健康咨询描述:
主要症状:高烧后头痛
本次发病及持续时间:一年半
补充说明:
桂林某三级甲等医院
性别:男 年龄:21岁
入院2008 7 15 出院2008 8 7 住院23天
确诊:化浓性脑膜脑炎(轻度)
入院情况
因头痛,发热1周,以前身体好.查体:生命征平稳,T正常,BP120-149/60-83mmH,神志清楚,急性病容,心肺无特殊.颈抵抗(+-).余神经系统检查未见明显异常.
住院经过(住院期间主要病情变化,治疗,检查情况):
入院后完善检查:血常规示WBC5.3X109/L,N45.6%,RBC5.32X1012/L,HB157g/L,PLT267X109/L,尿常规,大便常规正常,肝功,肾功,电解质,血脂.输血前三项,肥大反应正常,心肌酶CK242U/L.血糖无明显异常.APTT35.2S.ESR正常,抗—TB(+-),Mp —Ab(+-).7月18号腰穿颅内压增高,脑脊液常规:蛋白定性(+),细胞总数950X106/L,白细胞总数21X106/L,单个核细胞0.90,多核细胞0.10,脑脊液生化:蛋白定量0.81g/L,Cl119.5mol/L,脑脊液没找到细菌,真菌,抗酸杆菌,隐球菌,脑脊液培养正常,PPD阴性,
7月16号ECG正常.7月20号心电图提窦示心律,T波轻微改变,大致正常心电图.
脑电图示轻度异常.B超示肝,胆,胰,肾,腺没见明显明显异常.心脏彩超正常,头颅磁共没见明显异常.用抗炎药(头孢噻肟钠,降颅压等对症处理)
出院情况(存在的主要症状,体征和实验室检查结果,治疗结果):
患者症状明显好转.颈软无抵抗,生命征正常.6月8号复查脑电图示轻度异常脑电图.血象WBC4.2X109/L,N49%,HB141g/L,PEL176X109/L.电解质正常,抗(-),8月4号复查腰穿颅内压正常,脑脊液常规,生化各指标正常,脑脊液没找到细菌,真菌,抗酸杆菌,隐球菌.脑脊液培养正常. :
出院以来常头痛几乎是天天头痛,饿了,累了,运动了 没睡好了,空气不好了都会头痛甚至是梳头和洗头头顶也痛.天气热起来,头痛的想死.当然天气凉了就好多了,不过还是会痛.吃的药有西比灵,养血清脑颗粒.
在2009年5月15有一点感冒头痛的历害就到柳州某三级甲等医院治疗.16号腰穿卧位时脑脊液压力为75毫米水柱.脑脊液没找到细菌,真菌,抗酸杆菌,隐球菌,脑脊液培养正常.头颅磁共示右脑颞角增宽.
确诊为低颅压综合症:打了9天的生理盐水后和针灸吃中药后出院.
现在的情况几乎是天天头痛,饿了,累了,运动了 没睡好了,空气不好了都会头痛甚至是梳头和洗头头顶也痛.天气热起来,头痛的想死.当然天气凉了就好多了,不过还是会痛.开始痛在头顶稍偏左.慢慢到整个头顶最后整个头都会痛.请大家给我看看我到底是那个地方出了问题,只想不要在头痛.谢谢
想得到怎样的帮助:不想在头痛
还吃了中药,还针灸了.可现在还是头痛
头痛的地带有发热
病情分析:
你好,你这临床表现考虑是化脑侵犯了神经导致的神经性头痛
指导意见:
建议你给于脑电图检查,明确诊断后给以营养脑细胞治疗,同时给以调节神经的药物治疗.注意休息
指导意见:
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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