肺性脑病的治疗方法？

      你好，根据您的描述，可能患有慢性阻塞性肺疾病，如果单纯的只有耳鸣，没有精神症状，以及脑部其他症状，不一定是患有肺性脑病。需要做血分析看看，看二氧化碳的分压。还要加化痰的，以及糖皮质激素进行治疗。

      病情分析：
      你好朋友 !具体治疗方法如下：
      指导意见：
      (1)去除诱因：主要是防止肺部感染复发,切记禁用安眠药和镇静药(主要是Ⅱ型呼衰患者),勿高浓度氧吸入.
      (2)积极改善通气：纠正缺氧和CO2潴留时抢救肺性脑病的关键性措施,方法已如前述,常规治疗无效时,应果断的行气管插管或气管切开术,给予机械通气,确保CO2的排出和低氧的纠正.
      (3)呼吸兴奋药的使用：肺性脑病的早期使用呼吸兴奋剂,效果较好.方法见呼吸衰竭的治疗.
      (4)肾上腺皮质激素的使用：原则是大剂量,短程疗法.琥珀酸考地松400～800mg/d或地塞米松20～40mg/d,静脉给药.疗程3～5天.
      (5)脱水疗法：缺氧和二氧化碳潴留均可引起脑细胞和脑间质严重水肿,更有甚者可以形成脑疝.理应积极脱水,但多因脱水后导致血液浓缩,痰液难于排出,促使微栓形成和加重呼吸,循环衰竭等影响,所以多主张以轻度或中度脱水为妥.并给以足量的胶体溶液,以促细胞和细胞外液回吸血管内,有利液体的排出.
      (6)纠正酸碱失衡与电解质紊乱：纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱在肺性脑病的诊治过程中.应针对常见的几种酸碱平衡失调的类型进行治疗.
      ①呼吸性酸中毒由于肺泡通气不足,二氧化碳潴留产生高碳酸血症,改变了碳酸氢根与碳酸的正常比例(20∶1),产生呼吸性酸中毒.慢性呼衰者,通过血液缓冲系统和肾脏的调节作用(分泌氢离子,重吸收碳酸氢根)使pH接近正常.呼吸性酸中毒的治疗主要是改善肺泡通气量,一般不宜补碱.
      ②呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒由于低氧血症,血容量不足,心排血量减少和周围循环障碍,可引起体内固定酸如乳酸等产生增加;肾功能损害影响酸性代谢产物的排泄.因此在呼吸性酸中毒的基础上可并发代谢性酸中毒.阴离子中的固定酸增多,碳酸氢根相应减少,pH下降.治疗上应积极治疗代谢性酸中毒的病因,适量补碱,如补充5%碳酸氢钠(ml)=[正常碳酸氢根(mmol/L)-测得HCO3-(mmol/L)]×0.5×体重(kg),或先一次给予5%碳酸氢钠100～150ml静脉滴注,使pH升至7.25左右即可,不宜急于将pH值调节至正常范围,否则有可能加重二氧化碳潴留.
      ③呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒在慢性呼吸性酸中毒的治疗过程中,常由于应用机械通气不当,使CO2排出太快,或由于补充碱性药物过量,可产生代谢性碱中毒,pH偏高,BE为正值.治疗时应防止以上发生碱中毒的医源性因素和避免CO2排出过快,并给予适量补氯和补钾,以缓解碱中毒,当pH>7.45而且PaCO2不高(≤60mmHg)时,可考虑使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺(醋氮酰胺),促进肾排出碳酸氢根,纠正代谢性碱中毒.常用剂量为0.25g,口服1～2次即可.亦可考虑补充精氨酸盐.
      (7)抗感染治疗：呼吸道感染是呼吸衰竭及肺性脑病最常见的诱因;在建立人工气道机械通气和免疫功能低下的患者可反复发生感染,且不易控制.所以此类患者一定要在保持呼吸道痰液引流通畅的条件下,根据痰菌培养和药物敏感试验的结果,选择有效的药物控制呼吸道感染.还必须指出,慢阻肺肺心病患者反复感染时,临床表现多不典型.往往无发热,无血白细胞升高等,而常以气促加重,痰量增加,胃纳减退等为主要表现.如不及时处理,轻度感染也可导致失代偿性呼吸衰竭,肺性脑病的发生.在经验治疗中,常需要使用广谱高效的抗菌药物如第三代头孢菌素,氟喹诺酮,哌拉西林等.

      病情分析：
      肺性脑病 又称肺气肿脑病,二氧化碳麻醉或高碳酸血症,是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭,导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征.临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如神志恍惚,嗜睡或谵妄,四肢抽搐甚至昏迷等
      指导意见：
      醒脑静注射液 具有清热解毒,镇静安神,醒脑开窍的作用.每次用20～30ml,加入10％葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,每日1～2次.
      菖蒲郁金注射液 每毫升含菖蒲,郁金各2g,每次2ml,肌内注射,每日4～6次；或每次10～30ml加入10％葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,每日1次.
      二地活血汤 地龙12g,廑虫9g,丹参15g,车前草30g,郁金12g,茶叶6g,五味子6g,党参30g,赤芍12g,川芎12g,桃仁9g,鸡血藤30g.加苏合香丸鼻饲或灌服.适用于肺性脑病有瘀点瘀斑等瘀血征象者
      以上是对“肺性脑病的治疗方法？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      肺性脑病(pulmonary encephalopathy,PE)又称肺气肿脑病,二氧化碳麻醉或高碳酸血症,是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭,导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征
      指导意见：
      专病专方
      醒脑静注射液 具有清热解毒,镇静安神,醒脑开窍的作用.每次用20～30ml,加入10％葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,每日1～2次.
      菖蒲郁金注射液 每毫升含菖蒲,郁金各2g,每次2ml,肌内注射,每日4～6次；或每次10～30ml加入10％葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,每日1次.
      

      病情分析：
      肺性脑病是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭,导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征.临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如神志恍惚,嗜睡或谵妄,四肢抽搐甚至昏迷等.男女均可见,以男性多见,其病死率达30％以上.临床表现主要为头痛,头晕,记忆力减退,易兴奋,多语或少语,失眠等脑皮层功减退症状以及意识障碍与精神异常,部分病人可有呕吐,视乳头水肿.
      指导意见：
      醒脑静注射液 具有清热解毒,镇静安神,醒脑开窍的作用.每次用20～30ml,加入10％葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,每日1～2次.
      菖蒲郁金注射液 每毫升含菖蒲,郁金各2g,每次2ml,肌内注射,每日4～6次；或每次10～30ml加入10％葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,每日1次.
      二地活血汤 地龙12g,廑虫9g,丹参15g,车前草30g,郁金12g,茶叶6g,五味子6g,党参30g,赤芍12g,川芎12g,桃仁9g,鸡血藤30g.加苏合香丸鼻饲或灌服.适用于肺性脑病有瘀点瘀斑等瘀血征象者.(赖忆,刘平.中西医结合抢救危重证.成都：四川科学技术出版社,1998.312)
      益气养阴豁痰开窍汤 皮尾参15g,麦冬l0g,胆南星10g,郁金l0g,石菖蒲10g,鹿衔草30g,蒲公英30g.水煎服,每日1剂.适用于肺性脑病之气阴两亏,痰蒙神窍者.

      病情分析：
      有无肺性脑病要看有无神经系统症状,比如烦躁 谵妄 嗜睡等症状
      指导意见：
      肺性脑病的治疗主要是改善肺通气 纠正酸碱中毒
       主要有无创性呼吸机,吸氧,抗感染,止咳,平喘等

      病情分析：
      口唇发绀,面部紫绀.呼吸费力,咳嗽,耳鸣,面部浮肿.
      指导意见：
      根据你的描述,建议住院治疗,吸氧,抗菌消炎,活血解痉止喘治疗.
      以上是对“肺性脑病的治疗方法？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      肺性脑病是以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合征.是由于呼吸衰竭发展到严重阶段,机体严重缺氧及二氧化碳潴留所引起的.其发病率高达20％,死亡率居肺心病死因之首.
       肺性脑病的主要病理改变是脑部毛细血管的扩张,充血和通透性增高所致.临床表现：（1）一般症状：常见于肺性脑病早期,病人神志清醒,主诉头痛,头昏,精神疲倦,记忆力减退,工作能力降低等慢性肺功能不全的症状.（2）意识障碍：轻者嗜睡,昏沉,重者昏迷.（3）精神症状：表现为兴奋,烦躁不安,胡言乱语,忧郁,有的可出现幻觉,妄想等.（4）神经症状：约30%左右的人发生抽搐.（4）辅助检查：血气及电解质改变.
      
      指导意见：
      防治措施为,积极治疗原发病,控制感染,静脉给予有效的抗生素治疗,及时清除呼吸道内分泌物,多翻身拍背.在肺性脑病发病时,因呼吸抑制,一般常采用呼吸兴奋剂,呼吸机给氧.及时进行吸痰等方法,以保持呼吸道通畅.进食困难时,给予插胃管,鼻饲流质饮食,当出现肝,肾并发症,消化道出血,休克等症状时,须积极配合抢救,促使其全身各器官恢复到生理状态.
      

      病情分析：
      从你的临床表现来看,主要考虑是慢性阻塞型肺疾病,从而导致了肺心病.其发生的机制是长期反复发作的慢支及支气管周围炎可累及邻近肺小动脉,引起血管炎,管壁增厚,管腔狭窄或纤维化,甚至完全闭塞,使肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,从而导致肺心病.
      指导意见：
      治疗主要从以下几点考虑：1控制感染,为很重要措施.可根据痰涂片革兰染色选用敏感抗生素.2通畅呼吸道,改善呼吸功能.纠正缺氧和二氧化碳潴留,有条件可在家可以进行适当氧疗.3控制心力衰竭,肺心病患者一般在积极控制感染后,心力衰竭症状可有改善,可以适当用点药物如利尿剂,正性肌力药物,和血管扩张剂等.4其它支持及对症治疗等.
      生活护理：
      1积极采取各种措施,提倡戒烟,可以有效预防或推迟疾病发生.2积极防治原发病的诱发因素,如呼吸道感染,各种变应原,有害气体的吸入等.

      病情分析：
      患者性别：女
      患者年龄：42
      全部症状：口唇发绀,面部紫绀.呼吸费力,咳嗽,耳鸣,面部浮肿.
      发病时间及原因：4年啦,有吸烟史.
      指导意见：
      观察纳洛酮治疗肺性脑病的疗效及安全性.方法 将40例慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组.两组观察时限以24h为标准.治疗组给予纳洛酮0.8mg加到500ml液体中维持静滴.对照组给予可拉明1.875g+洛贝林15mg加到500ml液体中维持静滴.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组为65.0%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性（P<0.05）.且无副作用发生.结论 纳洛酮治疗肺性脑病安全,经济,实用.
      

      病情分析：
      肺性脑病又称肺气肿脑病,二氧化碳麻醉或高碳酸血症,是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭,导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征.临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如神志恍惚,嗜睡或谵妄,四肢抽搐甚至昏迷等.男女均可见,以男性多见,其病死率达30％以上.临床表现主要为头痛,头晕,记忆力减退,易兴奋,多语或少语,失眠等脑皮层功减退症状以及意识障碍与精神异常,部分病人可有呕吐,视乳头水肿.神经系统损害的发生率约为53％.
      指导意见：
      防治：
      (1)加强锻炼,提高机体抗病能力,预防感冒和呼吸道感染.
      (2)加强对原发病的防治,禁烟,阻止其向呼吸衰竭发展.
      (3)慢性呼吸衰竭由代偿转入失代偿的直接诱因常为呼吸道感染,一旦发生应立即治疗,防止呼吸衰竭恶化.
      (4)病因治疗.
      (5)住院积极诊治,治疗原则是纠正缺氧,改善通气,治疗酸碱失衡及电解质紊乱和消除诱因等综合疗法.
       具体的治疗方案还要经过一生的仔细诊断分析后再做确定的.