皮肌炎的治疗
健康咨询描述： 去年发病,右脂浮肿,左腿有点浮肿
曾经的治疗情况和效果： 在西安军医大做了全部检查确定是皮肌炎,吃了1月多月没有什么疗效.
想得到怎样的帮助：想得到贵医院有什么疗效的药
医生回复区
病情分析：
你好,以下建议希望对你有所帮助
指导意见：
治疗这病,主要是靠激素和免疫抑制剂,虽然这药副作用大,但是急性期可以帮助改善肌力.减缓肌肉萎缩的速度.这2种药都便宜.但是每天要吃钙片,中药只起辅助作用.等激酶降到正常或者肌炎不活动了,慢慢地可以停药,等再次复发,还需要使用激素.早发现早治疗.这是慢性病,需要长期服用药物.如果不吃激素,肌肉还会继续萎缩,肌无力会影响病人自己上楼梯,梳头,穿衣服,翻身,蹲下后自己无法起立,还有跑跳之类的,夏天出门时不要直接把皮肤暴露在外面,平时不要吃发物.
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病情分析：
皮肌炎又称皮肤异色性皮肌炎,属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害.
指导意见：
皮质类固醇治疗有效,一般成人剂量相等于泼尼松60～100mg/d,约为1mg/(kg·d),重症病例或开始剂量无效,可增至1.5mg/(kg·d)；尿肌酸排出量和血清肌浆酶测定值作为应用皮质炎固醇增减剂量的参考指标,一般肌力恢复较肌浆酶和尿肌酸排泄量好转迟缓数周.近年来重症病例采用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法,约1/3病例对皮质类固醇治疗效应不佳.免疫抑制剂特别是氨甲喋呤静脉滴注合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效,环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用.其他非甾体类抗体炎药物,蛋白同化激素如苯丙酸诺龙,抗疟药物（如氯化喹啉）和维生素E等亦可辅助试用.重症病例可静脉补给复方氨基酸注射液,三磷酸腺苷,辅酶A和能量合剂.近亦有应用环胞菌素,血浆透析等获得一定效果.此外物理疗法,在急性期严重炎症时进行被动运动防止软挛缩,每日二次,不鼓励主动运动；在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动.其他可酌情采用按摩,推拿水疗,透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩.对功能消失患者进行康复治疗训练.
疾病百科| 皮肌炎（别名：皮肤异色性皮肌炎，多发性肌炎）
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