健康咨询描述: 来1次,有时候1个月2次,就在几个月前开始服用黄体酮,第一个月服用后来了,第二个月忘了服用没来,第3个月服来了,第四个月服用了也没来,第5个月服用了乙烯雌酚和黄体酮之后来了的第7天做了这个 性激素6项检查.月经来的时候量于以前相比是正常的. 检查之后医生说是卵巢功能不好. 不知我的这个情况严重吗?可以恢复吗?有什么好的治疗方法吗?
想得到怎样的帮助:卵巢功能早衰,有什么好的治疗办法吗?可以服用什么药物啊?
病情分析:
积极配合医生的诊治,争取早日康复.
指导意见:
治疗方面,人们常常认为补充雌激素是比较好的方法,其实这种方法具有一定的问题.首先,补充雌激素不能治本,只能是改善症状,并非改善卵巢的功能;其次,长期大量补充雌激素,不仅会给身体带来一定的副作用,同时还使卵巢处于“依赖”状态,当药物停止之后,自身缺乏雌激素的状况可能会更差,甚至有导致卵巢功能更差的可能.
病情分析:
卵巢早衰的发病机理无明确阐述,主要是采取激素替代治疗,早期的运用激素是完全可以也是必要的,但由于激素的作用比较广泛,往往会对其它组织器官造成一定的影响,特别是年龄偏大的女性,所以如不能恢复月经,切不可长期依赖服用
指导意见:
中医上没有早衰的概念,统属于闭经范畴,其病情分轻中重之说,中医主要根据肝肾脾的阴阳实虚寒热运用相应的中药进行辨证调理,另外此病和患者的情绪有很大的关系,中医认为"三分治,七分养",讲的也是这个道理.由于现代女性生活节奏快且不规律,工作压力大,传统的性观念改变,反复的刮宫流产,不合理的用药,生活环境变迁,物理化学因素干扰等等,此病已成为长见病,多发病,越来越引起重视. 希望广大女性朋友保持心情舒畅,精神愉快,适当的做一些适合自己的体育活动,保持良好睡眠等等,这对病情的恢复都有很大的益处.
你确实属于卵巢早衰,这个情况很严重,如果不治疗将来后果不堪设想.你到40岁时可能会有60岁的容颜,你还会失去健康的身体,更谈不上长寿了.建议你服用中药治疗.处方:当归15克,白芍15克,川芎10克,吴萸10克,干姜10克,桂枝10克,半夏12克,丹皮15克,麦冬15克,阿胶10克,力参6克,刘寄奴15克,肉桂6克,水煎服,日一剂.
以上是对“卵巢功能早衰”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
卵巢早衰指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。妇女的平均自然绝经年龄为50~52岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。
1.雌孕激素替代治疗(HRT)
雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险,如子宫内膜癌和乳腺癌的发生,但研究表明孕激素每月应用时间大于10天的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前,应进行个体化的利弊权衡,并进行必要的监测和随访。
2.预防骨质疏松
除HRT外,每天保证1200mg的钙的摄入。VitD400~800IU/天,进行必要的体育锻炼,如走路、瑜珈或太极等。
3.促排卵治疗
文献有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道,治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)至较低水平(<20IU/L)后,予足量hMG/hCG促排卵同时B超监测,要求hMG用量大、持续时间长。降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低,颗粒细胞表面FSH受体增多,增加了卵巢的敏感性。
4.免疫治疗
因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因,所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。有多个免疫抑制治疗发生妊娠的报道。到目前为止,还没有明确的方法鉴定免疫因素在POF中的作用,也没有明确的免疫治疗的指征和规范的用药方案,而免疫抑制治疗可引起严重副作用,所以临床上并不推荐盲目应用免疫抑制剂治疗POF。
5.DHEA治疗
DHEA50%由肾上腺皮质网状带分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS转化而来,体内每天产生6~8mg,血浓度为3~35nmol/L,其水平随年龄增长而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睾酮、雌二醇的重要物质,DHEA的含量高低影响这些激素的水平。
6.赠卵胚胎移植术
1984年Lutjen等报道了世界第一例卵巢早衰卵母细胞赠送获得成活新生儿,为POF患者提供了获得生育的途径。到目前为止,赠卵胚胎移植对POF患者来说仍是获得妊娠的最有效的治疗。
7.卵巢移植
2004年10月DonnezJ等首次报道一例人卵巢组织冻存后自体移植使卵巢功能恢复并分娩活胎。随后几年有多个卵巢冻存和移植成功并妊娠分娩的报道。祝你早日康复。
病情分析:
卵巢早衰一般认为是自身免疫性疾病,可能是病毒感染引起的机体对自身卵巢组织的免疫性卵巢炎.
指导意见:
宜用滋阴降火,补肾活血法治疗.药用知母,黄柏,龟板,鳖甲,女贞子,仙灵脾,桃仁,生地,赤芍,当归每日一剂水煎服.合用乙菧酚0.5~1mg/日,连服20天,待月经来潮后,再连续服药.
病情分析:
你这种情况属于月经不调 ,不能判定为卵巢功能早衰.
指导意见:
这种情况可以先用中药调理一下,毕竟西药激素类药物服用多了,对身体还是不利的.中药比较常用的方法为滋阴降火,补肾活血药,具有良好的治疗效果.
以上是对“卵巢功能早衰”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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