有问必答网传染科结核病 → 结核病怎么用药好的快

结核病怎么用药好的快

女 | 17岁 2009-12-25 23:07:37 11人回复 来自太原市

健康咨询描述: 月经期吐血;;不疼不烧
12月20日

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:怎么用药好

医生回复区

范怀朝
范怀朝 莘县第三人民医院   主治医师 擅长: 肺炎、支气管炎、咳嗽、高血压、糖尿病、冠心病、胃炎 帮助网友:27
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-25 23:24:37 我要投诉

      病情分析:
      服抗结核药,有些注意事项,利福平类药物(复合利福平,利福喷丁)需空腹服,饭前一小时以上或饭后四小时以上服用,避免它与食物相混合,它与食物中的蛋白质相结合就降低了药效.
      指导意见:
      服用异烟肼时不要吃富含组织胺的食物,忌食青皮红肉的热带鱼.(如青占鱼,沙丁鱼,马丁鱼等)以免诱发异烟肼对神经系统的毒性.抗结核药物最好都采用顿服,即每日服一次药,(全天的剂量一次服下)这是很多专家学者长期研究的结果,认为顿服的效果优于分次服.
      

张美华
张美华 平阴县孝直镇中心卫生院   主管护师 擅长: 内外妇科常见病,多发病的护理,如糖尿病,高血压,妇 帮助网友:25392称赞:40
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-26 10:04:14 我要投诉

      病情分析:
      可引起咯血的病因较多,如:肺结核,支气管扩张,肺癌等呼吸系统疾病均可引起咯血.所以,首先要明确咯血的原因才好对症疗.
      指导意见:
      如果进一步确诊是肺结核,那么就要坚持结核病的用药原则:早期,联合,规律,适量,全程.如果是初次治疗,药物的选择上一般用一线抗结核药:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素,当地医生会根据体重给你合理指导药物的用量.每月定期复查肝,肾功能即可.

王睿医生
王睿医生 医师 擅长: 前列腺炎、前列腺增生、勃起功能障碍、早泄、不射精 帮助网友:237称赞:58
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-25 23:14:53 我要投诉

      指导意见:
      
      

张玉妹
张玉妹 衢州市柯城区人民医院   医师 擅长: 危重症救治 慢性阻塞性肺疾病 内科 外科 妇科 儿 帮助网友:21996称赞:2150
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-25 23:15:34 我要投诉

      病情分析:
      肺结核是由于结核分支杆菌引起的肺部慢性传染病 病理特点是结核结节 干酪样坏死 和空洞形成
      指导意见:
      肺结核临床上多呈慢性发病过程 常常有低热 盗汗 咳嗽 消瘦 咳血等症状 病程长 易复发为其特点 如能及时及正规治疗多可痊愈 传染源是为排菌的肺结核患者咳出的带菌飞沫及未经消毒的牛奶 合理应用抗结核药物是治疗肺结核 控制和消灭传染源的首要方法 适当休息 增强营养是辅助治疗的措施

揭燕
揭燕 其他 帮助网友:30称赞:9
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-25 23:16:49 我要投诉

      病情分析:
      肺结核病是由结核杆菌引起的一种肺部慢性传染病.病理特点是结核结节,干酪样坏死和空洞形成.临床过程缓慢,少数可急性起病.常有低热,消瘦,乏力,咳嗽和咯血等表现.
      指导意见:
      (一)一般治疗
      (二)化学治疗
      1.治疗原则:早期,联合,适量,规律,全程
      2.抗结核药物
       一线药:指抗菌作用强而副作用小主要药物,用于结核初治
      

妍医生
妍医生 其他 帮助网友:165称赞:33
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-25 23:18:46 我要投诉

      病情分析:
      月经期吐血,不疼不烧
      指导意见:
      有其他症状吗?吐血(咯血?应该明确一下是咳出来的还是呕吐出来的)的原因很多,包括肺结核,支气管扩张,肿瘤,消化系统疾病,血液系统疾病等.建议您到妇科门诊正规诊疗,看是否为子宫内膜异位症,内科医生通过全面了解您的情况,也可以做出初步的判断.若还没有确诊结核,便要充分考虑其他可能.建议您尽快正规诊疗.

hzyong120
hzyong120 其他 帮助网友:151称赞:14
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-25 23:18:56 我要投诉

      结核病治疗主要是要早期联用适量规律和全程使用敏感药物的原则,具体疗程要看是什么部位结核.
      以上是对“结核病怎么用药好的快”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

百草流苏
百草流苏 其他 帮助网友:55称赞:8
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-25 23:19:52 我要投诉

      病情分析:
      结核病为慢性病,需长期治疗
      指导意见:
      对于单纯性结核病,强化期2个月,使用异烟肼,利福平,比嗪酰胺治疗,继续期四个月,使用异烟肼,利福平.根据你的结核病的具体情况,你可以调整一下用药剂量和方案.

开心才是好
开心才是好 其他 帮助网友:257称赞:30
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-25 23:25:54 我要投诉

      病情分析:
      结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病.结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病.结核病又称为痨病和“白色瘟疫”,是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病. 人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式.传染源是接触排菌的肺结核患者.
      指导意见:
      抗结核药物种类较多,曾分为一线药和二线药两大类:一线药如异菸肼,链霉素,对氨水杨酸钠;二线药如利福平,卷曲霉素,卡那霉素,紫霉素,结核放线菌素,环丝氨酸,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,氨硫脲,抗痨息,肺连舒;氨噻砜,以及异菸腙,乙硫异菸胺,丙硫异菸胺等异菸肼衍生物.临床主要的抗结核药物有6种,包括异菸肼,利福平,链霉素,吡嗪酰胺,乙胺丁醇和氨硫脲,其中前4种为杀菌剂,通用的抗结核药物有12种,简介于下:
       1.异菸肼(雷米封,INH).是一种“价廉物美”的抗结核药物,于1952年开始应用于临床.一般都用口服法,口服后吸收很快而且完全.对结核菌有很强的抗菌作用,能杀死细胞内外生长繁殖的结核菌,是一个全杀菌剂.由于它具有杀菌力强,疗效高,是一个全杀菌剂.由于它具有杀菌力强,疗效高,毒性小,可长期服用和价格低廉等优点,故在临床上广泛应用,并被列为抗结核治疗中的首选药物.异菸肼可用于治疗各种结核病,在结核性脑膜炎的治疗中更是一个主要药物,在肺结核的治疗中适用于各类型的活动的性肺结核,对于陈旧的硬化性结核病灶疗效较差.用法及用量:通常口服给药,成人每天0.3克,饭后顿服,小儿每天每公斤体重0.4~0.6克,小儿每天每公斤体重30毫克.重症肺结核如粟粒性肺结核或有结核性脑膜炎时可增大剂量.异菸肼的不良反应较少,主要有多发性神经炎,感觉异常,发热,皮疹及消化道反应等.
       2.利福平(甲哌利福霉轰,RFP).是一种高效率抗结核药物.主要的毒副作用有:对肝脏的损害和消化道反应.利福平及其代谢产物呈橘红色,因而服药后大便,小便,泪及汗液常可变成橘红色.
       附:利福定:为我国1976年半合成的另一个利福霉素类抗生素,试管内杀抑结核菌的活力稍强于利福平.用法:口服.每天150毫克,饭前顿服.对肝脏和血液毒性较轻,无致畸作用.
       3.链霉索(SM) 1944年应用于临床.对结核菌有较强的抗菌作用,能杀灭细胞外的结核菌,为杀菌剂.本品不易通过血脑屏障,及透入细胞内,对结核性脑膜炎较差,但对浸润型肺结核,粟粒性肺结核等活动性肺结核疗效甚好.用法:肌肉注射,成人每天0.75克,儿童每天每公斤体重20~39毫克.链霉素毒性反应较多,主要有耳鸣,耳聋,眩晕等第Ⅷ对脑神经的损害,肾功损害,及过敏反应.间歇用药可减轻反应.
       4.吡嗪酰胺(PZA) 对生长缓慢的结核菌作用较强,能杀灭细胞内结核菌.故能减少结核病的复发率,为现代短程化疗方案中的主要药物之一.用法:口服,每天每公斤体重30毫克,成人一般0.5克,每日3次口服,毒性较大,主要为肝脏损害(肝功不良及3岁以下小儿禁用),胃肠道反应,同时能减少尿酸排泄,诱发急性痛风发作.
       4.乙胺丁醇(EB) 对结核杆菌以及多种耐药菌株有抑制生长的作用,为目前抗结核药物中最常用的抑菌剂,主要用于耐药菌引起的肺结核,或不能耐受对氨水杨酸的病人(目前多已取代),对复发性肺结核及空洞型肺结核等疗效显著.用法:口服,每日每公斤体重15毫克,成人常用量750毫克一天.副作用主要为球后视神经炎,引起视力障碍,多在用药2月后发生,及时停药可以恢复.
       5.氨硫脲(TB1) 为抑菌剂,对浸润型肺结核有效,尤其对支气管内膜结核疗效较好.用法:口服,成人每天75~100毫克.分2次服.副作用有胃肠道反应,肾脏损害,过敏反应等,偶可引起剥脱性皮炎.
       7.卷曲霉素(CPM) 为抑菌剂,对结核菌作用较弱,用于耐药菌感染.用法:肌肉注射,成人每天0.75~1.0克,分两次注射,副反应与链霉素近似.
       8.卡那露素(KM) 为抑菌剂,对代谢活力较强的结核菌有作用.用法:肌肉注射,成人每天0.75~1.0克,分两次注射.副作用与链霉素近似,但对耳蜗作用强,易引起耳聋.
       9.对氨水杨酸(PAS) 为抑菌剂,对结核菌的作用较弱,主要用于细胞外结核菌.用法:成人每天8~12克,分3~4次,口服;也可用此剂量溶于5%葡萄糖液500毫升内静脉滴注.毒副反应重,主要有明显的胃肠道反应,及肝脏损害,过敏反应等.
       10.乙硫异菸胺和丙硫异菸胺(1314TH,1321TH) 为抑菌剂,多用于耐药结核菌感染.用法:成人每天0.5~0.75克,分3次服.毒副作用多,如胃肠道反应,肝功损害,精神神经症状.
       11.环丝氨酸(CS) 为抑菌剂,作用弱,用法每天0.5克,分2次口服,副作用大,极少用.
       12.紫霉素(VM) 为抑菌剂,作用弱,偶用于耐药菌感染.用法:肌肉注射,每天2克,分2次注射,每周2天.副作用同链霉素
      生活护理:
      为了预防结核病的发生,应该注意做到以下几点:
      1.加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害和传染方式.养成不随地吐痰的良好卫生习惯.对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒.
      2.要定时对青少年进行体格检查,做到早发现,早隔离,早治疗.除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,以使机体产生免疫,减少结核病的发生.
      3.发现有低热,盗汗,干咳蔌痰中带血丝等症状,要及时到医院检查.确诊结核病以后,要立即用链霉素,雷米封,乙胺丁醇药物进行治疗.同时,还要注意增加营养,以增强体质.只要发现及时,治疗彻底,结构核病是完全可以冶愈的.

钟强青jn
钟强青jn 其他 擅长: 妇产科、普外科、骨外科 帮助网友:578称赞:65
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-25 23:49:25 我要投诉

      病情分析:
      肺结核是结核分枝杆菌入侵人体后在一定条件下引起的肺部慢性传染病.临床特点为潜伏期肠,多称慢性过程,少数可急性起病;常有午后低热,盗汗,乏力,食欲不佳,消瘦,等全身症状和咳嗽咯血等呼吸系统表现.
      指导意见:
      肺结核治疗原则为早期,规律,全程,适量,联合.整个治疗方案分为强化和巩固2个阶段.
      常用抗结核杆菌药物进行治疗和对症治疗.
      疗程比较漫长,全程为12-18个月.

ymisa
ymisa 其他 帮助网友:4987称赞:476
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-25 23:56:19 我要投诉

      病情分析:
      你的结核病停药比较草率,现在要确定是否结核病有活动性,或是结核病伴发感染?请提供详细情况,特别是痰检和CT.
      指导意见:
      你好:症状是次要的,关键还是看你有没有治好. 建议你到医院看下.
      

肝移植术后结核病如何防治 妊娠结核病是否要终止妊娠 结核病合并糖尿病用药 结核病对糖尿病的影响
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

利福平胶囊

利福平胶囊

1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与...[说明书]

吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片

本品仅对分枝杆菌有效,与其他抗结核药(如链霉素、...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由