有问必答网内科神经内科肌无力 → 怀疑眼肌型重症肌无力

怀疑眼肌型重症肌无力

女 | 56岁 2009-12-27 09:57:13 4人回复 来自

健康咨询描述: 胸腺片不支持!电极理支持!新斯的明实验也支持
2009-11-15(眼睑下垂)

曾经的治疗情况和效果: 等待治疗

想得到怎样的帮助:请教专家是不是(眼肌型重症肌无力)

回复区

彭淼云
彭淼云 茂名市人民医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,肠炎短暂性脑缺血发作,脑梗塞,急性上呼吸 帮助网友:49476称赞:8
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2009-12-27 10:12:37 我要投诉

      病情分析:
      重症肌无力是神经肌肉接头处传递功能障碍所致的自身免疫性疾病,早期大多表现为眼睑下垂,复视,斜视等.该病在临床很少见,发病率约为6~10/10万,近年来有逐年上升的趋势.此病进展很快,约有40%的患者在数月至两年内转化成全身型肌无力,易造成严重的肌肉无力,肌肉萎缩.若疾病发展至后期阶段会导致瘫痪,吞咽困难,构音障碍,呼吸困难,甚至严重缺氧,危及生命.
      指导意见:
      因此,一定要及早治疗,控制病情,一旦累及延髓肌,脊髓肌,躯干肌,呼吸肌等则无论中医西医都会很难治.
      
      

王彪医生
王彪医生 主治医师 擅长: 甲状腺结节、乳腺癌、乳腺炎、乳腺增生、肝癌、肝囊肿 帮助网友:6927称赞:511
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2009-12-27 10:14:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所描述的情况来看,眼肌型重症肌无力不排除
      指导意见:
      建议去当地三甲医院神经内科行系统检查后,对症治疗
      

余茂进
余茂进 德兴市黄柏乡卫生院   医师 擅长: 上呼吸道感染,喘息性支气管炎,支气管炎,肺炎,儿童 帮助网友:19907称赞:2729
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2009-12-27 10:18:02 我要投诉

      病情分析:
      你好!中医认为是肌痿又称肉痿,肌痿.多因脾虚失运,不能输精以濡养肌肉,或湿浊伤及经络,肌肉所致.以肌肉萎缩,痿弱无力不用为主要表现的肢体痿病类疾病.
       西医
       重症肌无力是神经-肌肉接头间传递障碍的获得性自身免疫性疾病.表现为受累的部份或全身横纹肌异常易于疲劳,活动后加重,休息可减轻.慢性病程中可以缓解,但很易复发.
      
      指导意见:
      1 各年龄组均可发病,女性为多.
       2 隐袭起病,缓慢进展,可见缓解,复发,恶化.受累肌肉呈病态疲劳,症状可因休息和活动而波动.最易受侵肌肉为眼外肌,表现为睑下垂,复视,眼球运动受限.其次为颅神经所支配肌群,表现为表情无力,咀嚼疲劳,语声低微,吞咽困难.影响肢带肌和颈肌则行动困难.严重者影响呼吸肌和心肌,引起呼吸肌麻痹和心脏骤停而突然死亡.
       3 药物实验
       (1)腾喜龙;静脉注射2mg,观察20秒,如无反应亦无出汗,唾液增加等副作用,则加8mg,缓慢静脉注射,1分钟内症状好转为阳性.
       (2)新斯的明:肌肉注射0.5~1mg,15~30分钟后症状好转为阳性.上述西药物实验可帮助确诊.
       4 实验室检查 血清乙酰胆碱受体(AChR)抗体测定.
       5 肌电图检查.
      
      
      以上是对“怀疑眼肌型重症肌无力”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

anty123
anty123 其他 擅长: 内科,外科,儿科,心血管疾病 帮助网友:56082称赞:5619
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2009-12-27 10:46:21 我要投诉

      病情分析:
      您的情况应该是眼肌型重症肌无力,眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是<10岁的儿童和>40岁的男性,>50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病,其中10%-20%可以自愈,20%-30%始终局限于眼外肌,剩下的50%-70%中,绝大多数(>80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力.
      指导意见:
      建议您可以试试中药治疗.
      1.脾胃虚弱型:眼睑下垂,肢体痿软无力,逐渐加重,遇劳则甚,休息后可缓解,乏力倦怠,少气懒言,饮食减少,进食呛咳,甚者吞咽困难,大便溏薄,面浮无华.舌体胖,苔薄白,脉细弱.
      2.肝肾阴虚型:眼睑下垂,斜视或复视,下肢软弱无力,不能久立,甚则行动不利,肌肉瘦削,腰脊酸软,耳鸣目浑,女子月经不调,男子遗精阳痿,潮热盗汗.舌红少苦,脉细数.
      3 脾肾阳虚型:眼睑下垂或四肢无力,甚至全身无力,容易疲乏,畏寒肢冷,腰膝酸软,小便频数或夜尿多,大便稀溏或完谷不化,舌质淡,边有齿痕,舌苔薄白,脉沉细.
      4 气血两虚型:眼睑下垂或全身无力,面色萎黄或苍白,肢体瘦弱,饮食量少,声低气短,头晕乏力,女子月经不调,量少色淡,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉细弱.
      根据“虚则补之,损者益之”的治疗原则,以健脾益气,补益气血,滋补肝肾,温阳补肾为基本治疗方法,并辅以祛瘀活血,舒筋活络等疗法,选用黄芪,人参,白术,当归,柴胡,升麻,枸杞子,附子,仙灵脾,仙茅等通过内服外用以及循经药浴,按摩,针灸等综合疗法治疗该病.
      祝您早日康复!
      
      

疾病百科| 重症肌无力

挂号科室:神经内科

温馨提示:
不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食。

       重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:20岁-30岁女性、50岁-60岁男性 常见症状:疲劳、吞咽困难、呼吸困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医药物治疗、中医药物治疗
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