求小儿过敏性紫癜的用药方法

      病情分析：
      过敏性紫癜又称亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpura,HSP）,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前１～３周往往有上呼吸道感染史.
      指导意见：
      无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加.
      治疗原则
      1,设法除去致敏因素.
      2,单纯者可用复方芦丁,钙剂,维生素C,抗组治胺制剂.
      3,发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂.
      4,中医疗法：根据该病的临床症状辨证论治.
      
      

      病情分析：
       敏性紫癜又称亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpura,HSP）,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前１～３周往往有上呼吸道感染史.
      指导意见：
       治疗原则
      1,设法除去致敏因素.
      2,单纯者可用复方芦丁,钙剂,维生素C,抗组治胺制剂.
      3,发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂.
      4,中医疗法：根据该病的临床症状辨证论治.
      西医治疗
      常用西药
      1,抗过敏药物：息斯敏,扑尔敏,葡萄糖酸钙.
      2,降低血管通透性药物：安络血,芦丁,维生素C.
      3,血小板聚集抑制药：潘生丁
      4,肾上腺皮质激素：氢化可的松,强的松(泼尼松),地塞米松.
      5,对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺,硫唑嘌呤等化疗药物.
      
      
      以上是对“求小儿过敏性紫癜的用药方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加.
      治疗原则
      1,设法除去致敏因素.
      2,单纯者可用复方芦丁,钙剂,维生素C,抗组治胺制剂.
      3,发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂.
      4,中医疗法：根据该病的临床症状辨证论治.
      指导意见：
      西医治疗
      常用西药
      1,抗过敏药物：息斯敏,扑尔敏,葡萄糖酸钙.
      2,降低血管通透性药物：安络血,芦丁,维生素C.
      3,血小板聚集抑制药：潘生丁
      4,肾上腺皮质激素：氢化可的松,强的松(泼尼松),地塞米松.
      5,对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺,硫唑嘌呤等化疗药物.
      肾上腺皮质激素治疗
      肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用.常采用强的松 1～2 毫克／公斤／日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1～2周.腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松 150～300 毫克／日（ 5～10毫克／公斤／日 ）,或地塞米松 15～30 毫克（ 1～2.5毫克／公斤／日 ）静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗.
      对症疗法
      1,关节肿痛者可用阿司匹林（参见风湿热一节）.
      2,腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征.
      3,消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因（ 应先做过敏试验,阴性者,方选用 ）作静脉封闭,用8～15毫克／公斤／日加入10％葡萄糖200毫升中静脉滴注,7～10日为一疗程.
      4,有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染.
      5,有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫.
      6,有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗.
      7,一般可补充维生素C,P或钙剂等.
      8,出血量多,引起贫血者可输血.
      治疗经验
      传统过敏性紫癜的治疗办法是对症处理及肾上腺皮质激素的应用,但使用激素会使免疫系统更加紊乱,长期使用副作用多,易复发,停药困难.1980年后有人使用山莨菪碱为主治疗过敏性紫癜,收到较好疗效,之后加用复方甘草甜素等,无论是缓解症状,缩短病程及治愈后的复发,都优于使用皮质激素,介绍供参考：
      基础治疗（入院后常规处理）
      山莨菪碱（654－2）,具有改善微循环,恢复微血管自律运动,
      减少渗出,调节免疫,改善变态反应炎症等作用.
      用法：5％葡萄糖250ml加山莨菪碱20～120mg1～2次／日静滴,用药量与病情呈正比（用药以病人视物轻微模糊,口稍干等,为最适宜.）
      复方甘草甜素具有抗过敏,抗炎,抗病毒调节免疫,清除自由基等作用.
      用法：5％葡萄糖300ml加强力宁5～8支／日静滴.
      对症处理
      肾损害：初次发病基础处理即可恢复,反复发病者或反复使用激素（可减停激素）加大基础处理量,如山莨菪碱可2／日静滴,也可加用雷公藤.
      腹痛：一般基础处理即可控制,严重者（大便隐血阳性,出血等）,可温盐水甲氰咪胍灌肠1～2／日,VK1注射等.
      关节痛：心功能异常,基础处理很快恢复.
      精神神经系统：如患儿出现嗜睡,意识模糊,可能有颅内血管炎或出血,是危险先兆,也遇到抢救无效死亡病例,应及时配合脱水处理.
      
      

      病情分析：
      你好!过敏性紫癜(Allergic Purpura)是常见的毛细血管变态反应性疾病主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜,消化道粘膜出血关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿.部分病人再次接触过敏原可反复发作肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素.过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(约1.4～2.1)
      指导意见：
      1. 去除病因：避免接触可疑致敏的物质停服可疑致敏的食物及药物.对患有慢性感染者应给予积极治疗,彻底清除感染灶可行驱虫治疗.
      2. 抗组胺药物：扑尔敏：8mg3次/d,口服;息斯敏：10mg,2次/d口服.
      3. 糖皮质激素：伴有腹痛关节肿痛者,强的松：10mg,口服3次/d(或30mg,1次/d);地塞米松：10mg,静脉滴注3～5d,然后改用强的松.
      4. 免疫抑制剂：用于肾型病人硫唑嘌呤：50mg,2～3次/d,口服;环磷酰胺：200mg1次/2d,静注,共10次
      5. 有肾功能损害病人改善肾脏微循环：654-2(20～30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液静脉滴注,10d为一疗程,每月1～2次
      
      

      病情分析：
      过敏性紫癜是儿童常见病之一,属于自身免疫性疾病,发病急是它的突出特点.近年来过敏性紫癜发病率呈上升的趋势,6～14岁儿童的发病率较高,患病儿童多数是过敏体质.引起小儿过敏性紫癜的原因有以下几类：
      1.感染：如小儿感冒,扁桃体炎,肺炎,腹泻,尿路感染,皮肤疮疖等,约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史.
      2.食物：如鱼,虾,蛋,奶,酒,饮料,豆制品,韭菜,牛肉干等,都能引起过敏性紫癜的发病,或者使已经治疗好转者复发.
      3.药物：如青霉素,磺胺类药物,生物制剂,各种预防针,血浆制品,血液等.
      4.毒素：如蜂,蛇,蝎子,蚊虫咬伤等,也可能引起发病.
      5.某些异物：如花粉,柳絮,宠物的皮毛,以及油漆,汽油,尘埃,化学物品,农药,化学纤维等等,患儿都可以因为接触而发病.
      指导意见：
      对于小儿过敏性紫癜,目前多采用中西医结合治疗,取得了一定的效果.主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗,如选用抗过敏药物,应用免疫抑制剂等；如果有感染,还会选用抗菌素：腹痛者,则用激素治疗；关节痛者给予解痛等对症处理.其目的是减少毛细血管的渗出,缓解过敏症状,把并发症的危险降到最低点.
      那么,从家长和孩子配合治疗的角度来讲,调节饮食在小儿过敏性紫癜的治疗中就显得尤为重要了.首先应给予免动物蛋白的饮食,也就是素食.食物中不要有鸡,鸭,鱼,虾,牛奶或各种肉类.经过治疗紫癜消失1个月后,才可恢复动物蛋白的饮食,恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加.3天加一种,吃后无过敏反应再加第二种,第三种.这样既保证了安全,也有利于发现过敏原为何种动物蛋白.
      其次,治疗期间患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去,避免剧烈运动,过度疲劳,杜绝感染机会.因为,病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发,一般3个月内患儿情况平稳,以后复发的机会很少.如果紫癜迁延不愈,超过3个月,复发机率就会增多.
      
      

      病情分析：
      一旦患病切不可滥用药物,以避免药物诱因
      指导意见：
      要注意卧床休息,睡卧时抬高患肢 减少站立及行走,防止并发更严重的疾病
      
      
      以上是对“求小儿过敏性紫癜的用药方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      小儿过敏性紫癜的症状：
      除有发热,食欲不振,恶心,呕吐等一般症状外,主要表现有皮肤紫癜,胃肠症状,关节肿痛及泌尿系统症状.不同病例起病情况可不相同,以皮肤紫癜最多见,可单独出现,亦可同时或先后伴有关节,胃肠或泌尿系统症状.
      指导意见：
      在治疗上主张早期清热解毒,化瘀止血,祛风胜湿,中期滋阴益气,后期温阳补肾.除此之外,强调不应拘泥于古方,应将西医的辨病与中医的辨证论治有机地结合起来.
      

      病情分析：
      1,症状及体征
      1）前驱期症状 发病前1～3周常有低热咽痛,上呼吸道感染及全身不适等症状.
      2）典型症状及体征 临床上由于病变的部位不一而有不同的表现
      (1) 皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹,血管神经性水肿及多形性红斑
      (2) 关节症状：可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝踝,肘,腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症.临床称关节型
      (3) 消化道症状：约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐,呕血或便血严重者为血水样大便.临床称腹型.
      (4) 肾脏症状：一般于紫癜2～4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期.通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退,氮质血症和高血压脑病.少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上.临床称肾型.
      2,常见并发症可有肠套叠肠梗阻,肠穿孔,出血性坏死肠炎,颅内出血,多发性神经炎心肌炎,急性胰腺炎,睾丸炎及肺出血等.
      指导意见：
      治疗原则
      1,设法除去致敏因素.
      2,单纯者可用复方芦丁,钙剂,维生素C,抗组治胺制剂.
      3,发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂.
      4,中医疗法：根据该病的临床症状辨证论治.
      西医治疗
      常用西药
      1,抗过敏药物：息斯敏,扑尔敏,葡萄糖酸钙.
      2,降低血管通透性药物：安络血,芦丁,维生素C.
      3,血小板聚集抑制药：潘生丁
      4,肾上腺皮质激素：氢化可的松,强的松(泼尼松),地塞米松.
      5,对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺,硫唑嘌呤等化疗药物.
      肾上腺皮质激素治疗
      肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用.常采用强的松 1～2 毫克／公斤／日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1～2周.腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松 150～300 毫克／日（ 5～10毫克／公斤／日 ）,或地塞米松 15～30 毫克（ 1～2.5毫克／公斤／日 ）静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗.
      对症疗法
      1,关节肿痛者可用阿司匹林（参见风湿热一节）.
      2,腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征.
      3,消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因（ 应先做过敏试验,阴性者,方选用 ）作静脉封闭,用8～15毫克／公斤／日加入10％葡萄糖200毫升中静脉滴注,7～10日为一疗程.
      4,有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染.
      5,有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫.
      6,有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗.
      7,一般可补充维生素C,P或钙剂等.
      8,出血量多,引起贫血者可输血.
      
      

      病情分析：
      中医认为病理性质有虚实之分,实症为气火亢盛,血热妄行；虚症有二：一为阴伤虚火妄动,灼伤血络,一为气虚不能摄血,总之,因气火逆乱,血不能循经致络伤血溢,病因以感受外邪,饮食失节,淤血阻滞,久病气虚血亏为主.西医认为该病属自身免疫性疾病,由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管通透性及脆性增高,导致皮下组织,黏膜及内脏器官出血及水肿.过敏原有细菌（溶血性链球菌,结核杆菌）,病毒（风疹,水痘）,寄生虫（蛔虫,钩虫）等感染引起.也可由动物性异体蛋白引起,如鱼,虾,蟹 等,亦可由抗生素（青霉素,链霉素）,磺胺药,解热镇痛药（水杨酸类,保泰松）,镇静剂（苯巴比妥类）,激素类（雌激素,雄激素）,抗结核药（对氨柳酸,异烟肼）等药物引起,还可由其他因素如：寒冷,花粉,外伤,昆虫咬,预防接种等引起.
      指导意见：
      中医中药治疗
       该病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒,凉血化瘀为主.常用加味犀角地黄汤：犀角1克,银花15克,连翘,紫草,丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克.
      紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5～0.75克冲服,每日1～2次.腹痛重加 延胡15克,没药6克.便血加地榆炭,乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服.
      如患儿出血量多,且迁延不止,面色苍白,心慌,气短等症者,属气血两亏,脾不摄血.治则以滋阴健脾,补气摄血为主.常用归脾汤加减j党参15克,白术,龙眼肉,当归各10克,熟地15克,阿胶,地榆炭各10克,大枣5枚.气虚加黄芪15克,血虚加白芍,黄精各10克,或重用熟地.