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我这是风湿性多肌痛吗?

女 | 55岁 2009-12-27 12:11:44 6人回复 来自未知

健康咨询描述: 右大腿根部疼痛,活动受阻,双腿肌肉游走性疼痛,左肘处疼痛,双肩胛也酸痛,双手十指关节晨起有胀痛感,坐久尾骨处酸痛.睡眠差,体重减轻.
08年

曾经的治疗情况和效果: 08年12月就医并做MR2检查示:S1.2水平珠网膜囊肿.用药,塞来昔布胶囊,疼痛减轻,但现感觉加重.

想得到怎样的帮助:问这是什么毛病,应就诊什么科?再需做些什么检查?

医生回复区

车卫平
车卫平 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺内感染,肺心病,冠心病,脑 帮助网友:113
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2009-12-27 12:44:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,首先感谢你的咨询.根据你的情况来看,首先应该怀疑是风湿性关节炎引起的.
      指导意见:
      建议你去医院检查一个类风湿三项,看看指标有没有高.希望我的回答对你有帮助.

gyshao
gyshao 其他 擅长: 妇科 帮助网友:20385称赞:2312
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2009-12-27 12:22:00 我要投诉

      病情分析:
      风湿性多肌痛常见于老年人,是以持续性颈,肩胛带,骨盆带肌群疼痛僵硬感为临床特征的症候群
      指导意见:
      风湿性多肌痛治疗:口服小剂量强的松会明显改善风湿性多肌痛的症状.如果同时伴发颞动脉炎,则需使用大剂量的激素.当症状缓解后,强的松的剂量应逐渐减少到最低有效剂量.大多数患者在2~4年后可停止服用强的松,另一些病人则需小剂量维持更长时间.阿司匹林或其他非类固醇抗炎药效果不如激素.
      

郝欢
郝欢 成都中医附属医院   其他 帮助网友:10873称赞:1072
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2009-12-27 12:19:16 我要投诉

      病情分析:
      你好!你的这些症状没有什么特征性的表现,若是在医院做过检查,那么在针对性的治疗后有好转的话,你可以按照这个来治疗
      指导意见:
      但是最好是到内分泌科检查一下,主要是检查风湿因子,看有没有风湿病
      以上是对“我这是风湿性多肌痛吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

广东小中医
广东小中医 其他 帮助网友:8526称赞:714
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2009-12-27 12:21:56 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述不排除为风湿性多肌痛
      指导意见:
      
      PMR对糖皮质激素治疗有良好反应,可作为诊断性治疗指标.一般用泼尼松10~20mg/d,次日或数日内症状明显减轻,如1~2周仍无疗效反应,应注意是否与GCA并存,或考虑其他诊断.对泼尼松治疗有反应者,一般维持2~4周即可开始减量,总疗效根据撤药反应确定;少数病人须小剂量(7.5mg/d)维持治疗1~2年.轻症病例可试用非甾体抗炎如消炎痛,阿司匹林等治疗,但不如小剂量皮质激素效力强

杨宛莹
杨宛莹 滕州市中心人民医院   医师 擅长: 支气管炎、哮喘、血压、冠心病、脑梗 帮助网友:1972称赞:328
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2009-12-27 12:22:58 我要投诉

      病情分析:
      珠网膜囊肿属于先天性疾病,定期复查CT,前后对比,看囊肿有无进展,如果有明显增大,则需要立即手术治疗. 病因
      (一)感染:
      1.中枢神经系统感染:可继发于各种类型的脑脊膜炎,脑脊髓炎,特别是病毒等感染引起的浆液性脑膜炎.
      2.中枢神经系统以外的感染:全身感染如感冒,流感,风湿,肺炎,结核,败血症,盆腔感染等,均可能为致病原因.
      (二)外伤:
      颅脑外伤及脊柱外伤均可发生,外伤可很轻微,颅肌或脊柱可无骨折等改变.
      (三)异物进入蛛网膜下腔:
      如:蛛网膜下腔出血,抗菌素,麻醉剂,造影剂等.
      (四)中枢神经系统有原发病变:
      如:肿瘤,脊髓空洞症,视神经炎,多发性硬化等.
      (五)颅骨及脊柱病变:如颅底凹陷症,脊柱骨质增生,椎间盘突出,椎管狭窄症等.
      (六)中毒:如铅中毒,酒精中毒等.
      (七)病因不明:有可能是临床征象不明显或病因未查明的非化脓性脑膜炎,特别是病毒感染所引起.
      指导意见:
      治疗
      (一)抗感染治疗:在疑为或明确是感染所致病例,可给以抗菌素或抗病毒制剂.有的病例即使结核证据不多,也可先给抗结核治疗,两周左右如有疗效,中继续按结核治疗.
      (二)肾上腺皮质激素治疗:可静脉滴氢化可的松(100~200mg,每日一次,10次为一疗程;或肌注或口服泼尼松,地塞米松等.椎管内注射激素,通常一次使用地塞米松2~5mg,和脑脊液混合后缓慢注射至蛛网膜下腔内,由小量开始,每周2~3次,10次为一疗程.糜蛋白酶(5mg)或胰蛋白酶(5~10mg)肌注,每日一次,也可试用以软化粘连,但疗效不理想.
      (三)扩张血管,改善血液循环:可使用菸酸,地巴唑,654-2,山莨菪碱注射液等.
      (四)理疗:如视交叉蛛网膜炎可试用经眼球部进行碘离子导入法.
      (五)放射治疗:多用于脊髓蛛网膜炎及大脑半球凸面蛛网膜炎,剂量宜小,对改善血运有一定帮助,但疗效不确.
      (六)手术治疗:主要用于囊肿切除及手术减压,对粘连的剥离有一定困难,且疗效不确,对和肿瘤难以鉴别者,也可考虑手术探察.
      此外还可使用椎管内注射空气疗法,一次酌情注入10~15ml.自小量开始,每注入5ml气体即放出等量脑脊液,每5~7天一次,对早期病例松解粘连,改善脑脊液循环或许有帮助.颅内压增高者宜用降压措施.
      

悬壶客
悬壶客 副主任医师 擅长: 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨性关节炎、痛风性关 帮助网友:1226称赞:243
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2009-12-27 12:23:41 我要投诉

      病情分析:
       老年人有不明原因发热,血沉增快和不能解释的中度贫血,并伴举臂,穿衣,下蹲及起立困难,在排除肿瘤等其他疾病后要考虑风湿性多肌痛.
      指导意见:
      因此,你应该加查血沉,CRP,RF等指标来鉴别诊断.另外,可尝试小剂量糖皮质激素,如果效果盛佳,则可能性更大

疾病百科| 风湿性多肌痛(别名:风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病)

挂号科室:风湿科

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