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为啥血糖不稳定

女 | 60岁 2009-12-26 09:19:56 5人回复 来自

健康咨询描述: 去年发现血糖高.就控制饮食

曾经的治疗情况和效果: 吃中药,但是不稳定.
化验,检查结果:早上空腹是7.3.傍晚空腹是5.2《我没吃药》

想得到怎样的帮助:我该注意点啥?

医生回复区

张绿如
张绿如 主治医师 擅长: 冠心病、糖尿病、脑梗塞、肺炎、支气管炎 帮助网友:16272称赞:8
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2009-12-26 09:21:55 我要投诉

      病情分析:
      控制血糖是一个系统工程,要有一个正确的观念和指导思想.用胰岛素是好,也很方便,但不能只把希望都放到药物上,一定要从饮食上入手,药物只能是辅助作用
      指导意见:
      现在不稳定的原因有两点:一个可能是病理的原因,可能要全面检查一下.一个可能是饮食控制不是很好,配餐上可能有问题
      

吴传钧
吴传钧 主治医师 擅长: 慢性胃炎,胃溃疡,胆囊炎,胆结石,痛风,糖尿病,原 帮助网友:183
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2009-12-26 09:41:06 我要投诉

      病情分析:
      早上的血糖有点偏高,下午还可以,属于高血糖的范围内.
      指导意见:
      像你这种情况来说,如果自己在平时的生活中能够及时注意,那么你完全有可能通过自己的努力来使你的血糖浓度恢复到正常的范围,首先来说,从你的情况来看,早上的血糖浓度较高,一方面对于正常人来说早上的血糖浓度应当是偏低,而你这种情况不很正常,可能与你的的饮食习惯有关,一般地,你可以在晚饭时适当地少吃一些东西,含糖比较高的一定不要吃,另外,在睡前两个小时内不要吃东西,那样对你也不利,还有,在平时吃饭一点要有规律,不能想吃就吃,再者,吃的食物以蔬菜类含膳食纤维(如芹菜)的为好,尽量少吃肉,少喝酒,而且一定要坚持下去才能让你的血糖正常.
      

葫芦娃医生
葫芦娃医生 其他 帮助网友:1685称赞:269
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2009-12-26 09:22:01 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病是一种代谢性疾病,血糖的正常值是3.90-6.10.
      指导意见:
      做体检前一天晚上如果食用了含糖量高的食品,也会引起血糖过高.建议复查,做空腹血糖,餐后两小时血糖,尿糖化验,要严格按照医生的指导用药和控制饮食.
      生活护理:
      糖尿病饮食禁忌:忌食:白糖,红糖,葡萄糖,糖制品,甜食,果糖,蜂蜜等少食:土豆,芋头,奶油,猪油,羊油,黄油,花生,瓜子,动物内脏等宜食:粗杂粮(荞麦,豆麦,燕麦片,豆制品等) 水果中富含糖类,而且能迅速被机体吸收,易引起高血糖.重病患者不宜多吃,病情稳定者可以适量的吃一些.水果最好在餐前一小时吃,选择含糖量低(含糖量在14%以下)的水果吃.如橙子,柚子,西瓜,草莓,猕猴桃,芒果,杏,柿子,鸭梨,樱桃,枇杷,苹果,葡萄,桃子,菠萝等.
      
      以上是对“为啥血糖不稳定”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

趙婕
趙婕 医师 擅长: 妇科 帮助网友:9705称赞:1282
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2009-12-26 09:26:18 我要投诉

      病情分析:
      你好.
      光吃药不复查
      有的患者一直坚持吃药,结果还是出现了并发症,主要原因就是未定期复查.血糖化验结果是选择药物和调整药量的重要依据.许多磺脲类降糖药,药效随时间推移逐渐下降(降糖药物继发性失效),如患者不注意定期复查,出现药物继发性失效,实际上形同未治.
      完全凭自我感觉或尿糖检测调整用药
      一些患者仅凭自我感觉良好,尿糖指标不高就认为药用得很好.正确做法其实血糖高低与自觉症状轻重或尿糖多少并不完全一致.有时血糖很高,却没有自觉症状,甚至尿糖也可以不高(见于肾糖阈增高的患者).因此,必须根据血糖结果评估糖尿病控制情况.
      从众心理,不信医生信病友
      别人用什么药效果好,自己就用什么药,而且越贵越好,对血糖监测根本就不当回事.正确做法是:糖尿病用药强调个体化,根据自己的血糖水平等指标进行综合评估后,选用适合自己病情的药物,别人用着好的药未必适合你
      指导意见:
      尽量控制以下饮食.
      还有,注意一下个人的生活习惯那就行了!
      不必要过分担忧的!
      愉快的心情有帮病程哦.
      

qingqing2010
qingqing2010 其他 帮助网友:1243称赞:107
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2009-12-26 09:29:53 我要投诉

      病情分析:
      根据世界卫生组织(WHO)高血压的诊断,年龄60岁以上,血压值持续或非同日3次以上血压测量收缩压≥140毫米汞柱(18.7千帕)及(或)舒张压≥90毫米汞柱(12.0千帕)者称为老年人高血压.老年人高血压人作为高血压病的一种特殊类型,近年来对它的研究与研究与防治受到重视.流行病学调查提示,老年人高血压患者,其糖尿病,主动脉钙化,心肌梗死,脑卒中,间歇性跛行的发病率和心血管病死亡率以及老年人总死亡高于同龄血压正常人.且收缩压随年龄而增高,发生脑卒中,冠心病,心力衰竭较舒张压升高的危险性更大.另外,老年人高血压在临床表现,治疗及预后等方面具有某些特殊性.老年人高血压大多属于轻型,恶性或急进型者罕见.老年人高血压比年轻者较多合并其它慢性病,尤其是糖尿病.
      老年人高血压在临床表现方面具有以下特点:一,血压波动大.由于老年人存在不同程度的器官退行性病变,体内各种血压调节机制敏感性降低,导致老年人血压波动大,尤其是收缩压.血压波动不仅在长时期内较明显,在24小时内的波动也大于年轻患者.二,体位性低血压.发生休位性低血压也与老年人压力感受器调节血压的功能减退有关.三,并发症多且严重.老年人高血压患者血管功能障碍明显,心排血量降低,因此是冠心病,脑卒中的主要危险因素.另外,老年人肾功能异常在伴有高血压时发生更早更严重的临床异常表现.四,假性高血压.老年人间接测压法测量血压由于气囊压不住僵硬的肱动脉,有时可有读数过高,产生“假性高血压”.
      老年人高血压在药物治疗方面,应特别注意降压药的副作用.因老年人代谢和内环境平衡功能呈生理性退化,故可影响药物的分布,代谢和排泄.对降压药物的选择,应尽可能选用降压效果好,副作用小的药物,并且较小剂量始,根据病人的情况确定是否增减剂量.目前临床上常用的珍菊降压片是中西医复合制剂,其以野菊花,珍珠层粉,槐米等中药为主要成分,加入少量的西药盐酸可乐定及双氢氯噻嗪,起到了提高药效的协同作用,又减少了西药的副作用.具有服用量小,降压平稳,长期服用无明显副作用等优点,故是老年高血压患者理想的选择.
      高血压病是指病因尚未明确,以体循环动脉血压高于正常范围为主要临床表现的一种独立疾病.
      发病主要原因与高级神经活动障碍有关.
      高血压病的早期症状为头晕,头痛,心悸,失眠,紧张烦燥,疲乏等.以后可逐渐累及心,脑,肾器官,严重时可并发高血压性心脏病,肾功能衰竭,脑血管意外等病变.
      高血压影响工作和生活,高血压又是冠心病,脑血管病最重要的危险因素.心肌梗塞病人中50%是高血压患者,脑卒中病人76%的人有高血压病史.因此高血压的危险性在于突然死亡或致残.高血压患者要学会生活调养和早期治疗,以控制病情的发展.
      高血压病有原发性和继发性两种.原发性高血压多发生在中年以上的人,以脑力劳动者居多;继发性高血压是其他疾病的一种症状,如肾脏,脑,血管及内分泌疾病可引起血压升高.由于高血压持续时间过长,容易引起冠状动脉硬化性心脏病,故高血压与冠心病有密切关系.在食品选择方面有共同的要求.
      全身感觉麻木或一侧肢体活动发生障碍,甚至心慌,气短,胸闷甚至不能平躺时,要及时测量血压,因为很可能发生了高血压危象.
      高血压病是当今世界引人瞩目的流行病,而且越是工业发达的国家患病率越高.我国的高血压患病率已由解放初期的6%上升到10%左右.高血压病与生活方式密切相关.那么生活中有哪些危险因素,哪些人容易患高血压病?
      1.胖子容易患高血压
      人体肥胖主要由于全身皮下脂肪增多使体重增加,血容量也增加,使心脏负担加大和血管阻力增加,故此易发生高血压.
      2.喜欢吃咸的人容易得高血压
      食盐含有钠,吃咸多,摄入的钠就多,钠把身体内的水分牵制住,使血的容量增大,从而造成高血压.
      3.饮酒多的人容易得高血压
      喝白酒每天超过二两,久而久之造成酒精在体内损害动脉血管使动脉硬化,血压升高,如果同时又吸烟则加重血压的升高.
      4.精神长期紧张和性子急的人容易得高血压
      长期给不良刺激,如精神紧张,情绪激动,焦虑过度,噪音等,加上体内生理调节不平衡,大脑皮层高级神经功能失调,空易发生高血压.瘦人虽不像胖人血容量大,但还可因其他因素造成高血压.瘦人万万不可忽视自己的血压.
      5.高血压遗传因素约占30%.有高血压家族史的人,又有不良嗜好和不良的刺激,常容易发生高血压.但如果养成良好的生活习惯,如少吃盐,不吸烟,不饮酒,不肥胖,同样可以不得高血压.
      随着年龄增加,血管弹性差,小动脉阻力增加,因而血压随之增高.持久的高血压会使动脉壁损伤和变化又加重动脉硬化,二者互为因果关系,故老年人容易发生高血压.
      高血压病人药物治疗十分重要,病人要遵照医生指导用药,记住自己的常用药不可滥用药,以免发生不测,治疗时间越早越好,临界高血压就应该开始治疗.高血压病人服药须知:
      坚持每天用药,即使病情好转,仍应服维持量.睡前不要服降压药,防止入睡血压下降,脑血量减少,速度减慢,容易形成脑血栓.服用降压药期间,慎用或禁忌麻黄素,止咳定喘丸,川贝精片等药物.人参含有抑制体内脂肪分解物质,有高血压的人应慎用.
      高血压病人的调养十分重要,用药治疗的同时,辅以生活,环境,精神等方面治疗.
      注意饮食,低盐(每日5克),低动物脂肪.高血压,冠心病人中的肥胖者,由于体内的脂肪过多,压迫心肌,会增加心脏的负担.所以,肥胖的高血压,冠心病人,首先要节制饮食,以素食为主,才能达到控制体重.体重减轻了,血压也会降低.选择低热量食品,多吃低脂肪食品,尽量食植物油.因为植物油含不饱和脂肪酸,血浆中的胆固醇就会下降,可以减少高血压,冠心病的发作.动物脂肪,肝,脑,心,肾,黄油,骨髓,鱼子,乳脂等食品,含胆固醇高,宜少吃或不吃.
      适当运动,量力而行,可选择运动量轻,时间长些“耐力性”的项目锻炼身体.
      生活规律,保证充足睡眠(7—8小时),劳逸结合.不急不躁,控制情绪,喜乐有度.
      消瘦的高血压,冠心病病人,要吃鱼,瘦肉,豆及豆制品食品,以增加体内的蛋白质.豆制品中含有谷固醇,可以抑制小肠吸收胆固醇,维生素C也可降低血浆中的胆固醇.故高血压,冠心病病人要多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的水果(酸味水果).同时,高血压,冠心病人要控制食盐量.因为钠盐可引起人体小动脉痉挛,使血压升高.且钠盐还会吸收水分,使体内积聚过多的水分,增加心脏负担.所以,要少吃咸(腌)菜,泡盐蛋等食品.
      高血压,冠心病人一定要忌酒,戒烟,不喝浓茶,以免加重病情.
      指导意见:
      切忌大便干燥,高血压病人用力解大便,容易发生脑出血,心绞痛.多吃些芹菜,韭菜,白菜,菠菜等纤维素多的蔬菜,以保持大便通畅.
      洗澡不要用热水或冷水,以减少血压骤然变化,以洗温水澡适宜.
      性生活适度,青壮年患者应尽量控制或减少,老年患者应避免,以防发生意外.
      养生指南
      一.调畅情志:保持轻松愉快的情绪,避免过度紧张.在工作1小时后最好能休息5~10分钟,可做操,散步等调节自己的神经.心情郁怒时,要转移一下注意力,通过轻松愉快的方式来松驰自己的情绪.最忌情绪激动,暴怒,防止发生脑溢血.
      二.饮食有节:应节制日常饮食,少吃脂肪,甜食,盐.饮食以清淡为主,多食蔬菜水果.忌暴饮暴食.食盐摄入量每日不超过5克,盐能使水分潴留,血容量增加,加重心脏负担.肥胖者应控制食量及热量,减轻体重.要保持良好的睡眠状态,睡前用温水浸泡脚,避免看小说,看紧张恐怖的电影电视.保持大小便通畅.性生活使人处于高度兴奋状态,神经血管紧张,甚至可引起中风,应节制性欲,慎房事.
      三.戒烟少酒:烟碱(尼古丁)可收缩微细血管,使心跳加快,血压升高;少量喝酒可使微循环扩张,增加血管弹性,有一定好处.提倡戒烟少酒.但大量喝酒及喝烈性酒则肯定是有害无益的.
      四.劳逸结合:如从事高度紧张的工作,要掌握好对自己情绪的调节,注意劳逸结合,争取多休息,避免有害的慢性刺激(如噪音)的影响.休息包括精神上,体力上的休息.重体力劳动,剧烈运动是不适宜的.负重,长跑,搬运重物应予禁止.但轻体力劳动是可以的,长期卧床并无好处.
      五.坚持锻炼:应坚持打太极拳,练气功,每日早晚各一次,可改善血液循环,减少外周阻力而使血压降低.
      六.坚持服药:对中,晚期高血压病,坚持服药治疗是十分重要的.如一种药物产生耐药性而失效时,应及时更换其他药物.不遵医嘱,随意停药,会使血压急剧升高而发生危险.平时应经常测量血压.
      

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