健康咨询描述:
周
吃固体食物咽不下去晚上呛咳
近半年优其近半月严重
曾经的治疗情况和效果: 做钡餐显示食道贲门管失弛缓症
想得到怎样的帮助:去哪里治疗能否治愈
病情分析:
你好:
责门失弛症是一种原因不明的原发性食管运动障碍性疾病, 其特征为食管肥大和食管下段高压, 导致间歇性吞咽困难,返流,烧心感及胸痛, 使患者营养不良,误吸和生活质量下降.其诊断主要依靠病史,食管钡餐造影,食管镜,食管动力学监测,其基本治疗方法包括气囊扩张,肉毒素注射和食管肌层切开术.然而, 气囊扩张,肉毒素注射治疗效果欠佳, 几乎所有患者最终均需外科治疗.
指导意见:
贲门失弛症治疗的临床研究显示,应用胸腔镜或腹腔镜进行食管肌层切开术的近远期效果明显优于气囊扩张和肉毒素注射.上海交通大学医学院新华医院胸心外科不错,你可以考虑一下.
病情分析:
你好:你最好去准们的儿童医院去治疗.
指导意见:
你好:就你所说的情况,因为你的孩子比较小.对治疗的要求比较高,最好去专门的儿童医院去治疗.
病情分析:
【治疗措施】
(一)内科疗法 宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效.1978年Weiser等首先发现钙通道阻滞剂硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,数周后可缓解症状,且食管动力学测定也可证实本品能降低LES的静息压,食管收缩的振幅和瞬息万变发性收缩和频率,同时也能改善食物在食管中的排空.其后,相继发现钙通道阻滞剂异搏定(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具类似降低LES静息压作用,但后者的临床疗效不甚显著.食管极度扩张者应每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,输液,及时纠正水,电解质和酸碱代谢紊乱.
指导意见:
(二)食管扩张疗法 应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处得松弛.在透视下经口插入以探条为前导的气囊,使探条进入胃口,而气囊固定于食管与胃的连接处,注气或注液,出现胸痛时停止注气或注液.留置5~10分钟后拔出.一次治疗后经5年随访,有效率达60%~80%.有效标准为因下困难消失,可以恢复正常饮食.但本疗法的食管破裂发生就绪达1%~6%,应谨慎操作.
(三)外科手术疗法 手术方法较多.以Heller食管下段肌层切开术为最常用.食管过度扩张,食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重茺缩者,宜作贲门和食管下段切除和重建术.手术治疗后症状好转率约为80%~85%,但可能发生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并发症.
以上是对“食道贲门管失弛缓症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
贲门痉挛又称贲门失弛缓.在食管运动功能紊乱的疾病中常为常见.食管正常蠕动消失,吞咽时食管下段括约肌不松弛,食物停滞在食管内,病程长者上段和中段食管显著扩大,并有不同程度的吞咽困难.
指导意见:
贲门失弛缓症的外科治疗开始于19世纪末,食管贲门黏膜外肌层切开术目前仍是贲门失弛缓症最有效的治疗方法.
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