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女,52岁.一侧肩膀痛是怎么回事

女 | 53岁 2009-12-25 12:43:38 10人回复 来自

健康咨询描述: 右肩疼,套头的衣服自己不能脱,睡觉时不能向右侧躺.
一年左右

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:应该怎样治疗

医生回复区

李医生
李医生 医师 擅长: 腰间盘突出,颈椎病,骨质增生骨伤科,扁桃体,腮腺炎 帮助网友:5617称赞:647
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2009-12-25 13:00:10

      你好;
       不排除是颈椎病引起的,一般的颈椎病都会引起颈间麻木疼痛的症状,你这个年龄是患病的多发期,看病关键是选对方法,最理想的方法是中医外敷药,根据病症贴覆毛孔内体吸收药物达到开窍透骨,通经走路,打开动脉神经的功效,对治疗有积极的作用,如有帮助可以随时咨询祝早日康复.
      

haoyishengshiwo
haoyishengshiwo 其他 帮助网友:61称赞:2
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2009-12-25 13:21:15 我要投诉

      病情分析:
      肩关节周围炎,简称肩周炎,是肩周肌肉,肌腱,滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应.本病是以肩关节疼痛,活动受限为主要特征的慢性疾患,好发于40岁以上的中老年人.
      指导意见:
      女性多于男性,左侧较右侧多见,双侧同时发病者少见.早期表现,仅以疼痛为主,或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感;继则疼痛逐渐加重,夜间尤甚,常影响睡眠,肩关节活动也逐渐完全受限;最后形成“冻结状态”.本病在中医学属“痹证”范围,又称为五十肩,漏肩风,肩凝症,冻结肩等.
      
      

林杨大夫
林杨大夫 其他 帮助网友:31称赞:1
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2009-12-25 13:21:24 我要投诉

      病情分析:
      根据你的年龄,性别和症状,考虑肩周炎.
      指导意见:
      根建议你尽量多活动肩部关节,这个病是可以自愈的.锻炼有助于康复.
      
      以上是对“女,52岁.一侧肩膀痛是怎么回事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

qdlvteng
qdlvteng 其他 帮助网友:45称赞:7
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2009-12-25 13:21:42 我要投诉

      病情分析:
      右肩疼,套头的衣服自己不能脱,睡觉时不能向右侧躺,肩周炎?
      指导意见:
      肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活.本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩.
      需要具体检查后才能确定.
      

zhangjiashi
zhangjiashi 其他 帮助网友:2598称赞:165
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2009-12-25 13:22:40 我要投诉

      病情分析:
      你这种情况需要到医院检查下看是不是关节炎.还有就是得拍个片子.
      指导意见:
      你好;建议最好去医院拍个片子.祝你早日康复.
      

xiaoxin1220
xiaoxin1220 其他 帮助网友:365称赞:26
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2009-12-25 13:28:20 我要投诉

      病情分析:
      肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症,导致关节僵硬,活动受限,一般,若保持原来姿势,不会有剧烈的疼痛.
      肩周炎通常是在无意之中形成的,有时您可能感觉肩部不适,所以就很少活动,希望让肩部好好的休息一下,比如周末进行了一场羽毛球比赛,感觉肩部十分劳累.这样做并没有错,但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛,您仍然不进行活动,那您的肩关节就会变的僵硬,活动就会变的困难,疼痛,产生恶性循环,肩部活动越来越少,肩关节变的越来越僵硬,最后,关节变得彻底僵硬.一旦到这种程度,即使您想活动也难以作到,稍稍移动都会很疼痛.
      通常,肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎,滑囊炎,也可能由中风引起.经常,较难确定起因,不过,任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎.
      糖尿病也可引起肩周炎,虽然具体机制还有待进一步行研究,多倾向于胶原蛋白理论,胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分,而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接,当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能,其中,葡萄糖分子会与胶原蛋白结合,使胶原蛋白功能变性.对于糖尿病患者,由于血糖升高,导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积,引起肩关节僵硬,活动受限
      指导意见:
      1, 在肩周炎早期 即疼痛期,病人的疼痛症状较重.而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;可使用立正消痛贴外用贴敷,必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物.在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长.一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的.
      2,在肩周炎的冻结期 关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起.治疗重点以恢复关节运动功能为目的.采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的.针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可使用立正消痛贴,在止痛的同时解除粘连,打通关节活动障碍,在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼.除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环.
      3,在肩周炎恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的.
      4,除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施.在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗.假如被动运动中,病人的疼痛发生于终未感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗,如果病人的疼痛发生于终未感觉的同时,可适当采用主动运动体疗,当达到终末感觉时无疼痛,应采用主动运动体疗. 肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节.其关节囊较松弛,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉,肌健和韧带的力量来维持.由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损. .肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍.
      2.早期给予理疗,针灸,适度的推拿按摩,可改善症状.
      3.痛点局限时,可局部注射醋酸强地松龙,能明显缓解疼痛.但不建议使用此方法,封闭疗法能立竿见影,但是只能暂时压制病痛几年,很容易复发,而后病症会更重.
      4.疼痛持续,夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂.
      5.无论病程长,短,症状轻,重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动时以不引起剧痛为限.另外可使用外用的中药进行治疗,像立正消痛贴,外用敷剂,药物从皮肤渗透病变骨质,效果非常好,中药外用,无副作用,治疗效果比口服西药要好得多.
      生活护理:
      徒手体操疗法
      做肩关节三个轴向活动,用健肢带动患肢进行各种练习.
      器械体操:利用体操棒,哑铃,吊环,滑轮,爬肩梯,拉力器,肩关节综合练习器等进行锻炼.
      注意:应在无痛范围内活动,因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛,从而影响功能恢复.每次活动以不引起疼痛加重为宜.反之则提示活动过度或出现了新的损伤,宜随时调整运动量.
      下垂摆动练习:躯体前屈,使肩关节周围肌腱放松,然后做内外,前后,绕臂摆动练习,幅度可逐渐加大,直至手指出现发胀或麻木为止.此时记录摆动时间,然后直腰稍做休息放松,再做持重(1~2公斤)下垂摆动,做同样时间的前后,内外,环绕摆动(30~50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜.也可在俯卧位下进行,即将患肩垂于床外,然后做放松摆动或提重物摆动练习.
      按摩与被动运动:肩部按摩能达到改善血液循环,减轻肌痉挛和松解关节粘连的作用.按摩配合被动活动,可增大肩关节的活动范围.但手法一定要轻柔,以免症状加重.一般先在肩部施以推,揉,滚等手法,以放松肌肉,缓解痉挛.再拿或按肩井,肩骨禺,肩贞,中府,天宗等穴.用推按理筋法,弹拨肱二头肌肌腱,肱三头肌长头及胸大肌止点.在做肩关节的抖动,同时做肩关节各方向轻巧的被动运动,逐渐扩大活动范围,最后以搓,抹等手法结束按摩.
      家庭防治措施
      1.注意防寒保暖
      由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要.
      2.加强功能锻炼
      对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳,太极剑,门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器,哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤.
      3.纠正不良姿势
      纠正不良姿势.对于经常伏案,双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤.
      4.注意相关疾病
      注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病,颈椎病,肩部和上肢损伤,胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度.
      5.对健侧肩积极预防
      对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防.有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎.所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施.
      6.功能锻炼
      爬墙锻炼
      面对墙壁,用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动,使上肢尽量高举,然后缓慢向下回到原处,反复进行.
      体后拉手
      双手向后反背,用健手拉住患肢腕部,渐渐向上拉动拾起,反复进行.
      外旋锻炼
      背靠墙而立,双手握拳屈肘,做上臂外旋动作,尽量使脊背靠近墙壁,反复进行.
      摇膀子
      弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后环转摇动,幅度由小到大,动作由慢到快.
      [特色疗法]
      1.肩周炎的推拿疗法
      (1) 舒筋活络法:此为准备手法.患者取端坐位,医者以右手全掌着力,从手腕部开始,由肘,肩推抚至颈部,由上肢,肩内侧至外侧,后侧,依次推抚,反复施术20余次.
      (2) 滚揉法:患者仰卧或坐位,医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧,反复数次,配合患肢外展,外旋活动.再取卧位,医者一手握住患肢肘部,另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法,并嘱患者做患肢上举,内收等活动;再让患者仰卧,医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部,肩前部滚揉,然后让患者坐起,配合患肢后伸活动.
      (3) 点按穴位法:患者取坐位,医者点按合谷,曲池,缺盆,肩髑,肩贞,肩髂,肩井,天宗,曲垣,阿是等穴,使局部产生酸胀感.
      (4) 环转摇肩法:医者站在患者患侧稍后,一手挟患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩关节为轴做环转运动,幅度由小到大.然后,一手托起前臂,使患侧肘屈曲,前臂内收,患侧手由健肩绕头顶,患肩,面前反复环绕10次.同时,另一手拿捏患肩.
      (5) 上肢被动后扳法:医者站在患者患侧稍前方,一手握住患侧腕部,以肩顶住患者患侧肩前部,握腕之手将患臂由前方扳向背后,逐渐用力使之后伸,反复4—5次.
      (6) 背后拉臂法:医者站在患者健侧稍后方,一手扶健侧肩,以防止患者上身前屈,另一手握住患侧腕部,从背后将患肢向健侧牵拉,逐渐用力,加大活动范围,以患者能忍耐为度.
      (7) 提抖法:医者站在患者患侧肩外侧.双手握住患肢腕部稍上方.将患肢提起,用提抖的方法向斜上牵拉,牵拉时要求患者先沉肩屈肘,医者缓缓向斜上方牵拉患肢,活动幅度逐渐增大,手法力量由小到大,注意用力不能过猛,防止意外发生.
      2.自我按摩
      中医认为,人的经络有12条,其中6条通过肩膀,3条通过手背面,3条通过手掌面,因而疏通经络可以治疗肩周炎.治疗时,可用食指,中指,无名指和小指在手背面上,从手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3—5次,把皮肤擦红即可.
      手指按摩有4种方法:①左手手指和右手手指反交叉,同时拉伸手指根部的关节,然后手指再正交叉,有节奏地一张一合,做3~5次.②手指交叉,犹如基督教徒祷告似的,使手掌弯曲,以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟.③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指,动作要轻柔,左右手的手指都要揉.④采用指压法,用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部,一面数“一,二,三”,一面有节奏地按压,每处按压3次.
      3.常练健身球
      对15例肩周炎患者试用健身球进行了3个月的临床治疗观察,在使用健身球前后,用皮肤温度测定仪进行了测量,结果练球前后30分钟手心劳宫穴和肩关节前后两个部位的温度升高了0.67—0.76℃,而且15例患者都有不同程度的好转.因为,运动使局部血液循环加快,从而改善了局部的营养供给,加快了新陈代谢,使各种症状减轻,病情好转.从祖国医学的经络学说来解释练健身球对防治肩周炎的作用也有一定意义,手掌内侧面有手太阴肺经,手少阴心经,手厥阴心包经.肺主气,心主血脉,健身球在手中运动,刺激手上的穴位和经络,疏通经络,调整气血,从而达到治疗作用,因此,肩周炎患者应该经常练健身球,以利早日康复.
      
      

tdy880924
tdy880924 其他 帮助网友:4025称赞:378
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2009-12-25 13:29:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,可能是颈椎劳累造成的,建议可以试试牵引,热敷理疗,按摩,加强锻炼,可以试试头后仰,双臂后伸,伸懒腰的动作,经常练习,可以口服全天麻,根痛平,养血清脑颗粒治疗,可以缓解症状.
      指导意见:
      建议:注意事项:(1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作,看书,上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严.(2)必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳.(3)防止颈椎的损伤 做好劳动,运动前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损.(4)纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头高低.(5)防止颈部受风受寒 防止颈部受风受寒,积极治疗颈部的外伤,感染,结核,淋巴结炎和椎间盘炎等疾病,也是预防颈椎病的重要一环.
       希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!!
      
      以上是对“女,52岁.一侧肩膀痛是怎么回事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

ziyuelele
ziyuelele 其他 帮助网友:260称赞:28
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2009-12-25 13:33:58 我要投诉

      如果您只有肩部疼痛,无上肢疼痛,手指麻木,考虑为肩周炎,肩周炎有自然病程,一般1年左右能自愈,但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍,建议您服用止痛消炎药如布洛芬(胃不好慎用)或美洛昔康,及龙血竭等一类活血药,加壮骨伸筋一类药.3到7天效果不佳可考虑行封闭治疗,或玻璃酸钠注射治疗
      

福建何医生
福建何医生 其他 帮助网友:604称赞:111
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2009-12-25 13:39:52 我要投诉

      您这个考虑是肩周炎,又称五十肩,一般是50岁左右发病,多半是女性患者.因为肩部的肌肉僵硬,软组织粘连,所以活动度受影响,并出现疼痛.
       治疗方面西医主要是打封闭,效果不错,但治标不治本;中医方面针灸推拿疗效非常好,无毒副作用,价格相对低廉.
       除了治疗外,自身的锻炼对肩关节功能恢复是非常重要的.1,前后摆动手臂,尽量达到您能抬高的极限,慢慢往上抬,可让家人帮助;2,爬墙运动,让右手扶在墙上,一点一点往上移,一定要达到您耐受疼痛的极限;3,将右手放在背后,并抓住毛巾的一头,左手放在肩头,抓住毛巾的另一头,使劲将右手往上拉,也必须达到您耐受疼痛的极限.这三项运动必须每天坚持,只有这样您的右肩关节功能才能恢复的更快更好.
       生活中肩关节的保暖是很重要的,特别是晚上休息时一定要将右肩关节包好,防止风寒湿邪的入侵,同时也可以选用一些发热的膏药,市面上买的膏药大概是5--10块一贴.
       愿您早日康复!
      

痞子小花
痞子小花 其他 帮助网友:675称赞:26
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2009-12-25 14:17:18 我要投诉

      病情分析:
      肩周炎是一种常见的疾病,是一种肩关节疼痛同时具有肩关节功能障碍等一组疾病的总称.以往的诊断有一种误区,以为所有的肩关节的疼痛都属于肩周炎,实际上肩周炎是一种包括了十余种病因的疾病.
      指导意见:
      肩周炎有一种钙化性冈上肌的肌腱炎,这种疼痛是非常剧烈的,可以照一个肩部的X光,如果发现局部有钙化灶就能确诊.治疗方面早期可以进行一些封闭治疗,还可以通过关节镜的治疗方法进行治疗.由于疼痛剧烈,而且患者年龄在五十岁左右,所以有可能是早期的五十肩,治疗上应该以止痛消炎为主.
      
      

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