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乳腺癌术后患者如何防止复发?

女 | 57岁 悬赏20个健康币 2009-12-24 21:25:23 5人回复 来自

健康咨询描述:
现在是术后.精神很好,食欲尚可,食量一般.睡眠有时梦多,有时易醒.大小便正常.体重与术前比无变化.
09年7月6日自检发现左乳内有一硬块.原因或为:喜生闷气;育一孩但未哺过乳;三年前曾检查为沙粒样颗粒钙化,但未复查及治疗.7月20日经乳腺钼靶检查:“左乳外上象限可见大小约1.5CMX1.2CM中密度块影,前缘尚清晰,后缘与腺体重叠,未见明显毛刺征.右乳外上象限可见散在细颗粒钙化.皮肤,乳头未见异常.”“双锁骨上未触及肿大淋巴结,心,肺,腹部无异常,左乳外上象限触及肿块质硬,边界不清,活动,无压痛.皮肤牵扯征,桔皮征,卫星结节,皮肤溃疡均阴性,左腋触及肿大淋巴结.7月23日行左乳癌改良根治术,左乳外上象限肿块2X1.5CM,快速切片报告为恶性.摘取左腋淋巴结18枚,0.2X1.2CM.然后在8月5日给予TC(CTX1057mg+Docetaxe132mgdlq21d)方案化疗,共4次化疗,化疗反应轻微.病理诊断为:左乳浸润性导管癌(II-III级),左腋淋巴结18枚未见癌转移,ER(-)PR(-)HER2/neu(+).
化疗结束后,于10月12日复查肿瘤标志物,血常规,肝肾功能无异常.乳腺彩超:双侧锁骨上窝,双腋下未见明显淋巴结肿大.右乳房皮下实质性包块(脂肪瘤).乳腺钼靶:两腋下未见肿大淋巴结,皮肤,乳头未见异常,右乳内散在数枚细颗粒钙化,提示为右侧乳腺增生症.

曾经的治疗情况和效果: (由于未看清楚,治疗情况已写在上面了)

想得到怎样的帮助:1/化疗方案是否合理.2/由于是“三阴性”,不能做内分泌治疗,现在正在吃中药,你有无另外辅助治疗建议.3/右乳情况怎样?4/在康复期间,应吃哪些食物,而达到食疗效果.5/您还有无其它建议.

医生回复区

齐少勤
齐少勤 邯郸强生肛肠医院   医师 擅长: 肛裂,痔疮,混合痔,肛瘘,肛周脓肿,便秘 帮助网友:37
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2009-12-24 22:04:28 我要投诉

      病情分析:
      乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%.它的发病常与遗传有关,以及40-60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高.
      指导意见:
      乳腺癌病人饮食原则:
      1,强调均衡营养,注重扶正补虚
      乳腺癌病人“内虚”是疾病发生,发展过程中的主要矛盾.因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本.食疗的目的是保证乳腺癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总原则.故《内经》说:“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也.”在扶正补虚的总则指导下,对乳腺癌病人的食疗应做到营养化,多样化,均衡化.正如《内经》所云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充.”失之偏颇,则有害无益.
      2,熟悉性味归属,强调辨证施食
      乳腺癌与其他疾病一样,病人都有阴阳偏胜,寒热虚实之不同.食物也有寒热温凉,辛甘苦酸咸四气五味之别.热证宜寒凉,寒证宜温热;五味入口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝.辛味温散,如生姜,葱白;甘味和缓,如山药,芡实,饴糖;淡味渗利,如冬瓜,薏苡仁;酸味收涩,如乌梅,山楂;咸味软坚,如海藻,昆布,牡蛎等.
      3,选择抗癌食品,力求有针对性
      药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用.民间用其配丁香,柿蒂治疗食管癌,乳腺癌,肝癌等,实验已证实其对致癌病毒引起的小鼠移植性肿瘤有抑制作用.日常生活中的食物如大蒜,豆制品,绿茶等,也都是抗癌良药.另外,根据《美国流行病学期刊》最新发现,有乳腺癌家族史的中年妇女,尤其是早期发现乳腺癌后,在医生指导下适当服些人参,对防治和康复很有益.(参见《益寿文摘》2009年第4期)
      【 宜 】
      (1)宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海马,鲎,眼镜蛇肉,抹香鲸油,蟾蜍肉,蟹,赤,文蛤,牡蛎,玳瑁肉,海带,芦笋,石花菜.
      (2)宜多吃具有增强免疫力,防止复发的食物,包括桑椹,猕猴桃, 芦 笋,南瓜,薏米,菜豆,山药,香菇,虾皮,蟹,青鱼,对虾,蛇.
      (3)肿胀宜吃薏米,丝瓜,赤豆,芋艿,葡萄,荔枝,荸荠,鲫鱼,塘虱,鲛鱼,泥鳅,黄颡鱼,田螺.
      (4)胀痛,乳头回缩宜吃茴香,葱花,虾,海龙,抹香油鲸,橘饼,柚子,鲎
      【 忌 】
      (1)忌烟,酒,咖啡,可可.
      (2)忌辛椒,姜,桂皮等辛辣刺激性食物.
      (3)忌肥腻,油煎,霉变,腌制食物.
      (4)忌公鸡等发物.
      生活护理:
      1,多摄取含丰富纤维素的食品
      肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生.平时应少摄取动物性脂肪,多吸收纤维性的食物,蔬菜,水果,谷类和豆类,进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素,降低乳癌的发生率.
      2,养成运动好习惯
      据医学专家统计,经常运动的女性,患乳癌的几率比不运动的女性低30%.多做运动不仅有益身体健康,还能预防乳癌的发生.
      3,定期作乳房检查
      ①年龄在20-40岁的女性,应于每月例假过后一周内做一次乳房自检;每隔2年,由专业医师做一次临床检查或乳房摄影术.
      ②年龄在40-49岁间的女性,除每月定期做乳房自检外,每年做一次专业性的乳房检查比较好.
      ③年龄在50岁以上的女性,每月应定期做乳房自检,且每年须做一次临床乳房检查和乳房X光摄影.
      虽说女性都有患乳癌的危险,只要您坚持做到了以上这些,必能远离乳癌的威胁,达到早期发现,早期治疗的功效.
      

王晶晶
王晶晶 主治医师 擅长: 破伤风,锁骨骨折,桡骨远端骨折,关节脱位,胸腰椎骨 帮助网友:30013称赞:6
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2009-12-24 22:03:40 我要投诉

      病情分析:
      这位朋友你好,预防乳腺癌术后复发转移目前仍然是医学界所面临的难题之一.若能保持良好心态,适当体育锻炼,改善不良生活习惯,对于减少复发转移的发生还是个分有益的.
      指导意见:
      首先要调整心态,善于控制自己的情绪,采取积极乐观的态度,正确对待疾病,树立信心,配合治疗,笑对人生.其次,积极参加社会活动,并适当参加有益健康的体育锻炼,如太极拳等,摆脱癌症给生活带来的阴影.这样不但有利于康复,也减轻了家庭其他成员的负担,给生活增添情趣.再次,祖国医学,博大精深.乳腺癌病人自身免疫力较低下,可到正规中医院或肿瘤医院中医科,由肿瘤中医师处方“扶正”中药进行调理.最后,饮食调节,戒陈烟,酒等不良嗜好.多食绿色蔬菜,豆类食品及新鲜水果,高蛋白食物如瘦肉,蛋类,鲜乳等也不可少.还要纠正一些民间流传的错误认识,所谓“不能吃鸡,不能吃蟹,不能吃甲鱼……”这些说法没有任何科学依据,只要适合病人口味,它们都是有益于身体健康的蛋白质.
      生活护理:
      乳腺癌复发转移的早期,病人常无任何症状,而定期到医院(最好到初治的肿瘤专科医院)检查可以发现早期转移的迹象.一般复发转移的时间以手术后两年内最为常见,以后复发转移的概率会随着术后时间的延长而逐渐减少,但也有不少病人在手术后十几年甚至二个几年后复发转移,因此乳腺癌病人术后应终身定期随访:手术头两年内应每三四个月检查一次,第三至第五年内每六个月检查一次,五年之后每年检查一次,直至终身.
      谢谢你对我们的信任,祝你早日康复,谢谢.
      

yishui08
yishui08 其他 帮助网友:498称赞:105
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2009-12-24 22:05:24 我要投诉

      病情分析:
      对于乳腺癌患者来说,比罹患乳腺癌更为可怕的是术后乳腺癌复发.即便是早期的乳腺癌患者,术后复发的风险依然存在,尤其是在术后的1~3年.因此,医生会为患者在术后制定辅助治疗方案,以进一步降低复发的风险,而对于激素受体阳性的患者来说,辅助内分泌治疗的过程将需要长达5年甚至更长的时间.
      指导意见:
      乳腺癌是一种与患者体内的雌激素等密切相关的肿瘤,它的发生发展与体内雌激素水平及其代谢异常有关.最常用的内分泌治疗方法是通过口服相关药物,抑制或减少雌激素的分泌,降低其水平.在乳腺癌综合治疗方案中,术后的辅助内分泌治疗是非常重要的组成部分.内分泌治疗通过阻断或停止雌激素的产生,消除促使肿瘤生长的刺激因素.根据目前全球规模最大,随访时间达100个月的乳腺癌辅助治疗临床试验ATAC结果显示,乳腺癌治疗方案的整体安全性和耐受性尤为重要.作为绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌辅助内分泌治疗的标准方案,选用阿那曲唑第三代芳香化酶抑制剂,能适当降低复发和对侧新发乳腺癌的风险.
      生活护理:
       此外,门诊随访也是防范复发的重要环节.一般早期乳腺癌以手术当日为基准时间,术后第一年和第二年推荐每三个月随访一次,第三和第四年内建议每六个月随访一次,从第五年起每一年随访一次,直至终身.但临床资料显示,乳腺癌术后一年患者的失访率达到7%,5年达到37%,这对乳腺癌患者的长期规范治疗造成了很大障碍.
      谢谢你对我们的信任,祝你健康快乐,.
      
      以上是对“乳腺癌术后患者如何防止复发?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

丁香树要长大
丁香树要长大 其他 帮助网友:2934称赞:446
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2009-12-24 22:08:08 我要投诉

      病情分析:
      乳腺癌病人饮食原则:
      1,强调均衡营养,注重扶正补虚
      乳腺癌病人“内虚”是疾病发生,发展过程中的主要矛盾.因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本.食疗的目的是保证乳腺癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总原则.故《内经》说:“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也.”在扶正补虚的总则指导下,对乳腺癌病人的食疗应做到营养化,多样化,均衡化.正如《内经》所云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充.”失之偏颇,则有害无益.
      2,熟悉性味归属,强调辨证施食
      乳腺癌与其他疾病一样,病人都有阴阳偏胜,寒热虚实之不同.食物也有寒热温凉,辛甘苦酸咸四气五味之别.热证宜寒凉,寒证宜温热;五味入口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝.辛味温散,如生姜,葱白;甘味和缓,如山药,芡实,饴糖;淡味渗利,如冬瓜,薏苡仁;酸味收涩,如乌梅,山楂;咸味软坚,如海藻,昆布,牡蛎等.
      3,选择抗癌食品,力求有针对性
      药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用.民间用其配丁香,柿蒂治疗食管癌,乳腺癌,肝癌等,实验已证实其对致癌病毒引起的小鼠移植性肿瘤有抑制作用.日常生活中的食物如大蒜,豆制品,绿茶等,也都是抗癌良药.另外,根据《美国流行病学期刊》最新发现,有乳腺癌家族史的中年妇女,尤其是早期发现乳腺癌后,在医生指导下适当服些人参,对防治和康复很有益.(
      指导意见:
      为避免患乳癌,女性应具备一些“预防乳癌”的基本知识,以下简单说明:
      1,多摄取含丰富纤维素的食品
      肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生.平时应少摄取动物性脂肪,多吸收纤维性的食物,蔬菜,水果,谷类和豆类,进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素,降低乳癌的发生率.
      2,养成运动好习惯
      据医学专家统计,经常运动的女性,患乳癌的几率比不运动的女性低30%.多做运动不仅有益身体健康,还能预防乳癌的发生.
      3,定期作乳房检查
      ①年龄在20-40岁的女性,应于每月例假过后一周内做一次乳房自检;每隔2年,由专业医师做一次临床检查或乳房摄影术.
      ②年龄在40-49岁间的女性,除每月定期做乳房自检外,每年做一次专业性的乳房检查比较好.
      ③年龄在50岁以上的女性,每月应定期做乳房自检,且每年须做一次临床乳房检查和乳房X光摄影.
      虽说女性都有患乳癌的危险,只要您坚持做到了以上这些,必能远离乳癌的威胁,达到早期发现,早期治疗的功效.
      

杨夏彤
杨夏彤 莆田滨海医院   主治医师 擅长: 内科大部分疾病 帮助网友:38617称赞:1669
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2009-12-24 22:09:12 我要投诉

      病情分析:
      乳腺癌术后要注意以下几方面:
      (1) 保持乐观的态度和战胜癌魔的信心.抑郁和忧愁只会减弱抵抗力,激发自身潜力而长期存活的例子是很多的.
      (2) 术后患侧上肢轻度水肿是正常的,应注意患侧远端肢体情况,如脉搏太微弱,皮温低,或皮肤显紫色,可调松绷带,如绷带松脱滑动则重新加压包扎
      (3) 鼓励病人有效咳嗽排痰,定时协助病人翻身拍背,促使痰液排出,防止术后肺部感染.
      (4) 如果病人感到胸闷.呼吸窘迫,应作听诊和X线透视,观察有无因手术损伤胸膜引起的气胸
      (5) 观察血口有无出血,保持敷料清洁干燥,敷料有污染或脱落应及时更换.
      (6) 禁止在患侧输液.
      (7) 术后三天内患侧上肢应制动,以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合
      指导意见:
      (8) 在医生的指导下做患侧上肢的功能锻炼,以免与后患肢功能障碍.术后一天即可做握拳及屈腕动作,以后逐渐增加,两周可抬头挺胸位,然后练上肢的旋转及轻度扩胸运动.
      (9) 勇敢坚持化疗.放疗,积极采取综合治疗,延长生命
      手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,或血管中癌栓存在等,运用中药或瑶药术后治疗,可以防止复发和转移.
      乳腺癌手术后饮食应配合治疗要灵活.乳腺癌的病人在手术前后努力进餐,增补营养.在放疗期间,病
      人的饮食应力求清淡适口,不宜多进厚味腻胃之品.
      乳腺癌手术后饮食要合理安排巧烹调.乳腺癌病人在完成治疗计划之后,适当选食对防治乳癌有益的食品,对治疗乳腺癌是十分必要的.
      多吃些海产品:紫菜,海带,海蜇,海参,淡菜,牡蛎等.
      豆类:绿豆,赤豆,绿豆芽等.
      菜:芋艿,荸荠,茭白,冬瓜,口蘑,猴头菇,香菇,番茄等.
      水果:橘子,苹果,山楂,鲜猕猴桃等.
      乳腺癌手术后饮食要有节,不宜过量.过度营养及肥胖对治疗乳腺癌,有不利影响.
      

疾病百科| 肿瘤

挂号科室:肿瘤科

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