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我得的是肺炎还是肺结核,该怎么鉴别和治疗

男 | 23岁 2009-12-26 12:38:14 3人回复 来自

健康咨询描述: 我现在感觉有点轻微的胸痛在咳嗽或者吸气时,体温在37.2-37.5之间,还有左侧卧时不大舒服,精神不错,饮食也不错,睡眠充足,有干结便
先是感冒2个星期,后来检查有右肺感染,如今右肺感染也有20天了.在前中期,即1-14天有高烧,38度以上,最高有40.2度,最近这个星期体温在37.2-37.8,而这3-4天在37.2-37.5之间.以前胸闷胸痛地厉害,现在好多了.右肺感染后打了10天凡林,仍高烧不退.上周搞胸透,显示右上肺和右下肺心沿有高密度阴影,其他正常.

曾经的治疗情况和效果: 用过感冒药,头孢氨苄,,打了10天凡林,血象中中性粒细胞占了80%,白细胞达16.9*109

想得到怎样的帮助:帮我确诊是肺炎还是肺结核

医生回复区

林佩佩
林佩佩 医师 擅长: 内科疾病 帮助网友:11664称赞:1424
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2009-12-26 12:41:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种建议你最好尽快到专科医院做个检查,确诊后对症治疗.
      指导意见:
      建议:1,做结核菌素实验.2,痰查抗酸杆菌.3,有条件查一下结核抗体.
       如果痰查抗酸杆菌阳性,可以确诊肺结核.如果痰菌阴性,而结核菌素实验强阳性,可考虑痰菌阴性肺结核.
      

刘权
刘权 成都市第二人民医院   主治医师 擅长: 心绞痛,脑出血,脑梗塞,急性上呼吸道感染,急性消化 帮助网友:2728称赞:338
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2009-12-26 12:49:08 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述和检查情况来看可以排除结核的可能,一般都是细菌感染引起的肺炎.
      指导意见:
      建议你继续根据医生的指导,合理使用抗生素对症治疗.祝你早日健康.
      

衷喜明
衷喜明 万安县妇幼保健院   主治医师 擅长: 新生儿败血症,新生儿高胆红素血症,新生儿黄疸,小儿 帮助网友:7396称赞:946
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2009-12-26 13:42:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的病史和检查资料,目前考虑还是肺炎的可能性大些,但是还没有检查结果能完全排除肺结核的可能.
      指导意见:
      一般超过 两个星期的发热可以称为长期高热,它确实是肺结核常见的临床表现之一,尤其是粟粒性肺结核,.结核病活动期一般除了高热之外还有盗汗,消瘦等非特异性症状,有时候与肺炎很难鉴别,尤其是后期如果并发细菌感染的时候,表现比较复杂.你现在白细胞那么高,中性粒细胞的比值也高,即使是肺结核肯定也已经并发细菌感染了,所以你应该积极配合医生使用抗生素看感染,同时可以抽血检查一下结核抗体,到疾控中心做个PPD试验,这样就可以大致排除肺结核的可能.除此之外由于你有左侧卧位不适的表现还应该积极除外心包炎,心包炎也是常见的引起长期高热的原因之一,建议进行心脏彩超检查排除.
      生活护理:
      首先针对症状进行对症处理,积极配合医生检查明确诊断,在诊断明确之前积极抗感染治疗.结核病有时候胸片很难与普通肺炎鉴别,如果症状控制不满意的话建议进行CT检查.
      
      以上是对“我得的是肺炎还是肺结核,该怎么鉴别和治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肺炎

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