健康咨询描述:
医院诊断为反流性食管炎,慢性浅表性胃炎
一个多月
曾经的治疗情况和效果: 吃西药来
想得到怎样的帮助:治疗反流性食管炎中药方的用法?
病情分析:
反流性食管炎是由于食管下端括约肌(LES)功能失调,或幽门括约肌的关闭功能不全,胃液中盐酸,胃蛋白酶,或十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜充血,水肿,甚至糜烂等炎性改变的疾病.本病多发生于食管中下段,发病年龄以40-60岁最常见.
引起食管下端括约肌功能失调的原因有饮酒,吸烟,胃潴留,反复呕吐,以及迷走神经切断术,食管贲门部手术和胃大部切除术等.
指导意见:
中医治疗
韭菜汁18克,姜汁12克,人乳15克.炖,放至微热,饭前1次服下;饭后另用陈皮3克,煎汤漱口,每日1次,连服3日.
病情分析:
1.忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一.2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率.相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流.
3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧.
4.肥胖者应该减轻体重.因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状.
5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼.
6.就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法.
7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰,穿紧身衣裤,扎紧腰带等.
8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用.[4]
指导意见:
(一)促进食管和胃的排空
1,多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管,办的排空,增加LES的张力.此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生,泌乳和闭经等不良反应.
2,西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管,胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,几无不良反应.
3,拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重.
以上是对“治疗反流性食管炎中药方的用法?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
方一 食痹汤
药物组成 丹皮10g 栀子14g 大黄4g(后下) 降香6g 苏梗10g 白芍15g 枳壳8g 代赭石30g 竹茹12g 阿胶18g(烊化) 白及6g(研末冲服) 海螵蛸5g(研末冲服)
制剂用法 每日1剂,水煎2次,取汁300ml,分2次卧位徐徐服之.3周1疗程.
适应病证 反流性食管炎.症见胸骨下灼热疼痛,嘈杂泛酸,咽下不利,恶心呕吐,口干口苦,急躁易怒,多疑善虑,舌红苔黄,脉弦数.
指导意见:
方二 鬼笔擦剂
药物组成 鬼笔50g(鲜品)
制剂用法 上药置打浆机中打浆过滤加75%乙醇l00ml,浸泡7日即可使用.用时摇匀.病人暴露胸部皮肤,先用温水擦干净,用脱脂棉蘸本液少许涂擦胸骨外皮肤,以疼痛明显部位为主,每次涂擦3遍,每日3次.
适应病证 反流性胃炎.
病情分析:
反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”.常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起.胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎,消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在.
指导意见:
方1 栀子汤
【处方组成】栀子14克,大黄4克,牡丹皮10克,苏梗10克,降香6克,白芍15克,枳壳8克,代赭石30克,竹茹12克,阿胶18克,白芨6克(研末冲服),海螵蛸5克(研末冲服),每日1剂,水煎2次,取汁300ML.分2次卧位徐徐服之.3周为一疗程,1疗程后评定疗效.
主治:返流性食管炎,胸骨下灼热疼痛,平卧或弯腰俯拾时加剧,咽下困难,恶心呕吐,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数.
方2 公英白芨膏
【处方组成】蒲公英210克,白芨70克,三七35克(研极粉末),鸡子5枚(取清),蜂蜜100克.先将蒲公英,白芨水煎2次,每次煮沸1小时,去渣,共取汁1000ML,过滤静置,取上清液置锅中,慢火蒸发浓缩至100ML,得清膏侯凉.然后将三 七,蛋清,蜂蜜加水混匀,即得煎膏,装瓶备用.上述剂量为每人份7日量.
服法:服药前,先饮少量温水以冲洗食管,然后平卧床上缓缓咽下煎膏,每日3至6次,7天为一疗程,服药其间忌食油炸,辛辣食物,食后再用温水以冲洗食管.
主治:返流性食管炎.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线