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阵发性室上性心动过速必须要介入治疗吗?

女 | 36岁 2009-12-26 23:30:03 6人回复 来自合肥市

健康咨询描述: 心慌
1天原因不明

曾经的治疗情况和效果: 普罗帕酮片

想得到怎样的帮助:咨询阵发性室上性心动过速必须介入治疗吗?

医生回复区

吴玉莲
吴玉莲 禹城市禹兴街道卫生院   主治医师 擅长: 心血管内科,冠心病,不稳定性心绞痛,高血压病,原发 帮助网友:6726称赞:1
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2009-12-26 23:34:50 我要投诉

      病情分析:
      看来您已经有确凿的证据是阵发性室上速了,因为我们不能预测什么时候症状发作,长期吃药预防不现实,阵发性室上速是由于您的心脏长出了一条旁路所致的,症状发作时吃药也不能根治
      指导意见:
      建议您还是做手术的比较好,这样可以根治.希望我的回答能给您带来帮助

陈铁华
陈铁华 新疆生产建设兵团第一师十六团医院   副主任医师 擅长: 高心病,肺心病,冠心病,肺炎,支气管炎 帮助网友:2417称赞:1
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2009-12-26 23:34:14 我要投诉

      病情分析:
      心慌,你应该是做了心电图,诊断为阵发性室上性心动过速
      指导意见:
      阵发性室上性心动过速你可以先做一下食道调搏,如果没有效果再考虑行介入射频消融术

yansy1985
yansy1985 医师 擅长: 甲状腺疾病 帮助网友:3789称赞:701
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2009-12-26 23:35:16 我要投诉

      病情分析:
      阵发性室上性心动过速顾名思义就是会复发,药物治疗只是控制和环节复发
      并不能完全的治愈这个疾病,可以考虑性介入手术治疗
      一般效果好,创伤小,
      指导意见:
      阵发性室上性心动过速顾名思义就是会复发,药物治疗只是控制和环节复发
      并不能完全的治愈这个疾病,可以考虑性介入手术治疗
      一般效果好,创伤小,
      以上是对“阵发性室上性心动过速必须要介入治疗吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王林医生zj
王林医生zj 其他 擅长: 擅长脑卒中后遗症偏瘫,截瘫的康复,以及颈肩腰腿痛的 帮助网友:268称赞:60
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2009-12-26 23:37:01 我要投诉

      病情分析:
      您好!首先要检查是否有器质性心脏病 或者甲状腺功能障碍
      如果有的话就积极治疗原发病
      自然就不会发作了
      如果没有原发病可以
      (1)尝试深呼吸后屏气 再用力呼气
      (2)尝试刺激悬雍垂(小舌头)
      (3)颈动脉窦旳按摩 差不多就是在颈椎两侧旳位置
      若无效 通常采取静脉用药
      (1)维拉帕米5-10mg
      (2)ATP 5-20mg
      若症状十分严重
      (1)同步直流电除颤
      (2)食道调博
      射频消融术不作为阵发性室上性心动过速的首选治疗方法
      建议你咨询医生后做决定
      一般来说 在当地三级甲等医院心脏内科都开了这个治疗项目
      指导意见:
      希望我的回答对您有所帮助!如果我有没说明白的地方,欢迎继续咨询!
      

贵阳任医师
贵阳任医师 其他 擅长: 主要擅长于胸部肿瘤的放疗及化疗等综合治疗 帮助网友:2922称赞:235
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2009-12-26 23:39:05 我要投诉

      病情分析:
      阵发性室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常.是指异位激动在希氏束以上的心动过速.主要由折返机制造成,少数为自律性增高或平行心律,本病对药物反映良好的儿科急症之一,若不及时治疗易致心力衰竭.本病可发生于任何年龄,容易反复发作,但初次发病以婴儿时期多见.多见于无器质性心脏病.心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失.
      指导意见:
      1.兴奋迷走神经终止发作
      对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心,呕吐,及使患儿深吸气后屏气.如无时可试用压迫颈动脉窦法,潜水反射法
      2.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗.
      (1)洋地黄类药物
      适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药.低钾,心肌炎,阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用.
      (2)β受体阻滞剂 可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用.
      (3)异搏定
      此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著.不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞.
      3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用.
      4.电学治疗
      对个别药物疗效不佳者,除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律.有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度.
      5.射频消融术(radifrequencyablation)药物之老无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑使用此方法.
      6. 无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速.刺激迷走神经的方法包括:
      (1)刺激悬雍垂诱发恶心呕吐;
      (2)深吸气后摒气(Valsalva法),如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球.无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过15mg,有心衰者首选西地兰,首剂0.4mg,稀释后缓慢静推,无效时2小时后追加0.2mg,24小时总量不超过1.2mg.快速静推ATP 20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用.静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作.药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏.伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100-200焦耳为宜,但洋地黄中毒或低血钾者禁用.经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速.

dbq208
dbq208 其他 帮助网友:501称赞:41
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2009-12-26 23:39:37 我要投诉

      病情分析:
      跟据患者症状阵发性室上速诊断明确
      指导意见:
      患者仅发作一天,建议先做食道调搏打掉室上速,如果发作频率很高的话可以行射频治疗,目前室上速的射频治疗效果很好

疾病百科| 阵发性室上性心动过速(别名:室上速)

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
避免过度疲劳,适当运动,避免情绪过于激动。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人 常见症状:心悸、胸闷、头颈部发胀、心跳过速、发作间[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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