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已肝二对半的问题

女 | 35岁 悬赏100个健康币 2009-12-25 20:47:20 6人回复 来自

健康咨询描述: HBSAG阳+ ANTI-HBS阴- HBEAG阳+ ANTI-HBE阴- ANTI-HBC阴-
十几年前就有大三阳

曾经的治疗情况和效果: 治疗过 无好转,后放弃治疗 如今怀孕想了解下怎么办?

想得到怎样的帮助:请问这是什么意思,以前我是大三阳或小三阳,现在这情况是严重了还是好点了?

医生回复区

iiyi-yaofohhnn
iiyi-yaofohhnn 其他
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2009-12-25 21:27:13

      病情分析:
      HBSAG阳+---表明是慢性HBsAg携带者,是乙型肝炎病毒感染.
      HBEAG阳+----表明可垂直传播病毒,90%以上的新生儿可能被累及.
      指导意见:
      2006年6月1日《中国医学论坛报》刊登了北京大学医学部庄辉院士的文章,认为对于HBsAg阳性孕妇在妊娠第7个月(即第28周)起每月注射1针乙型肝炎免疫球蛋白(200 IU),直至婴儿出生,以预防HBV母婴传播的方法不可取.其理由主要有 1)WHO及我国卫生部均未建议用上述方法预防HBV的母婴传播;(2)妊娠妇女中普遍应用乙肝免疫球蛋白,可能导致HBV免疫逃逸株的产生.如果该免疫逃逸株在人群中传播,现在的乙肝疫苗就无法发挥预防作用;(3)给HBsAg阳性的母亲注射乙肝免疫球蛋白,可能形成抗原抗体免疫复合物,对机体有潜在危险性;(4)在肝移植患者,其肝脏(HBV复制的主要器官)已被切除,在这种情况下,欧美国家仍建议:为预防乙肝复发,在手术中应给患者静脉注射大剂量乙肝免疫球蛋白1万IU(远远高于国内给妊娠妇女注射的剂量),而且在术后1~7日,每日还需注射乙肝免疫球蛋白1万IU,共6个月.此后每2周静脉注射乙肝免疫球蛋白1000 IU,共18个月,使血中抗-HBs水平维持在>100~150 IU.即使这样,仍有一部分肝移植患者出现乙肝复发.而妊娠期妇女的肝脏并未切除,HBV仍在肝脏内大量复制,注射乙肝免疫球蛋白剂量很低,根本不可能产生阻断HBV母婴传播的效果,因此,从理论上讲,难以解释上述方法可以预防HBV母婴传播的说法;(5)新生儿生后应用乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫(即主被动免疫相结合),其阻断母婴传播的效果可高达95%~97%.
      生活护理:
      现在专家们比较一致的认为:如果母亲感染乙肝,新生儿出生后24小时内应尽早注射免疫球蛋白,同时接种10微克重组酵母或20微克乙肝疫苗,这样能有效阻断乙肝母婴传播.
      因此,如为阻断HBV母婴传播,则不必在孕期给孕妇进行免疫,只需在生后对新生儿进行主被动免疫.
      
      

朱代群
朱代群 其他 帮助网友:6013称赞:344
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2009-12-26 08:53:36 我要投诉

      你好,你的两对半检查为大二阳,和大三阳的意义是一样的,建议做肝功能及DNA的检查,肝功能检查可以明确你的肝脏是否有受损的迹象,通过DNA检查可以明确你体内病毒数,体内病毒是否处于复制繁殖状态,传染性强不强,只要肝功能正常,DNA阴性就可以考虑要小孩的事,只要在怀孕的第7.8.9个月各注射一支乙肝免疫球蛋白,在宝宝出生后6小时内注射一支乙肝免疫球蛋白及按0.1.6的方案注射乙肝疫苗,这样可以有效阻止母婴传播.
      

刘佳
刘佳 天津总医院   其他 擅长: 妇科 帮助网友:2644称赞:387
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2009-12-25 21:22:04 我要投诉

      病情分析:
      您好.您现在的情况比以前要好.
      指导意见:
      乙肝患者是可以生小孩的.
      但是一定要记住,在孩子出生的时候给小孩打乙肝免疫球蛋白的针,你可以提前告之你要生产的医院,这样医院会有所准备.
      一旦小孩打了乙肝免疫球蛋白,小孩感染乙肝的几率就少了.
      还有,要记住打乙肝疫苗.
      不要母乳喂养.
      祝愿您生一个健康的宝宝.
      
      以上是对“已肝二对半的问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

jianchun1211
jianchun1211 药师 擅长: 常见疾病的合理用药、妇科炎症、性疾病、肝病治疗、饮 帮助网友:48180称赞:1821
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2009-12-25 21:24:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你的描述来看,HBSAG阳+,HBEAG阳+,说明为早期乙肝感染或者慢性携带者,传染性强.
      指导意见:
      目前没有治疗乙肝的特效药物,乙肝是比较难治愈的,如果肝功能正常,可以暂时不用治疗的,你这样的情况同以前的差不多,结果会反反复复的.
      

chenyanfang0396
chenyanfang0396 其他 帮助网友:4667称赞:412
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2009-12-25 21:26:43 我要投诉

      病情分析:
      十几年前就有大三阳治疗过 无好转,后放弃治疗
      指导意见:
      你的情况基本没有多大的变化,不要只看两对半的结果,更重要的是肝功能的结果,建议做肝脏B超和肝功能检查,
      2孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率约95%左右,应及时检查是否产生抗体
      

wenbin525
wenbin525 其他 帮助网友:167称赞:49
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2009-12-25 21:28:27 我要投诉

      病情分析:
      您好,谢谢您的信任,根据您的描述的情况初步诊断为大三阳,您的e抗原阳性,说明您体内的乙肝病毒在大量复制,此时的传染性较高.
      指导意见:
      建议您去当地的医院查个HBVDNA 及肝功能,如果您的病毒复制量较高(大于100000),且您的转氨酶较高的话,您必须接收持续的抗病毒治疗,基本疗程是1年,然后再强化一年,如果您的经济可以的话,可以联合干扰素治疗,效果好点.您的家人最好注射乙肝疫苗,加强保护.祝您早日恢复健康!
      

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