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妊娠期糖尿病

女 | 27岁 悬赏100个健康币 2009-12-25 20:00:03 11人回复 来自无锡市

健康咨询描述: 经过糖筛查 血糖偏高
甜食吃太多

曾经的治疗情况和效果: 现在严格控制饮食

想得到怎样的帮助:餐后两小时 孕妇的血糖应控制在多少才算正常

医生回复区

askjunxia
askjunxia 其他 帮助网友:174称赞:9
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2009-12-25 20:46:12 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病 (diabetes)是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.
      指导意见:
      诊断要求的几点说明
      (一)确诊为糖尿病:
      1,具有典型症状,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l.
      2,没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病.
      3,没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病.
      (二)可排除糖尿病:
      1,如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间,为糖耐量减;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病.
      2,若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病.
      因此,您的血糖应控制在<7.8 mmol/l左右最多不能大于8mmol/l
      生活护理:
      当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果.
      
      

齐云鹤医生
齐云鹤医生 其他 帮助网友:240称赞:17
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2009-12-25 20:37:41 我要投诉

      病情分析:
      若空腹血糖值仍大于105mg/dl,饭后2小时血糖值大于120mg/dl,就应配合注射胰岛素,期望能将血糖值控制为:空腹60~90mg/dl(指禁食8小时所测之血糖值),饭前60~105mg/dl,饭后1小时<140mg/dl,饭后2小时<120mg/dl.
      指导意见:
      孕妇的饮食控制不宜过严,热量按30-35千卡/kg/日给予, 其中碳水化合物占50%,蛋白质占20-25%,脂肪25-30%,并应补充元素钙400mg/d ,元素铁30-60mg/d, 叶酸400-800ug/d及多种维生素.并建议少量多餐及睡前加餐.
      最后祝健康

2009-12-25 20:40 ask84411224e 追问

120mg/dl是指多少mmol/L?

2009-12-25 20:54医生回答:

是 6.6几

紫薇医生os
紫薇医生os 其他 擅长: 月经不调,儿科、宫颈糜烂 帮助网友:10651称赞:1236
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2009-12-25 20:42:06 我要投诉

      病情分析:
      在妊娠早中期,随孕周增加,胎儿对营养物质需求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源,孕妇血浆葡萄糖水平岁妊娠进展而降低,空腹血糖约降低10%.系因:1,胎儿从母体获取葡萄糖增加;2,孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇排糖量增加;3,雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用.因此,空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强.孕妇空腹血糖较非孕妇低,这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础.到妊娠中晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素,雌激素,孕酮,皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降,为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加.对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能正常代偿这一生理变化而使血糖升高,使原有糖尿病家中或出现GDM.
      指导意见:
      任何一位孕妇都有发生妊娠糖尿病的可能,但相对高发的人群是:
      (1),年龄超过30岁的高龄孕妇.
      (2),肥胖,妊娠前体重超过标准体重的20%,或者妊娠后盲目增加营养,进食过多,活动过少,体重增加太多的孕妇.
      (3),直系亲属中已出现过妊娠糖尿病病人的孕妇.
      (4),直系亲属中有人得糖尿病的孕妇.
      (5),以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妇.
      (6),生育过巨大胎儿(体重大于8斤)的孕妇.
      [编辑本段]孕妇预防妊娠糖尿病的6种方法
      1.应严密监测糖尿病孕妇的血压肝肾心功能,视网膜病变及胎儿健康情况,最好在怀孕前即已开始
      2.怀孕前有效控制糖尿病因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内.
      3.避免酮症的发生主食每日应吃300-400克,分5-6次吃,少量多餐并多次胰岛素注射.
      4.妊娠期糖尿病应勤查血糖及时增减胰岛素用量.
      5.妊娠后合并糖尿病的孕妇及早进行治疗.
      6.密切监测胎儿大小及有无畸形定期查胎心及胎动.胎儿有危险信号出现,应立即住院由医生决定引产或剖宫产.
      
      以上是对“妊娠期糖尿病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

小雨医生os
小雨医生os 其他 帮助网友:4564称赞:454
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2009-12-25 20:43:19 我要投诉

      病情分析:
      妊娠合并糖尿病是临床常见的合并症之一,通常包含以下三种情况:
       1,妊娠前确诊为糖尿病.
       2,妊娠前是无症状糖尿病,妊娠后发展为有症状的糖尿病.
       3,妊娠前无糖尿病,妊娠后患有糖尿病,而产后可恢复者
      指导意见:
      建议糖尿病患者多注意饮食习惯,吃水果里含对糖尿病有效的成分的水果,多运动,多吃水果蔬菜,保持心情舒畅!还有经常测量血压状况

医生耀hn
医生耀hn 其他 帮助网友:184称赞:23
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2009-12-25 20:49:33 我要投诉

      病情分析:
      空腹 5.02 正常值是3.89--6.11
      餐后1小时(喝75克葡萄糖)后11.03 正常值是6.4--8.9
      餐后2小时(喝75克葡萄糖)后9.43 正常值是3.9--7.8
      餐后3小时(喝75克葡萄糖)后6.78 正常值是3.89--6.11
      指导意见:
       控制饮食要主意营养,不要太过于控制了.孕妇营养消耗比较厉害.

yizhe01
yizhe01 其他 帮助网友:41称赞:9
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2009-12-25 20:50:20 我要投诉

      病情分析:
      妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型.指确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病.
      指导意见:
      轻微者可由营养师指导,先执行饮食控制,之后再抽血检查,若空腹血糖值仍大于105mg/dl,饭后2小时血糖值大于120mg/dl,就应配合注射胰岛素,期望能将血糖值控制为:空腹60~90mg/dl(指禁食8小时所测之血糖值),饭前60~105mg/dl,饭后1小时<140mg/dl,饭后2小时<120mg/dl.

duolaa
duolaa 其他 帮助网友:44称赞:2
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2009-12-25 20:54:06 我要投诉

      糖尿病患者于妊娠期饮食控制十分重要.部分患者仅饮食控制即可维持血糖在正常范围.治疗糖尿病的药物均能通过胎盘,干扰胎儿代谢,导致胎儿畸形或死亡,因此孕妇不宜口服降糖药物治疗.希望以上信息对您有所帮助,祝您早日康复.
      以上是对“妊娠期糖尿病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

银银医生
银银医生 其他 帮助网友:863称赞:152
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2009-12-25 20:54:51 我要投诉

      病情分析:
      妊娠期胰岛功能活跃,血中胰岛素含量高,孕妇空腹血糖值稍低.
      孕妇的血糖和正常人应一样的.
      普通人正常值为:70-108mg/dl(3.89-6.11mmol/l).
      孕妇低于这个水平,若太低,小于3.89mmol/l,应注意补糖,孕妇极易发生低血糖昏迷.
      指导意见:
      首先告诉你的是,糖尿病对母儿都是非常危险的.可以导致难产,早产,流产,高血压,畸形...所以要足够重视它.
       血糖升高程度决定你要不要吃药.我们吃药的目的也是控制一定水平的血糖水平,一般餐后血糖达到8mmolL以下就可以了.
       通常,你只要控制饮食就可以达到这个目的.孕早期与孕前一样饮食,孕中后期每周增加3%-5%.
       如果饮食不能达到上述目标,那就要用胰岛素皮下注射了.
       千万不能服降血糖的磺脲类和双胍类的药,它们可以引起胎儿死亡或畸形的.
       有条件的话,孕20周后每2周去医院检查监测,B超检查下BB长得如何.

ts王强医生
ts王强医生 其他 帮助网友:491称赞:89
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2009-12-25 20:56:38 我要投诉

      病情分析:
      你好!妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的或首次发现的糖尿病,其中80%—90%的孕妇在孕前无糖尿病史,约有10%左右在怀孕前就已经存在隐性糖尿病,只是没有发现而已. 妊娠期糖尿病发生是因为受孕以后分泌的激素,在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用,随着孕周的增加,特别是在怀孕24至28周时会达到高峰,因此医生会在这个阶段对孕妇进行有关糖尿病的筛查试验.
      指导意见:
      这个病不好治疗,我建议饮食方面要注意控制一下饮食,并且要复查.祝好孕
      

陆飞羽
陆飞羽 医师 擅长: 内外皮肤性病科,常见疾病。 帮助网友:26849称赞:2917
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2009-12-25 20:57:43 我要投诉

      病情分析:
      餐后2小时血糖<11.1mmol/L,是正常的.
      指导意见:
      注意饮食,每天餐前餐后自测血糖,看血糖控制情况,少吃碳水化合物,多吃含纤维素的蔬菜,合理摄入含蛋白质的肉类,海鲜类,同时防止胆固醇过高. 然后一般孕妇每天摄取的总热量可比常人适当增加10%-20%.
      生活护理:
      在妊娠期间,有许多西药是孕妇禁药的,请按医嘱,饮食治疗是最重要的,请控制好饮食,等产后,一定要加强锻炼,因为您还年轻,不要让糖尿病并发症发生,推荐一个:三十六味消渴胶囊,主治糖尿病并发症,和西药结合起来.祝您健康

miaoxiyangmmr
miaoxiyangmmr 其他 帮助网友:83称赞:12
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2009-12-25 21:03:01 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      经过糖筛查 血糖偏高,但由于你没有具体的数,所以暂时不能诊断是否为妊娠糖尿病
      指导意见:
      空腹12小时后血糖孕妇血糖大于等于5.8可诊断为糖尿病,一般不参考孕妇餐后两小时血糖值.

疾病百科| 糖尿病

挂号科室:内科-内分泌科

温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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