胃癌后期转移到腹膜

      病情分析：
      你好，胃癌到这种情况时，已是晚期，癌症的治疗就是手术，化疗，放疗综合治疗，如果已经转移，手术是不能在做了。
      指导意见：
      建议，癌症的治疗就是手术，化疗放疗及综合治疗，现在已是腹膜后转移，建议看肿瘤科的医生，不能手术是否能化疗或放疗？对症处理也行，减轻病人痛苦，延长病人生命。
      

      病情分析：
      这个疾病比较严重,治疗比较困难.
      指导意见：
      这么大的年龄,治疗很困难的,建议结合中医治疗,健脾利湿,疏肝理气,益气补血,可以用西洋参,虫草,灵芝.
      
      以上是对“胃癌后期转移到腹膜”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,胃癌分为胃癌的分期：
      指导意见：
       （一） 早期胃癌 局限于粘膜层和粘膜下层,不论是否有淋巴结转移.可分为隆起型,平坦型,凹陷型.
       （二） 进展期胃癌 癌组织浸润达肌层或浆膜层.
       1. 大体分型 可分为菌伞型,溃疡型,浸润型,隆起型.
       2. 组织分型 可分为乳头状腺癌,管状腺癌,粘膜腺癌,粘液细胞癌,低分化腺癌,未分化癌,腺鳞癌,鳞癌和类癌.
       （三）,分期
       0期：肿瘤浸润至粘膜层,但未累及粘膜固有层,无局部淋巴结转移.
       IA期：凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者,无局部淋巴结转移.
       IB期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层,伴有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下,但尚无局部淋巴结转移者.
       II期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层,但已有距原发灶3CM以外局部淋巴结转移者；肿瘤已浸润肌层,浆膜下层,但仅有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已穿透浆膜层,但尚无淋巴结转移.
       IIIA期：肿瘤浸润肌层或浆膜下,并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；肿瘤已穿透浆膜外,但仅有3CM以内淋巴结转移；甚或肿瘤已侵及邻近组织,器官,但尚无淋巴结转移.
       IIIB期：肿瘤已穿透浆膜层并有3CM以外的淋巴结转移；或肿瘤已累及邻近组织器官,但有3CM以内淋巴结转移.
       IV期：肿瘤已累及邻近组织,器官,并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；或已有远处转移的任何T,N.
      胃癌中晚期的症状：
       一,症状
       胃癌的症状和体征常因肿瘤的生长部位,类型,大小,病程的早晚,有无并发症或转移病灶等条件不同而有所不同.多数患者在病程的早期可以毫无症状.
       1.胃痛 疼痛部位以心窝部为主,有时仅为上腹部不适或隐痛.较典型的疼痛是痛而无规律,进食也不缓解.
       2.食欲减退 食欲不振,伴体重减轻,逐渐消瘦,或食后饱胀嗳气,厌恶肉食等,是胃癌比较常见的症状.
       3.恶心呕吐 由于大部分胃癌位于幽门窦部,故幽门梗阻症状颇为多见.不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感,轻度恶心,反胃等,典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐.呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食,故有腐败酸臭味.弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状.
       4.上消化道出血 早期胃癌即可出现出血,常表现为柏油样便.晚期胃癌出血量大,若合并有幽门梗阻时,常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液.大便隐血试验呈阳性反应.
       5.其他症状 有腹泻,便秘,低热,水肿,全身衰竭.癌肿破溃,或引起胃壁穿孔时,可出现大出血,腹膜炎等并发症.
       二,体征
       1.腹部肿块 此为晚期体征.很多晚期胃癌患者可于上腹部触及肿块,质坚硬,结节状,随呼吸上下移动.
       2.转移灶 可直接蔓延至邻近的胰腺,肝脏,横结肠；也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结；还可以通过血液循环转移至肝,肺,脑,骨骼,皮肤,卵巢等处,这时可分别在腹部扪及固定不移的肿块；在左锁骨上窝和腋下扪及肿大的淋巴结；或出现腹水,黄疸,肝肿大,直肠陷凹内肿物.
       3.腹水和胸水 晚期胃癌因腹膜和肝脏转移或门静脉被癌肿阻塞而引起腹水.若有胃癌细胞在胸腔内种植转移,可引起胸水.腹水和胸水多为血性,有时可从中找到癌细胞.
       由于胃癌在我国极为常见 ,危害性大 ,有关研究认为其发病原因与饮食习惯,胃部疾病等有关 ,所以了解有关胃癌的基本知识对胃癌防治具有十分重要的意义.
       胃癌早期症状：近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适,轻微饱胀,疼痛,恶心,嗳气等 ,而这些症状并非胃癌特有 ,可见于慢性胃炎,溃疡病,功能性消化不良 ,甚至正常人偶尔也会出现.
       1.80%以上的患者,出现上腹部疼痛.
       2.约1/3患者出现胃部闷胀,上腹不适,食欲不振,消化不良,伴有泛酸.
       3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻,消瘦和疲倦无力.
       4.部分患者表现为泛酸,烧心,恶心,呕吐,嗳气或黑大便等症状
       早期胃癌较多见的症状是上腹不适 ,如轻度胃部疼痛,膨胀沉重感 ,有时心窝部隐隐作痛 ,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗 ,症状可能暂时缓解.如病变发生在胃窦部 ,可发生十二指肠功能改变 ,出现节律性疼痛 ,类似溃疡病的症状 ,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗.但这些症状都会在一段时间后复发.因此 ,凡是有上腹不适症状 ,如又伴有其他高风险因素 ,或在治疗后反复发作者 ,必须提高警惕 ,做进一步的检查 ,以期及早发现 ,及早治疗.
       食欲减退,厌食纳差,恶心呕吐,食后胃胀,嗳气,反酸等消化不良症状 ,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号.食欲减退可能是胃癌的早期症状 ,且不伴胃部疼痛的症状 ,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时 ,尤应引起重视.有些病人因在进食后出现腹胀,嗳气而自动限制日常饮食 ,致使体重下降而消瘦,乏力.胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心.贲门部肿瘤开始可出现进食不顺 ,逐步发展为吞咽困难和食物反流.胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐.
       上述症状易被误诊为功能性消化不良所以应及早就医 ,接受胃镜等检查 ,以期在早期阶段检出胃癌
       早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血 ,常为黑便.少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状 ,即黑便或持续大便隐血阳性.多见于息肉样和溃疡样早期胃癌 ,为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管 ,引起长期少量出血所致 ,也可见于病灶较平坦的早期胃癌中各亚型.其特点是不易为药物治疗所控制.凡无胃病疾患的老年人 ,一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能.如粪便呈柏油状 ,大便隐血试验持续阳性 ,特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易止住时 ,是很重要的早期胃癌症状之一.因此有此症 状者应及时到有条件的医院行胃镜和上消化道钡餐 X 线等检查 ,以明确诊断.
       不明原因的消瘦,乏力,精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号 ,而且呈进行性日益加重.有些是继发于消化不良症状 ,病人因在进食后出现腹胀,嗳气而自动限制日常饮食 ,致使体重下降而消瘦,乏力.另外 ,恶心,呕吐也可进一步丢失营养 ,造成营养不良 ,加重消瘦乏力症状.当然进展期胃癌的后期消瘦乏力就更明显了.
       另外 ,特别值得一提的是在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎( 尤其是萎缩性胃炎 ) ,幽门螺杆菌( HP )感染,残胃炎,胃息肉,胃溃疡等基础上的 ,因此部分病人长期有慢性胃病史 ,有上腹不适,消化不良等症状.在此基础上 ,如近期内疼痛,上腹饱满等性质有所改变或程度有所加重 ,与饮食有关的疼痛节律变化 ,或服药后不能缓解 ,或出现消瘦乏力等 ,那就更要警惕胃癌的发生.
       胃癌病人出现消瘦,乏力的大多为进展期胃癌 ,且多为已有局部或远处转移 ,并常有贫血.
       多种病因可引起病人呕吐 ,如常见的十二指肠球部溃疡或溃疡后瘢痕狭窄,反流性食管炎,贲门溃疡等.贲门癌或胃癌累及幽门部常可引起呕吐 ,呕吐物包括腐败宿食,胃液甚至咖啡样血性液.呕吐一般是进展期胃癌的临床表现 ,常伴有消瘦.
       左锁骨上出现如黄豆或花生样肿大的淋巴结 ,无痛 ,质硬且固定 ,这是较特异的胃癌征象 ,大多为已有腹腔及其他脏器转移的进展期胃癌的体征.
       一旦发现左锁骨上淋巴结肿大 ,立即做淋巴结活检或细胞学穿刺；胃镜检查并对胃癌病灶多块多方向钳取活组织做病理学检查 , 必要时辅以胃钡餐 X 线摄片 ,可立刻明确诊断.
       患胃病的50岁以上男性,如近期上腹疼痛反复发作,但又时好时坏,应提高警惕,及早进行相关专项检查.目前,常用的检查有纤维胃镜检查和X线钡餐透视.胃镜检查不仅可直接观察胃黏膜的形态,颜色和病变情况,还可以通过胃镜钳取出可疑细胞组织进行病理检查.X线钡餐气钡双重对比造影检查,没有任何禁忌症和副作用.此外,胃液检查以及大便潜血试验等,可作为辅助诊断手段.
       胃癌的晚期症状：
       1.出现乏力.
       2.腰部疼及梗阻后出现恶心.呕吐.进食困难.
       3.肿瘤表面溃疡时出现呕血.黑便等症状.
      
      

      病情分析：
      男,80,胃癌后期转移到腹膜,没做手术化疗八次.八个月前出现腹水.目前精神还好,食欲还可以,睡眠还好,大小便正常.诊断：胃癌晚期,腹腔转移.腹水是胃癌腹腔转移引起的.
      指导意见：
      胃癌后期转移到腹膜,高龄,已经无手术机会,继续化疗,可以加调节免疫,扶正方面的药物,保持良好的心情,可以延长生命,但肯定会恶化.
      生活护理：
      目前应该尽可能延长生命,尽可能减少痛苦.