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子宫内膜异位怎么治疗?

女 | 34岁 2009-12-26 20:33:23 19人回复 来自成都市

健康咨询描述: 子宫内膜异位怎么治疗?

想得到怎样的帮助:子宫内膜异位怎么治疗?

医生回复区

徐灏
徐灏 主任医师 擅长: 不孕不育,子宫肌瘤,卵巢肿物,妇科肿瘤及疑难杂症 帮助网友:491
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2009-12-26 20:48:18 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      子宫内膜异位症是一个雌激素依赖性疾病,因此想彻底治愈是很难的,临床特点就是反复发生..临床上主要是对症治疗,如:控制疾病的发展拮抗雌激素,针对疼痛的治疗;针对不孕的治疗;有药物治疗和手术治疗等方法.
      指导意见:
      但最重要的是你们想达到什么目的,如果是想缓解痛经,就真对疼痛治疗;如果是想怀孕,就要真对不孕治疗;如果想真对子宫内膜异位症进行治疗,就需要长期服药,或手术.但长期服药,就不能怀孕.

吕文静
吕文静 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 无痛胃镜检查、无痛人工流产 胃肠穿孔,肠梗阻,胃肠 帮助网友:2331
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2018-06-21 18:02:04 我要投诉

      你好,内膜异位在什么位置?原来做过剖腹产手术吗?主要是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置。治疗会因病情的轻重,患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重,或表现为重的痛经,或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节,就必须采取药物或手术治疗。

xuyisheng0396
xuyisheng0396 其他 擅长: 从事影像诊断25年 帮助网友:5527称赞:393
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2009-12-26 20:46:17 我要投诉

      病情分析:
      子宫内膜异位症以瘀血郁滞胞宫,冲任而致具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的其他部位所引起的一种疾病.因其大多数病变出现在盆腔内生殖器和邻近器官的腹膜面,故称之为盆腔子宫内膜异位症.若子宫内膜生长在宫肌层,而未扩散至子宫浆膜层时,称为子宫腺肌症或子宫腺肌病.
      指导意见:
      (1)性交后抬高臀部,利于上翘的宫颈浸泡在精液中,利于受孕.
      (2)性交后俯卧,使精液聚积在阴道前穹窿,同样使上翘的宫颈浸泡在精液中.
      (3)采用膝胸卧位,每日早晚各1次,每次10-15min,若能结合手法复位则易成功.
      
      以上是对“子宫内膜异位怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

韶娇
韶娇 其他 帮助网友:1408称赞:115
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2009-12-26 20:43:29 我要投诉

      病情分析:
      一,减轻焦虑,将疾病的本质,特点告知病人,让其了解这是一种良性疾病,通过治疗是可以缓解的,妊娠可以延缓此病发生,已属婚育或婚后患痛经的病人,在治疗后一段时间可及时婚育,通过妊娠可望异位的内膜退化吸收.已有子女者,长期服用避孕药物抑制排卵,可促使子宫内膜萎缩和月经量减少,可减少经血及子宫内膜碎屑逆流入腹腔的机会,从而避免子宫内膜异位症的发生,允许病人参与治疗方案的讨论,说明此病治疗疗程较长,只有接受规范的治疗才会有较好的疗效.
      二,向患者解释痛经的原因,告知患者经期应保持心情舒畅,减少剧烈的运动,腹痛剧烈时,应卧床
      休息,经期,经后注意腹部保暖,尤以腰以下为甚,可用热水袋热敷.
      三,注意经期卫生,避免月经期及月经刚干净时性生活.准确计算经期,避免在月经前后进行子宫检查,扩宫术,子宫输卵管造影术,避免医源性子宫内膜种植.
      四,保持外阴清洁,经期忌盆浴或游泳,勤换经垫及内裤,每日用1:5000高锰酸钾或温开水清洗外阴1-2次,以防感染.
      五,保持月经通畅,有极度子宫后前倾曲,生殖道闭锁或宫颈狭窄,粘连等引起的经行不畅的病人应及早治疗,以免经血逆流.
      指导意见:
      六,激素治疗疗程长,要积极配合治疗,尤其是未生育的妇女,应坚持服药,孕激素治疗中可能出现低热,恶心,乏力,食欲不振,闭经等现象,服药前应向患者解释清楚,让其消除顾虑,坚持服药,不可中途停药,否则可出现子宫出血.出现闭经是正常的现象,停药后数月即可恢复正常.
      七,药物治疗无效,长期腹痛者可根据年龄及生育要求采用手术治疗:保留生育功能的保守性手术,保留卵巢功能的半保守性手术,根治性手术等.
      八,注意饮食调护:饮食宜以清淡富营养而易消化的食物为主,多食新鲜的蔬菜,水果,忌生冷,辛辣,煎炸,肥厚刺激之品..气滞血瘀者:经前,经期可服益母草汤,或红糖汤以助经血顺利排出,减轻疼痛;亦可予用田七炖乌鸡;.寒凝血瘀者:予服生姜红糖汤,艾叶煎汤,或饮热黄酒适量,以温经散寒,行气止痛;.气虚血瘀者:经前,经后可服当归养血汤或当归羊肉汤,平时可常服山药,大枣,龙眼肉等;.热郁血瘀者:发热时可予鲜果汁,西瓜汁口服,多食蔬菜,水果,蜂蜜,必要时可服麻仁丸9g,每晚1次,以保持大便通畅;.肾虚血瘀者:应加强饮食营养等,可常食甲鱼,猪腰,羊肉,淮山,杞子,桑葚子等.
      九,中药服法:子宫内膜异位症的活血化瘀止痛的中药汤剂宜饭后温服.而热灼血瘀证所服的清热凉血,活血化瘀的中药汤剂,煎煮时间应稍短,宜凉服或微温服.
      

陈绵刚
陈绵刚 医师 擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿 帮助网友:31384称赞:3020
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2009-12-26 20:45:23 我要投诉

      病情分析:
      子宫内膜异位症以瘀血郁滞胞宫,冲任而致具有生长功能的子宫内膜组
      织出现在子宫体以外的其他部位所引起的一种疾病.因其大多数病变出现在盆腔内生殖器和邻近器官的腹膜面,故称之为盆腔子宫内膜异位症.
      指导意见:
      激素治疗疗程长,要积极配合治疗,尤其是未生育的妇女,应坚持服药,孕激素治疗中可能出现低热,恶心,乏力,食欲不振,闭经等现象,服药前应向患者解释清楚,让其消除顾虑,坚持服药,不可中途停药,否则可出现子宫出血.出现闭经是正常的现象,停药后数月即可恢复正常.
      药物治疗无效,长期腹痛者可根据年龄及生育要求采用手术治疗:保留生育功能的保守性手术,保留卵巢功能的半保守性手术,根治性手术等.

医生耀hn
医生耀hn 其他 帮助网友:184称赞:23
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2009-12-26 20:46:23 我要投诉

      病情分析:
       子宫内膜异位症是一个雌激素依赖性疾病,临床上主要是对症治疗,如:控制疾病的发展拮抗雌激素,针对疼痛的治疗;有药物治疗和手术治疗等方法.
      指导意见:
       想真对子宫内膜异位症进行治疗,就需要长期服药,或手术.但长期服药,就不能怀孕.

55501204
55501204 其他 帮助网友:349称赞:58
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2009-12-26 20:46:59 我要投诉

      病情分析:
      子宫内膜异位症以瘀血郁滞胞宫,冲任而致具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的其他部位所引起的一种疾病
      指导意见:
      这是一种良性疾病,通过治疗是可以缓解的,妊娠可以延缓此病发生,已属婚育或婚后患痛经的病人,在治疗后一段时间可及时婚育,通过妊娠可望异位的内膜退化吸收.已有子女者,长期服用避孕药物抑制排卵,可促使子宫内膜萎缩和月经量减少,可减少经血及子宫内膜碎屑逆流入腹腔的机会,从而避免子宫内膜异位症的发生,允许病人参与治疗方案的讨论,说明此病治疗疗程较长,只有接受规范的治疗才会有较好的疗效.
      激素治疗疗程长,要积极配合治疗,尤其是未生育的妇女,应坚持服药,孕激素治疗中可能出现低热,恶心,乏力,食欲不振,闭经等现象,服药前应向患者解释清楚,让其消除顾虑,坚持服药,不可中途停药,否则可出现子宫出血.出现闭经是正常的现象,停药后数月即可恢复正常.
      生活护理:
      你不要太焦虑了,要放松心情,注意会阴部的卫生,多吃一些蔬菜和水果减少辛辣食物
      以上是对“子宫内膜异位怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

何红云
何红云 其他 帮助网友:92称赞:6
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2009-12-26 20:47:45 我要投诉

      指导意见:
      

林槐淞
林槐淞 荔浦市人民医院   医师 擅长: 骨科,麻醉,疼痛 帮助网友:2452称赞:199
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2009-12-26 20:47:56 我要投诉

      病情分析:
      患者经期应保持心情舒畅,减少剧烈的运动,腹痛剧烈时,应卧床
      休息,经期,经后注意腹部保暖,尤以腰以下为甚,可用热水袋热敷.
      三,注意经期卫生,避免月经期及月经刚干净时性生活.准确计算经期,避免在月经前后进行子宫检查,扩宫术,子宫输卵管造影术,避免医源性子宫内膜种植.
      四,保持外阴清洁,经期忌盆浴或游泳,勤换经垫及内裤,每日用1:5000高锰酸钾或温开水清洗外阴1-2次,以防感染.
      五,保持月经通畅,有极度子宫后前倾曲,生殖道闭锁或宫颈狭窄,粘连等引起的经行不畅的病人应及早治疗,以免经血逆流.
      六,激素治疗疗程长,要积极配合治疗,尤其是未生育的妇女,应坚持服药,孕激素治疗中可能出现低热,恶心,乏力,食欲不振,闭经等现象,服药前应向患者解释清楚,让其消除顾虑,坚持服药,不可中途停药,否则可出现子宫出血.出现闭经是正常的现象,停药后数月即可恢复正常.
      七,药物治疗无效,长期腹痛者可根据年龄及生育要求采用手术治疗:保留生育功能的保守性手术,保留卵巢功能的半保守性手术,根治性手术等.
      八,注意饮食调护:饮食宜以清淡富营养而易消化的食物为主,多食新鲜的蔬菜,水果,忌生冷,辛辣,煎炸,肥厚刺激之品..气滞血瘀者:经前,经期可服益母草汤,或红糖汤以助经血顺利排出,减轻疼痛;亦可予用田七炖乌鸡;.寒凝血瘀者:予服生姜红糖汤,艾叶煎汤,或饮热黄酒适量,以温经散寒,行气止痛;.气虚血瘀者:经前,经后可服当归养血汤或当归羊肉汤,平时可常服山药,大枣,龙眼肉等;.热郁血瘀者:发热时可予鲜果汁,西瓜汁口服,多食蔬菜,水果,蜂蜜,必要时可服麻仁丸9g,每晚1次,以保持大便通畅;.肾虚血瘀者:应加强饮食营养等,可常食甲鱼,猪腰,羊肉,淮山,杞子,桑葚子等.
      九,中药服法:子宫内膜异位症的活血化瘀止痛的中药汤剂宜饭后温服.而热灼血瘀证所服的清热凉血,活血化瘀的中药汤剂,煎煮时间应稍短,宜凉服或微温服.
      【出院指导】
      一,坚持接受规范治疗.激素素治疗患者嘱医嘱,坚持服药3-6个月,正确了解药物治疗副反应,服药中有特殊不适随诊.
      二,手术后患者一个月内禁同房,出院一月后门诊复查.
      三,注意经期,产后卫生,经期避免性生活 ,产妇宜及早开始做产后体操,以防子宫后倾.
      四, 注意饮食调养,不吃过于寒凉滋腻的食物,药物及生冷之品,均有利于减缓疼痛.
      五,加强锻炼,增强体质.
      指导意见:
      子宫内膜异位症不孕的手术方法:
      1.生育指导
      (1)性交后抬高臀部,利于上翘的宫颈浸泡在精液中,利于受孕.
      (2)性交后俯卧,使精液聚积在阴道前穹窿,同样使上翘的宫颈浸泡在精液中.
      (3)采用膝胸卧位,每日早晚各1次,每次10-15min,若能结合手法复位则易成功.
      2.人工授精
      3.手术治疗 对保守治疗无效者,可行圆韧带缩短术,以恢复子宫正常位置,并可同时分离盆腔粘连.因为
      某些引起粘连性子宫后倾屈的盆腔疾病,本身就可能是不孕的原因.
      对 于子宫过度前屈或后屈者,除了经血排出困难发生痛经外,也同样影响精子上行,造成不孕.对此类患
      者,若子宫发育正常,可直接行宫颈扩张术,该术在经后进 行,一般扩大到4-5号,连续3个周期.如同时
      子宫发育不良,宫颈细长者,可先服乙烯雌酚,促使增大变软后,再行子宫颈扩张术,乙烯雌酚用法见本
      章子宫发 发育不良节.

张伟
张伟 医师 擅长: 胃溃疡,急慢性肠炎,心脑血管疾病,高血压及并发症, 帮助网友:54629称赞:2238
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2009-12-26 20:48:50 我要投诉

      病情分析:
      子宫内膜异位是指内膜不规则的生长,
      指导意见:
      治疗应当以保守治疗为主,因为手术治疗不能全部切除异位的内膜,而西药的治疗副作用加大,所以建议你使用中药治疗

陈宇翔
陈宇翔 广东省人民医院   其他 擅长: 心理健康科,骨科,保健科。 帮助网友:16113称赞:1199
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2009-12-26 20:49:40 我要投诉

      病情分析:
      子宫内膜异位症以瘀血郁滞胞宫,冲任而致具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的其他部位所引起的一种疾病.因其大多数病变出现在盆腔内生殖器和邻近器官的腹膜面,故称之为盆腔子宫内膜异位症.
      指导意见:
      治疗前尽可能明确诊断,并考虑患者年龄,对生育要求,病情严重程度,症状及病灶范围,加以全面考虑.
      一,激素治疗
      (一)丹那唑:是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物.其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH,LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制.亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经.丹那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现.丹那唑 另一常见副作用是水分潴留及体重增加.患有高血压,心脏病或肾功能不全者不宜应用.丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生一定损害,故患有肝疾患的妇女禁用.
      常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻.如无效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d.疗程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果.
      丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差.
      (二)内美通(Nemestran):即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌,使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩,吸收.
      (三)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay报道,应用LHRHa治疗内异症获得良好效果.LHRH对垂体有双相作用.LHRH大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH,LH,而起反调节作用.副反应为潮热,阴道干燥,头痛,阴道少量流血等.
      (四)三苯氧胺(Tamoxifen,TMX):为双苯乙烯衍生物.剂量为10mg×2/d,月经第五天开始,20天为1疗程.
      (五)合成孕激素:可用炔异诺酮,炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗,使异位内膜退化.从月经周期第六天开始至第二十五天,每日口服上述一种药物5~10mg.疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵.因此,对希望生育者,可从月经周期第十六天开始到第二十五天,每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg.这样既可控制子宫内膜异位症,又不致于影响排卵.部分病例在治疗期有较重的副作用,如恶心,呕吐,头痛发胀,子宫绞痛,乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等,给予镇静剂,止吐剂,利尿药及低盐饮食可以减轻.
      睾丸素:对本症也有一定疗效.应用剂量应随病人之耐受量而定.最好开始剂量为10mg,每日2次,于月经周期后2周开始口服.这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用.但要达到止痛目的常需持续服用几个周期.此后可减低剂量再维持治疗一个时期后,停药观察.如能妊娠,则本病即能治愈.
      二,手术治疗
      手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效.较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织.手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种.
      (一)保守性手术:主要用于年轻,有生育要求者.保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织.近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率.
      1,腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀,剪,钳等进行病灶切除,分离粘连.在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶.也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出.
      在腹腔镜下还可行输卵管通液检查.
      2,B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗.
      3,剖腹保守性手术:用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除.这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高.还可做简单子宫悬吊术.是否做骶前神经切除值得商榷.
      保守手术的重要目的之一,为希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查.术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得疗效.
      (二)半根治手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现.一般认为半根治术后复发率低,后遗症少.切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会.但因保留了卵巢仍有可能复发.
      (三)根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除.手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂.囊液流出时应尽快吸尽,冲洗.术后出现更年期综合症者,可用镇静剂及尼尔雌醇.
      腹壁,会阴切口处发生子宫内膜异位症者,应彻底切除,否则会复发.
      子宫内膜异位症患者常合并排卵功能障碍,故不论采用激素治疗或保守性手术治疗,皆可用HMG或/及克罗米芬促卵泡成熟排卵.
      如为不育而实行保守手术治疗者,可应用激素治疗3~6个月以巩固疗效.但有人认为,术后1年是妊娠最易发生的时间,用丹那唑或假孕治疗,反而减少受孕机会而不主张用.
      三,放射治疗
      虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史,但应用多种药物及手术达到很高疗效,一般不破坏卵巢功能,而放射治疗子宫内膜异位症的作用,在于破坏卵巢组织,从而消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的.放射线对异位的内膜破坏作用并不明显,但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道,泌尿道及广泛盆腔粘连,尤其是合并心,肺或肾等严重疾病,本人又十分惧怕手术的个别患者,也可采用体外放疗,破坏卵巢功能,达到治疗目的.即便个别接受放疗者,必须先明确诊断,特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿,以至错治而延误正确治疗.
      

永行医生sh
永行医生sh 其他 帮助网友:296称赞:73
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2009-12-26 20:50:14 我要投诉

      病情分析:
      子宫内膜异位症的治疗是一个复杂的过程,主要是通过服用大量孕激素,或促性激素释放激素等来促使子宫内膜的萎缩
      指导意见:
      建议到医院的妇科接受系统的治疗,其实怀孕是根治的一个好方法.

译丹医生tj
译丹医生tj 其他 帮助网友:90称赞:18
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2009-12-26 20:51:53 我要投诉

      病情分析:
      子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(纤体和间质)出现在子宫体以外的部位.
      指导意见:
      您好,子宫内膜异位症的治疗,药物治疗,性激素治疗的目的是抑制雌激素合成,使异位种植的子宫内膜萎缩或切断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期,可口服避孕药,孕激素,孕激素受体调节剂,孕三烯酮.药物治疗症状不能缓解的,可考虑手术治疗,切净或破坏异位内膜病灶.希望我的回答对您有所帮助.

wenzi7743
wenzi7743 其他 帮助网友:97称赞:5
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2009-12-26 20:52:58 我要投诉

      病情分析:
      青年女性,34岁,咨询子宫内膜异位症的治疗.
      指导意见:
      请问您的异位症分期是好多呢?如果是一二期(微,轻型),采取期待疗法:定期随访,对症处理病变引起的轻微经期腹痛.可给与吲哚美辛,萘普生,布洛芬等.如果有生育要求,可采用性激素治疗.对于无生育要求,病变较严重可以采取手术方法,腹腔镜.

maomaomather1
maomaomather1 其他 帮助网友:1027称赞:229
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2009-12-26 20:56:49 我要投诉

      病情分析:
      以瘀血郁滞胞宫,冲任而致具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的其他部位所引起的一种疾病称为子宫内膜异位症.
      指导意见:
      子宫内膜异位是慢性病,若是采用外科手术进行治疗,切除所有可见征兆,将来还是有可能会再次形成.建议是尝试使用口服避孕药,另外一些有效的慢性病治疗办法.具体的用药建议到当地正规医院.祝早日康复!

ttylylyl
ttylylyl 其他 帮助网友:245称赞:61
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2009-12-26 21:05:03 我要投诉

      病情分析:
      您好:
      子宫内膜异位症是一个雌激素依赖性疾病,因此想彻底治愈是很难的,临床特点就是反复发生.临床上主要是对症治疗,如:控制疾病的发展拮抗雌激素,针对疼痛的治疗;针对不孕的治疗;有药物治疗和手术治疗等方法.
      指导意见:
      最重要的是你们想达到什么目的,如果是想缓解痛经,就真对疼痛治疗;如果是想怀孕,就要真对不孕治疗;如果想真对子宫内膜异位症进行治疗,就需要长期服药,或手术.但长期服药,就不能怀孕.

xueyajiwang
xueyajiwang 其他 帮助网友:5090称赞:487
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2009-12-26 21:06:13 我要投诉

      病情分析:
      子宫内膜异位怎么治疗
      指导意见:
      如果您确诊为子宫内膜异位症,目前效果最佳药物丹那唑

楼楼214
楼楼214 主治医师 擅长: 冠心病、心绞痛、高血压病、心肌病、心肌炎、肺炎 帮助网友:241称赞:34
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2009-12-26 21:29:25 我要投诉

      病情分析:
      治疗情况根据您的年龄,症状,病变部位和范围集一身雨要求的等情况全面考虑.病情轻微,无症状或者症状轻微的患者,一般可以每个月随访一次.经期有轻微疼痛时,可服用法前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛等治疗.希望生育的患者,要做关于不孕的检查后做不同的处理.如果不生育且症状比较重的话,做根治性手术.
      指导意见:
      建议:先进行药物治疗,使用孕激素类的药物;如果药物治疗效果不佳的话,建议手术治疗.也可以药物治疗与手术治疗相结合.

懒懒的高贵0523
懒懒的高贵0523 其他 帮助网友:3960称赞:451
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2009-12-26 21:34:21 我要投诉

      病情分析:
      子宫内膜异位症及子宫腺肌病是妇科常见病,其异位在子宫以外的内膜同样受卵巢激素影响,从而导致周期性进行性加剧痛经多见,也是引起月经紊乱,不孕不育,性交痛的主要原因之一,虽然此病恶性变的概率很小,但病症顽固及迁延不愈,同时至今仍缺少根治药物,因此常困扰着病人.
      指导意见:
      近年来对子宫内膜异位症的治疗主要有两种方法,一是抑制其生长发展,一般可用药物治疗;二是消除异位内膜组织,可用手术切除.现将常用的治疗方法介绍如下:
      1. 丹那唑.每日400~600毫克,连续3~6个月,90%的患者症状可缓解,痛经,盆腔痛减轻或消失,约有33%的患者受孕,但未受孕不继续服药,则2~3个月后复发,症状重现.肝肾功能不佳者慎用.
      2. 内美通.每次服2.5毫克,一周2次,共服药3~6个月.
      3. 孕激素或雌孕激素联合治疗,目的是使子宫内膜萎缩,但如果使用不当,可发生突破性出血,用药须持续6~9个月,否则效果不大,停药后数月病情和症状又将复发.
      4. 三苯氧胺.有报道说,使用三苯氧胺10毫克,一日2~3次,连续2~3个月后,内膜异位症的疼痛减轻,经量减少,甚至闭经.
      5. 促性腺激素释放激素及其类似物:28天皮下注射一次,一般主张用药持续6个月较妥.长期应用抑制卵巢功能,雌激素分泌减少,可导致骨代谢抑制,易产生骨质疏松症.药物较昂贵.
      6. 手术治疗.根除性手术,切除子宫,卵巢,输卵管及异位内膜病灶,适于年龄45岁以上,不要求生育且病重的患者;年龄在45岁以下者可保留一侧或双侧卵巢,以维持卵巢内分泌功能;对年轻要求生育的患者,切净或破坏异位内膜病灶,保留子宫及至少一侧卵巢,输卵管的生育功能.只要有卵巢存在,一般不影响生活质量,但术后残余小病灶均有持续生长,复发的可能.
      

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