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常流泪已影响视力

女 | 64岁 2009-12-24 20:40:41 3人回复 来自

健康咨询描述: 常流泪
多年

曾经的治疗情况和效果: 疑为鼻泪管所致

想得到怎样的帮助:查病因.对症下药

医生回复区

李梅
李梅 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 肢体偏瘫,面瘫,头痛,失眠等常见疾病的诊断与针灸治 帮助网友:4333
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2009-12-24 20:46:53 我要投诉

      病情分析:
      朋友你好,你这情况可能是泪囊炎的
      指导意见:
      (一)对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例点抗生素眼药水每日4~6次点药之前挤净分泌物作泪道冲洗冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1:5000糜蛋白酶同时应治疗鼻腔疾病(二)如鼻泪管仅部分狭窄可试作泪道探通术或鼻泪管插管术(三)泪点和泪小管正常者可作泪囊鼻腔吻合术(四)如泪囊过分狭小或病人年老体弱或伤后合并有严重瘢痕者可行泪囊摘除术
      

紫薇医生os
紫薇医生os 其他 擅长: 月经不调,儿科、宫颈糜烂 帮助网友:10651称赞:1236
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2009-12-24 20:52:44 我要投诉

      病情分析:
      一方面是泪液的分泌量太多,除了精神受到刺激和异物等的反射刺激外,由于某些药物的作用,如胆碱能药物和抗胆碱酯酶剂等;或某些眼病,如青光眼,眼睑,结膜,虹膜等疾病;或三叉神经,面神经受到刺激,都会使眼泪的分泌过量,来不及蒸发或排泄,导致流泪不止.另一方面是眼泪的排泄系统出了故障,如泪小点位置异常,狭窄,闭锁或缺如,泪小管至鼻泪管狭窄,堵塞,或泪道功能不全等,都可导致泪液无法下泄,造成经常流泪,这种情况多见于老年人,表现为迎风流泪,在寒冷气候下症状加重,甚至不分春夏秋冬,室内室外经常流泪.所以如果出现流泪不止,还是应仔细诊断一下,找出问题之所在,好对症治疗.
      指导意见:
      流泪的治疗:需要明确病因,针对病因治疗,尽可能的除去病因,尤其是眼部及眶部的病变.若原因不明或有不可能去除病因的泪液分泌异常,可使用肾上腺素衍生物,如无效可选用促使泪腺减少分泌的方法,如泪腺切除术, X线照射,切除部分泪腺排除管,以造成泪腺继发性萎缩而减少流泪.对“鳄鱼泪”患者,可以采用抗胆碱药物,也可行蝶腭神经局部封闭,切断异常反射弧等治疗.泪小点外翻,内翻患者需行手术矫正.对于泪道狭窄者,采用泪道扩张,必要时置入泪道支架.对于泪道阻塞者,可根据阻塞部位和程度的不同而采用激光泪道成形术,人工泪道支架置入术,经鼻腔泪囊造口术,鼻腔泪囊吻合术,隐静脉移植泪道再造术等.对于泪囊虹吸机能不全者:可行鼻腔泪囊吻合术,术后由于泪液的重力和虹吸作用引流泪液.对于结膜松弛症者,轻度的可采用局部按摩和湿毛巾热敷治疗,若无效则需手术治疗.习惯用力往下方擦泪的人要改变这种习惯,而改为轻轻向上并偏向鼻侧擦泪,防止擦泪不当而加重下泪小点外翻,形成恶性循环.
      
      

lingyueban
lingyueban 其他 帮助网友:557称赞:74
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2009-12-24 20:57:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,眼睛流泪有可能是由于下眼睑皮肤松弛,眨动眼睛时,输匝肌无足够力量压迫泪囊,不能将眼泪送入鼻腔所致.不是由于泪道堵塞或泪点外翻的原因.
      指导意见:
      目前治疗泪小管狭窄和阻塞的,一般有三种治疗办法,但是要根据自己的年龄,和发病情况来判断那种治疗好
      一个是:泪道探通(古老的治疗办法,但是对阻塞不严重的病人效果还是很好的,就是用针直接把阻塞部位探通)(容易复发)
      二个是:泪道激光,是最近几年新出来的办法,就是病人不会受太大痛苦,激光打通阻塞部位.复发率相对上面一种虽然会小,但是还是容易复发.
      三手术:这个是目前复发率最小的办法,但是这个手术创伤比较大,面部会留有疤痕.
      还有一个也是我推荐你做的:泪小管引流办法,就是要插管2-3个月,但是不留疤痕,治愈率相对较高.
      生活护理:
      建议多去几家医院,确定一下阻塞或狭窄性质.再决定治疗办法.
      
      
      以上是对“常流泪已影响视力”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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