健康咨询描述:
双膝关节疼痛20年
诊断为双膝骨关节炎
曾经的治疗情况和效果: 长期服用地塞米松.消炎痛
想得到怎样的帮助:如何才能消除疼痛.和服用激素的副作用
长期吃激素药副作用还是很明显的,主要表现:向心性肥胖、满月脸、水牛背、体重增加明显;多毛、皮肤变薄、紫纹;股骨头缺血性坏死、骨质疏松;导致血压升高、血糖升高;激素还可以抑制机体的免疫功能,抵抗力下降.可见长期吃激素药对人体的影响是多方面、多系统的.但是有些疾病,又必须使用激素来治疗,一次如果正确的使用激素,既能取得好的治疗效果,又使激素的副作用降到最低.因此必须在专科医生的指导下使用.
你好,地塞米松属于激素类药物,长期吃可导致满月脸、水牛背、骨质疏松、免疫力低下等。病情需要时,应权衡利弊,建议应用。不要常吃
以上是对“长期服用激素药对人体有害吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
1, 长期大量应引起的不良反应.
1) 皮质功能亢进综合征.满月脸,水牛背,高血压,多毛,糖尿,皮肤变薄等.为GCS使代谢紊乱所致.
2) 诱发或加重感染.
3) 诱发或加重溃疡病.
4) 诱发高血压和动脉硬化.
5) 骨质疏松,肌肉萎缩,伤口愈合延缓.
指导意见:
6)诱发精神病和癫痫.
2, 停药反应
1) 肾上腺皮质萎缩或功能不全.
当久用GCS后,可致皮质萎缩.突然停药后,如遇到应激状态,可因体内缺乏GCS而引发肾上腺危象发生.
2) 反跳现象.
病情分析:
骨性关节炎药物治疗
(1)透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度.
(2)氨基葡萄糖:为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖GS和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏.氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶,磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程.口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.
(3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛.可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,连续4~6周.
指导意见:
激素造成的副作用主要反映在:
1, 长期使用大剂量的皮质激素,可以引起水,盐,糖,蛋白质及脂肪代谢紊乱:表现为向心型肥胖,满月面容,多毛,无力,低血钾,水肿,高血压,糖尿病等,临床上称之为库欣综合征.
2, 诱发或加重感染:皮质激素有抗炎作用,但不具有抗菌作用,并且能降低机体抗感染能力,使机体的抗病能力下降,利于细菌生长,繁殖和扩散.因此,长期应用皮质激素可诱发感染或使机体内潜在的感染灶扩大或扩散,还可使原来静止的结核灶扩散.在用药过程中应注意病情的变化及是否有诱发感染现象,同时给予抗感染治疗.
3, 诱发或加重消化性溃疡:糖皮质激素除妨碍组织修复,延缓组织愈合外,还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多,又能减少胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,可诱发或加重胃,十二指肠溃疡出血,甚至造成消化道穿孔.
4, 神经症状:可发生激动,失眠,个别病人可诱发精神病,癫痫病人可诱发癫痫发作.故有精神病倾向病人,精神病人及癫痫者应禁用.
5, 肾上腺皮质萎缩或功能不全:较长期应用该类药物,由于体内糖皮质激素水平长期高于正常,可引起负反馈作用,而影响下丘脑及垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素,使内源性糖皮质激素分泌减少或导致肾上腺皮质激素功能不全.一旦遇到应激时,如出血,感染,则可出现头晕,恶心,呕吐,低血压,低血糖或发生低血糖昏迷.
6, 反跳现象及停药症状:长期应用 激素类药物,症状基本控制时,若减量太大或突然停药,原来症状可很快出现或加重,此种现象称为反跳现象.这是因病人对激素产生依赖作用或症状尚未完全被控制所致.处理措施为恢复激素用量,待症状控制后再缓慢减量.
如果在应用激素的同时,配合以具有拮抗激素副作用的中药,这些副作用是可以减轻的,甚至消弭于无形的.
以上是对“长期服用激素药对人体有害吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
骨性关节炎在目前在全世界都没有什么好的治疗方法,目前临床最常用的是关节腔内注射玻璃酸钠,效果比较好.还有的办法就是关节置换,比较彻底 ,但费用较大,一般不被人接受.
指导意见:
口服激素是能够缓解骨性关节炎的疼痛,但是激素长期服用的最大副作用是股骨头坏死,肌肉萎缩.建议去行关节腔注射.一般症状轻的两三次就可以痊愈,重点的五六次,但是那个玻璃酸钠注射液也比较贵,一支一百九十元.
生活护理:
少做剧烈运动,不要负重!
病情分析:
骨性关节炎在目前在全世界都没有什么好的治疗方法,目前临床最常用的是关节腔内注射玻璃酸钠,效果比较好.还有的办法就是关节置换,比较彻底 ,但费用较大,一般不被人接受
指导意见:
口服激素是能够缓解骨性关节炎的疼痛,但是激素长期服用的最大副作用是股骨头坏死,肌肉萎缩.建议去行关节腔注射.一般症状轻的两三次就可以痊愈,重点的五六次,但是那个玻璃酸钠注射液也比较贵,一支一百九十元
生活护理:
少做剧烈运动,不要负重!
温馨提示:
患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线