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心电图报告单

男 | 43个月 2009-12-24 21:33:06 6人回复 来自

健康咨询描述: 前检查

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:详细的解答

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曹杰
曹杰 辰溪县中医医院   医师 擅长: 前列腺炎,男性勃起功能障碍,精索静脉曲张,包皮过长 帮助网友:72
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2009-12-24 21:54:42 我要投诉

      病情分析:
      心外病因
      大多通过神经(主要为迷走神经兴奋),体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓.
      (1)生理性:在正常睡眠时,例如:在午间及夜间睡眠时,由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓,心率可在50次/min左右,个别可在40次/min左右.运动员白昼可在50次/min左右,夜间个别可低至38次/min左右.体力劳动者也常出现窦性心动过缓.可见于年轻人及老年人.
      (2)迷走神经中枢兴奋性增高所致:如脑膜炎,脑出血,脑肿瘤,脑炎,脑外伤等引起的颅内压升高,黄疸,神经官能症,血管抑制性虚脱及精神分裂症等,导致迷走神经兴奋,使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓.
      (3)反射性迷走神经兴奋:如压迫眼球,按压颈动脉窦,刺激咽部,恶心呕吐,屏气,吞咽,剧烈咳嗽,忧虑,做Valsalva动作,Muller动作时,也可见于胃扩张,肠梗阻,泌尿系结石,胆结石等疾患,可引起反射性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓.
      (4)代谢降低:如低温,重度营养不良恶病质,脑垂体功能低下,甲状腺功能减低症等.
      (5)药物所致:某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓,如利舍平,降压灵,胍乙啶等降血压药物,β受体阻滞药,洋地黄,奎尼丁,普鲁卡因胺,苯妥英钠,镇静药,新斯的明及麻醉药物等.
      (6)某些传染病的极期或恢复期:如伤寒,白喉,流感等.
      (7)电解质紊乱:高钾血症,尿毒症或血液酸碱度改变者.
      (8)消化性溃疡合并窦性心动过缓:消化性溃疡在发病机制中,胃酸的分泌物主要受迷走神经张力控制,当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓.
      (9)家族性窦性心动过缓.
      心外因素
      心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定.当自主神经张力改变时,如深呼吸,运动,注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长.此外,可见于心肌受损,如心肌炎,心包炎,心内膜炎,心肌病,心肌梗死,心肌硬化等.也可能为一过性的窦房结炎症,缺血及中毒性损害所致
      指导意见:
      治疗方法
      1,对窦性心动过缓者均应注意寻找病因,大多数窦性心动过缓无重要的临床意义,不必治疗.
      2,在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心,脑,肾等重要脏器的血液供应,症状明显,此时应使用阿托品(注射或口服),甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴,应根据心率快慢而调整剂量),以提高心率.亦可口服氨茶碱0.1g,3次/d.
      3,对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者,心率很慢,症状明显,甚至有晕厥发生,药物治疗效果欠佳者,需要安装永久性人工心脏起搏器,以防突然出现窦性停搏.
      4,对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律,发生过晕厥或阿-斯综合征,药物治疗无效者,应安装永久性人工心脏起搏器.
      5,由颅内压增高,药物,胆管阻塞,伤害等所致的窦性心动过缓 应首先治疗病因,结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况.适当采用提高心率的药物
      治疗原则
      1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗.
      2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品,麻黄素或异丙肾上腺素).
      3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.
      4.原发病治疗.
      5.对症,支持治疗.
      用药原则
      1,大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失.
      2,有明确的原发性疾病时应积极治疗.
      合理饮食
      饮食宜高热量,高维生素而易消化的食物,避免食用过硬不消化及带刺激的食物.吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素,应戒烟忌酒.平时可服用益气养心的药膳,如人参粥,大枣粥,莲子粥等
      

crystal9523
crystal9523 医师 擅长: 中医科,妇产科,内科,心理健康,保健养生。 帮助网友:13392称赞:876
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2009-12-24 21:51:43 我要投诉

      病情分析:
      您好,窦性心动过缓,窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人,尤其是运动员,老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高,血钾过高,甲状腺机能减退,低温以及用洋地黄,β受体阻滞剂,利血平,胍乙啶,甲基多巴等药物.在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见.
      指导意见:
      可根据自己情况判断自己是何原因引起,建议遵医嘱进行相应治疗,希望能帮到您~
      

回忆和遗忘
回忆和遗忘 其他 帮助网友:2116称赞:112
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2009-12-24 21:54:28 我要投诉

      病情分析:
      大多通过神经(主要为迷走神经兴奋),体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓.
      (1)生理性:在正常睡眠时,例如:在午间及夜间睡眠时,由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓,心率可在50次/min左右,个别可在40次/min左右.运动员白昼可在50次/min左右,夜间个别可低至38次/min左右.体力劳动者也常出现窦性心动过缓.可见于年轻人及老年人.
      (2)迷走神经中枢兴奋性增高所致:如脑膜炎,脑出血,脑肿瘤,脑炎,脑外伤等引起的颅内压升高,黄疸,神经官能症,血管抑制性虚脱及精神分裂症等,导致迷走神经兴奋,使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓.
      (3)反射性迷走神经兴奋:如压迫眼球,按压颈动脉窦,刺激咽部,恶心呕吐,屏气,吞咽,剧烈咳嗽,忧虑,做Valsalva动作,Muller动作时,也可见于胃扩张,肠梗阻,泌尿系结石,胆结石等疾患,可引起反射性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓.
      (4)代谢降低:如低温,重度营养不良恶病质,脑垂体功能低下,甲状腺功能减低症等.
      (5)药物所致:某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓,如利舍平,降压灵,胍乙啶等降血压药物,β受体阻滞药,洋地黄,奎尼丁,普鲁卡因胺,苯妥英钠,镇静药,新斯的明及麻醉药物等.
      (6)某些传染病的极期或恢复期:如伤寒,白喉,流感等.
      (7)电解质紊乱:高钾血症,尿毒症或血液酸碱度改变者.
      (8)消化性溃疡合并窦性心动过缓:消化性溃疡在发病机制中,胃酸的分泌物主要受迷走神经张力控制,当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓.
      (9)家族性窦性心动过缓.
      心外因素
      心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定.当自主神经张力改变时,如深呼吸,运动,注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长.此外,可见于心肌受损,如心肌炎,心包炎,心内膜炎,心肌病,心肌梗死,心肌硬化等.也可能为一过性的窦房结炎症,缺血及中毒性损害所致.[1]
      指导意见:
      治疗方法
      1,对窦性心动过缓者均应注意寻找病因,大多数窦性心动过缓无重要的临床意义,不必治疗.
      2,在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心,脑,肾等重要脏器的血液供应,症状明显,此时应使用阿托品(注射或口服),甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴,应根据心率快慢而调整剂量),以提高心率.亦可口服氨茶碱0.1g,3次/d.
      3,对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者,心率很慢,症状明显,甚至有晕厥发生,药物治疗效果欠佳者,需要安装永久性人工心脏起搏器,以防突然出现窦性停搏.
      4,对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律,发生过晕厥或阿-斯综合征,药物治疗无效者,应安装永久性人工心脏起搏器.
      5,由颅内压增高,药物,胆管阻塞,伤害等所致的窦性心动过缓 应首先治疗病因,结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况.适当采用提高心率的药物.[3]
      生活护理:
      饮食宜高热量,高维生素而易消化的食物,避免食用过硬不消化及带刺激的食物.吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素,应戒烟忌酒.平时可服用益气养心的药膳,如人参粥,大枣粥,莲子粥等.
      
      
      以上是对“心电图报告单”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

sanhechenkun
sanhechenkun 其他 帮助网友:170称赞:42
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2009-12-24 21:55:09 我要投诉

      病情分析:
      人正常心跳在60-100次/分之间当心跳低于60次/分时心电图就诊断为窦性心律过缓
      (窦性心律就是正常心率)
      如果您的心率低于60次/分也应该诊断为窦性心律过缓
      指导意见:
      心率低于60次/分是不是病主要看患者有没有症状(例如:心慌,气短,眩晕等)
      只要不出现症状就没有什么问题
      因为有一些人心脏功能比较好,心脏在较慢的心率下就能满足身体的需要所以心率要比正常的慢.
      

张建慧
张建慧 医师 擅长: 高血压,糖尿病,消化不良,胃溃疡 帮助网友:21874称赞:1007
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2009-12-24 21:56:53 我要投诉

      病情分析:
      窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人,尤其是运动员,老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高,血钾过高,甲状腺机能减退,低温以及用洋地黄,β受体阻滞剂,利血平,胍乙啶,甲基多巴等药物.在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见.
      指导意见:
      建议你平常如果没有感觉可以不治疗,如果有感觉可以用药的,可见于健康的成人.
      

媛媛医生jlu
媛媛医生jlu 其他
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2009-12-24 22:03:41 我要投诉

      病情分析:
      如果心脏的最高“司令部”——窦房结发出“指令”的频率少于每分钟60次,就称为窦性心动过缓.引起窦性心动过缓的原因有生理性的,也有病理性的.在一些健康查体中,医生们经常遇到一些心率少于每分钟60次的人,他们大多数为体育运动员,或者重体力劳动者,虽然心跳次数减少了,但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多.这种心律失常属于生理性的范畴,无需治疗.还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下,垂体功能低下,颅内压增高,病态窦房结综合征等病症引起,应给予相应的治疗,尤其是病态窦房结综合征引起的心动过缓更应当引起人们的重视.当炎症,缺血,老年性退行性变等因素影响到窦房结时,窦房结的功能逐渐减弱,自律性降低,每分钟发放的激动频率减少,从而出现明显的窦性心动过缓的症状.对于确诊的病窦综合征患者,要避免使用减慢心率的药物.如果没有伴随快速的异位心律时,可以应用加快心率的药物,如阿托品,麻黄素,异丙肾上腺素.如已发生异位快速心律,使用此类药物要慎重.对于严重的窦性心动过缓,特别是有昏厥史者,应及时安装人工心脏起搏器.
      指导意见:
      窦性心动过缓患者是否需要治疗主要看其症状的程度以及发病的原因.一般情况下,只要消除了引起窦性心动过缓的原因,患者的心率自然会恢复正常.心因性窦性心动过缓(如患者患有病态窦房结综合征等)用药物治疗是很难取得良好效果的,症状严重者最好应安装心脏起搏器;症状较轻的患者可服用一些具有提高心率作用的药物,如心宝,舒喘灵等;无症状者则可不必治疗.
      

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