炎性脱髓鞘脑病

      病情分析：
      你好,脫髓鞘疾病指病变以损害髓鞘为主,病变呈多灶性,病因多不明确的一组疾病.可分两类：一类属髓鞘形成障碍,称白质营养不良；另一类髓鞘形成完好,但遭病理因素破坏,属髓鞘脱失,多与自身免疫障碍有关.所以该病的病残率很高.
      指导意见：
      基于上述原因,对脱髓鞘疾病治疗方案是：1.要及时采用免疫于预治疗,阻断免疫反应进行；2.脱髓鞘疾病可因多种因素诱发引起发病,所以脱髓鞘疾病患者要时时注意,一生都要在医生的监护下进行治疗,在不同病期采用相应的治疗方法；3.要多病人咨询服务,告诉病人有关脱髓鞘疾病的防治知识.平时要注意避免引起发病的诱因；如有病情变化要马上就医,避免延误治疗时间；病人要精神愉快,要有信心,配合医生共同向疾病做斗争.另外,也请病人家属要耐心,劝告病人不必四处乱求医问药,浪费时间,精力及金钱等,甚至又耽误了治疔.治疗的目的：1.尽快控制病情的发展,缩短急性发作时间,使病情尽快转入恢复期；2.延长缓解期,预防复发防止不可逆的神经损害加重,降低病残率；3.改善病人的生活质量.西医既往和目前对脱髓鞘疾病的治疗主要是应用肾上腺皮质激素,临床实践也证明对急性发作的病人能很快控气病情的发展.但在药物减量或停药后,病情又易反复,只好又加大激素用量.其他免疫抑制剂控制脱髓鞘疾病的复发,要长时间（3年以上）服药,毒副反应也很大,使多数病人不能坚持用药.
      
      

      病情分析：
      经典NMO的概念是指双侧视神经炎和严重横贯性脊髓炎同时或短期内相继发生的一种单相病程疾病.20世纪末,Wingerchuk等回顾总结了71例NMO患者临床资料,拓展了NMO定义范畴,主要观点包括：视神经炎和脊髓炎两者可同时出现,很短时间内相继出现或相隔较长时间（数月或数年）出现；视神经炎可为双眼受累,也可单眼受累；有些患者病情反复发作称为复发型NMO.故NMO可为单相病程,亦可呈缓解复发的多相病程.80%～90%的NMO病例为反复视神经炎和脊髓炎发作的复发型NMO.部分患者脊髓炎出现前视神经炎可反复多次发作,反之亦然.反复发作的脊髓炎或视神经炎被称为复发性脊髓炎或复发性视神经炎
      指导意见：
      有没有能治痊愈的医院和专家,这个不清楚,但我能提点建议,希望对你有所帮助.治疗方案
       1 甲基泼尼松龙大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复,终止或缩短NMO恶化.500－1000mg/d,静脉滴注,连用3－5日；之后用大剂量泼尼松口服.应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险.
       2 也可适当选用硫唑嘌呤,环磷酰胺等免疫抑制剂.恢复期应加强功能锻炼及理疗. 虽然没有大样本临床对照试验证实有效,免疫抑制剂和血浆置换被建议用于NMO治疗.
       3 MS的一线用药是免疫调节药物β-干扰素和可舒松（glatiramer acetate）.而NMO是否也有类似疗效需要深入研究.预后也不同于MS,早期报道NMO的5年生存率仅68%,死因主要是严重脊髓病变致呼吸衰竭.近年来,随着诊断和治疗水平提高,NMO预后已有改观,然而,每年约2次的平均复发率仍使得NMO比MS更早致残.
      祝你早日康复.
      
      
      以上是对“炎性脱髓鞘脑病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！