病情分析:
急性肾炎是比较顽固的疾病 在治疗上需要有系统的治疗方案
指导意见:
抗生素和激素治疗肾病复发率比较高 建议最好到肾病的专科医院采用中药治疗 饮食上要以清谈低盐饮食为主 像牛羊肉和海产品这些尽量不要吃,避免劳累.经常性的感冒,反复的扁桃体炎症 妇科疾病 前列腺炎症 尿路感染或者其他炎症疾病长期刺激都是肾炎发病的诱因 急性肾炎反复发病就转成了慢性肾炎 急性病情控制后建议您还是能采取系统的中药从根本上来调理性的治疗肾脏疾病.
激素的用量依照医生的嘱咐!祝你身体健康!
病情分析:
对于肾病综合征的治疗,西医上最常见的治疗手段就是激素治疗.肾病综合征患者在应用激素治疗时需严格控制激素的用法和用量,否则可能导致肾病综合征病情加重.那怎样掌握激素用法和用量呢?
指导意见:
肾病综合征时激素的用法和用量如下:
一,首始治疗阶段
激素治疗肾病综合征的疗效,与剂量有一定关系.新诊断的病例,首始治疗阶段的剂量要足够大,才能诱导迅速缓解,成人强的松剂量应为每日1mg/kg,在个别病人,有必要时可用至每日1.5mg/kg.有报道认为2~13岁之小儿,强的松剂量应为每日2~2.5mg/kg.患儿年龄越幼,则强的松的用量需要越大.但激素的每日用量,不宜超过80mg.如果病人的肝功能减退,则不宜用强的松,而应改为强的松龙,后者的剂量与强的松相同.激素的应用以清晨顿服为好.
二,减量治疗阶段
通常用大剂量激素8周便须减量,每周减量为原先每日剂量的10%,成人一般为每周5m g.
1,如果经8周大剂量治疗不见好转,甚或恶化,在仔细排除同时存在影响疗效的因素如感染等后,估计继续用药亦不会有效(激素无效型),应迅速减少药量,以便短期停用,如有条件,最好送上级医院作肾活检.
2,如果治疗后肾病综合征获得部分缓解(蛋白尿<3g/d或较原先减少一半以上,水肿等症状有所减轻),则激素撤减至小剂量后(成人为每日0.5mg/kg,小儿为每日1mg/kg),改为两日药量,隔日清晨顿服.
3,如大剂量激素很快或不够6周便获得缓解,于缓解后再用原剂量巩固2周,便可进行减量.如为微小病变型肾病,90%小儿病人于4周后完全缓解,故通常服用4周后,再服用2周,便可进入减量阶段.成人则缓解较慢,通常须应用激素8周,以便鉴定激素对该例肾病综合征是否有效.应用激素一般疗程不宜超过3个月,加大激素的剂量和延长疗程,必须慎之又慎.
由大剂量撤减至小剂量后(成人约为每日0.5mg/kg ,小儿为每日1mg/kg),应改为将两日药量,隔日晨顿服.撤减到小剂量后,激素的不良反应会大为减轻,此时可视具体情况,作较长期的持续治疗或继续减量.如决定继续减量,此时的减量应强调十分缓慢地进行,剂量愈少,则减量宜愈慢.只有这样,才能减少肾病综合征的复发.其减量过程,最低限度也要经历1个月以上.
三,持续治疗阶段
1,首始大剂量激素治疗后,仅获部分缓解者,按上述方法减量,至小剂量时(成人隔日为1mg/kg,小儿隔日为2~2.5mg/kg),可服6个月或更长时间,通常用此小剂量激素,其不良反应不大;如果病人在小剂量持续治疗中,获得完全缓解,则于缓解后,按原量再服4周,然后,十分缓慢和规则地减量,减至维持量时,则视病人具体情况,用维持量一段时期后,再逐渐减量而至停药.
2,对激素敏感,较快获得完全缓解的病例,通常可按上述减量至激素的维持剂量,即强的松隔日晨服0.4mg/kg,此是生理需要量,很少有不良反应,约服4个月或更长一些时间,然后极缓慢地减量而终至停服.
3,有些病人虽在首始治疗获完全缓解,但短期内(<6个月)复发,甚或药量减至一定程度即复发(即激素依赖型),可重新使用激素治疗,并待激素按上述常规减量至维持剂量持续治疗时,可持续服药12~18个月.
总之,在激素应用上,应强调:“首始量足,减量要慢,维持要长”.
病情分析:
对于急性肾炎的治疗西药的激素是要这样服用的
指导意见:
建议可以用中医中药的方法治疗比较好的,副作用小对肝肾脾的损伤小.急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)是由免疫反应而引起的弥漫性肾小球损害,多数属于急性链球菌感染后肾炎.它是以急性发作的血尿,蛋白尿,浮肿,高血压或伴短暂氮质血症为主要特征的一组综合征,有称为急性肾炎综合征,儿童及青少年多见.【辨证】湿热内蕴,水湿不化.
【治法】清热解毒,宣肺健脾利水.
【方名】五草汤.
【组成】鹿衔草20克,益母草30克,鱼腥草15克,白花蛇舌草15克,车前子15克,苍术12克,麻黄4克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
(二)
【辨证】肾阴不足,热蕴水停.
【治法】滋阴,清热,利水.
【方名】清肾汤.
【组成】生地15克,山药12克,茯苓15克,泽泻12克,连翘15克,益母草30克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
(三)
【辨证】外感风邪,肺气失宣,水道不利.
【治法】宣肺解表,清热湿毒,祛风行水.
【方名】七味治肾汤.
【组成】白茅根100克,土茯苓100克,夏枯草25克,桑白皮15克,大腹皮12克,小蓟12克,蝉蜕100克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
以上是对“急性肾炎已好五个月,仍需服用激素多久?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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