或禁忌麻黄素,止咳定喘丸,川贝精片等药物.人参含有抑制体内脂肪分解物质,有高血压的人应慎用.
      高血压病人的调养十分重要,用药治疗的同时,辅以生活,环境,精神等方面治疗.
      注意饮食,低盐(每日5克),低动物脂肪.高血压,冠心病人中的肥胖者,由于体内的脂肪过多,压迫心肌,会增加心脏的负担.所以,肥胖的高血压,冠心病人,首先要节制饮食,以素食为主,才能达到控制体重.体重减轻了,血压也会降低.选择低热量食品,多吃低脂肪食品,尽量食植物油.因为植物油含不饱和脂肪酸,血浆中的胆固醇就会下降,可以减少高血压,冠心病的发作.动物脂肪,肝,脑,心,肾,黄油,骨髓,鱼子,乳脂等食品,含胆固醇高,宜少吃或不吃.
      适当运动,量力而行,可选择运动量轻,时间长些“耐力性”的项目锻炼身体.
      生活规律,保证充足睡眠(7—8小时),劳逸结合.不急不躁,控制情绪,喜乐有度.

longer88
longer88 其他 帮助网友:2730称赞:583
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2009-12-24 20:17:41 我要投诉

      指导意见:
      
      

刘加强
刘加强 其他 擅长: 外科疾病 帮助网友:3389称赞:558
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2009-12-24 20:15:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,如果有高血脂必须同时治疗.这些都需要注意,否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择控释片如硝苯地平控释片口服,用药血压更平稳.这个药物也可以改善心脏的血液供应的.严重高血压需要联合其他降压药.这个只能控制,不能根治的,必要长期检查吃药
      指导意见:
      药物治疗的同时 必须配合饮食治疗,给你一点饮食上的注意事项 首先控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.限制脂肪的摄入.多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担. 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等.
      以上是对“关于高血压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

15466
15466 其他 帮助网友:64称赞:9
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2009-12-24 20:16:45 我要投诉

      病情分析:
       心排出量和周围血管阻力是影响体循环动脉压的两大因素,前者决定于心收缩力和循环血容量,后者则受阻力小动脉口径,顺应性,血液黏稠度等影响,主动脉的管壁顺应性也影响血压的水平.上述各种因素的作用在全身和局部神经,体液因子的调节下不断地消长以维持人体血压的动态平衡,生理性波动以及应激时的反应.血压的急性调节主要通过位于颈静脉窦和主动脉弓的压力感受器实现.
      指导意见:
      慢性调节主要是通过对水平衡作用影响循环血量来实现,这里肾脏对血容量的调节及肾素-血管紧张素-醛固酮系统起主心骨的作用.
      

刘杰医生cd
刘杰医生cd 其他 擅长: 全身各部位软组织损伤、腰腿痛、颈椎病、强直性脊柱炎 帮助网友:7662称赞:1161
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2009-12-24 20:18:18 我要投诉

      指导意见:
      
      

LTJJ
LTJJ 其他 帮助网友:14称赞:3
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2009-12-24 20:21:54 我要投诉

      血压过低造成的,用点升压药,使血压高压140,低压90

回忆和遗忘
回忆和遗忘 其他 帮助网友:2116称赞:112
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2009-12-24 20:22:31 我要投诉

      病情分析:
      高血压的原因是多方面的,没有无缘无故的高血压.近代医学研究表明,高血压并非是由单一因素引起的,而是由彼此之间相互影响的多种因素造成的.那么引起高血压的原因有哪些呢?
      高血压的原因之一是遗传因素.一般认为在引起高血压的比例上,遗传因素占40%.在现实生活中,高血压具有明显的家族遗传性,如果父母均有高血压,其子女发病概率高达46%.大约有60%的高血压患者具有高血压家族遗传史.
      环境因素是引起高血压的原因中较常见的原因.在引起高血压的比例上,环境因素约占60%.饮食中钠盐摄入过多,低钙,高蛋白,高脂饮食均能引起血压升高,导致高血压的发生.过量吸烟与饮酒也可以加重血压升高.此外,长期的精神紧张,激动,焦虑,噪音等因素也会引起高血压的发生.
      肥胖与胰岛素抵抗也会引起高血压.目前认为体重指数大于24为肥胖.流行病学调查表明血压常随体重指数的增大而升高,向心性肥胖者常伴有血压升高.肥胖病人常伴有胰岛素功能障碍,二者常使血胰岛素增高,从而促进高血压的发生和发展.
      年龄因素也是引起高血压的原因之一.随着年龄增加,血管弹性变差,血管阻力增加,因而血压随之升高.因此,老年人更易发生高血压.
      尽管引起高血压的原因比较复杂,但我们可以通过清楚地认识高血压的常见原因,在日常生活中做到积极预防,降低高血压的发病率.
      指导意见:
      一,一般治疗
      注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
      服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.
      二,降压药物治疗
      根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有:
      1 利尿降压剂:氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
      2 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平,降压灵,盐酸可乐定.
      3 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.
      4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.
      5 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.
      6 血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等.
      7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
      8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.
      9 复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等.
      降压药物选用的原则是:①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平,肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂,节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂,如盐酸可乐定,长压定等治疗.⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴,肼屈嗪,米诺地尔,可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快,过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑,心,肾血液供应不足而引起脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施.
      近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药,尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜,对有传导阻滞,心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂,对伴有心功能欠佳者更好,对血压过高上述两药可同时应用;对有心动过速者可选用β受体阻滞剂,尤其对心肌梗死后伴有高血压,心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用;对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用,但应从小剂量开始,并经常随访血压.近年研究证明,硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合高血压合并心脏病患者.
      三,康复治疗
      临床治疗和康复医疗相结合,可更好地降低血压,减轻症状,稳定疗效,同时可减少药物用量.康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢,防治血管硬化,减少脑,心,肾并发症.康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面.具体方法有:
      1 气功疗法:以松静功为主,其要领是“体松,心静,气沉”.体质较佳者可练站桩功,较差者以坐位练功.
      2 太极拳:为低强度持续性运动,可扩张周围血管,给心脏以温和的锻炼.太极拳动中取静,要求肌肉放松,“气沉丹田”,有类似气功的作用.
      3 步行:在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟,有助于降压及改善心血管和代谢功能.
      4 医疗体操:练习太极拳有困难者可教以舒展放松,配合呼吸的体操,可采用太极拳的模拟动作,分节进行.
      5 按摩或自我按摩:按揉风池,太阳及耳穴,抹额及掐内关,神门,合谷,足三里,可助降压和消除症状.
      6 理疗:某些药物的离子导入,脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗.
      四,迅速降压措施
      治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压,可用静脉注射或滴注给药措施.
      生活护理:
      (一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医.
      
      以上是对“关于高血压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘德政第二
刘德政第二 其他 帮助网友:452称赞:45
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2009-12-24 20:24:49 我要投诉

      病情分析:
      您好,你的血压的确偏高,之所以您的血压变化这么大可能是因为您降压药服用过量导致
      指导意见:
      平常降压的药品一定要适量,否则会影响您的健康,祝您健康长寿

无字仓颉
无字仓颉 其他 帮助网友:129称赞:11
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2009-12-24 20:29:27 我要投诉

      病情分析:
      您好:可使用中药来进行辅助治疗,中药药效缓慢药性柔和,副作用小依赖性小.而西药药性强烈,依赖性大副作用大,会给患者带来其他危害.所以建议使用中药治疗,以结合中西治疗
      祝您早日健康!!!
      指导意见:
      您好:可使用中药来进行辅助治疗,中药药效缓慢药性柔和,副作用小依赖性小.而西药药性强烈,依赖性大副作用大,会给患者带来其他危害.所以建议使用中药治疗,以结合中西治疗
      祝您早日健康!!!

疾病百科| 高血压

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