健康咨询描述:
胸背部有10多粒疱疹,有痒痛感.其他正常.
已近1月.原因不明.
曾经的治疗情况和效果: 喝板兰根,吃病毒灵,擦阿昔洛韦乳膏.
想得到怎样的帮助:最有效治疗.
病情分析:
带状疱疹中医称为缠腰火丹,是由疱疹病毒侵犯神经引起的,好发于春季和秋季.一般可考虑吃些阿昔洛韦片和外抹阿昔洛韦软膏来治疗.
指导意见:
也可以试试用雄黄20g,蜈蚣3条(焙),共为细末,麻油调敷,疗效极佳.
病情分析:
其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛.初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹.带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫.但亦有反复多次发作者.
指导意见:
原则止痛,消炎.保护局部,防止感染
止痛,息斯的明,VitE300 mg/日
抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日
局部:1-2 %龙胆紫外涂.
愈后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕.可留后遗神经痛.
【几个发生的在特殊部位的带状疱疹】
(一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部,头皮红斑水疱,眼周可明显肿胀,结膜潮红充血,在结膜乃至角膜上出现水疱,可发生溃疡性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影响视力,严重时可致失明.疼痛剧烈(Fig2).
(二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫,耳鸣,耳聋听觉症状,在外耳道及鼓膜上有疱疹(Fig3).
(三)胃肠道,泌尿道带状疱疹.
治疗方法
1,药物疗法:(1)抗抑郁药:主要药物有帕罗西汀(塞乐特),氟西汀(百优解),氟伏草胺,舍曲林等.(2)抗惊厥药:有卡马西平,丙戊酸钠等.(3)麻醉性镇痛药:以吗啡为代表的镇痛药物.可供选择药物有吗啡(美施康定),羟基吗啡酮(奥施康定),羟考酮,芬太尼(多瑞吉),二氢埃托菲,路盖克等.(4)非麻醉性镇痛药:包括NSAIDs,曲吗多,乌头生物碱,辣椒碱等.
2,神经阻滞:
重度疼痛药物难以控制时即应考虑应用直接有效的感觉神经阻滞疗法.阻滞定位的选择应取决于PHN的病变范围及治疗反应.总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干,神经根.
3,神经毁损:射频温控热凝术行神经毁损是治疗PHN最为直接有效的方法.神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗,垂体毁损,交感干神经节毁损等.
带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,由水痘,带状疱疹病毒所致.这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中.这种病毒平时可以不发病,当机体免疫力下降时(例如:创伤,劳累,感冒,癌症,免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎,坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹.临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常呈单侧性,一般不超过体表正中线,多呈不规则带状分布,常见于胸腹,腰背及颜面部,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛.发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛.如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等.本病相当于中医的“缠腰火丹”,“蜘蛛疮”,“蛇串疮”,“火带丹”,“甑带疮”,“蛇丹”,“飞蛇丹”等,俗称“缠腰龙”, 一年四季都可发病.
带状疱疹.如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症. 建议中医中药治疗活血生肌膏贴敷可治愈.
以上是对“帯状疱疹怎么治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
女,55岁,胸背部有10多粒疱疹,有痒痛感.其他正常喝板兰根,吃病毒灵,擦阿昔洛韦乳膏最有效治疗!
指导意见:
治疗方法
1,药物疗法:(1)抗抑郁药:主要药物有帕罗西汀(塞乐特),氟西汀(百优解),氟伏草胺,舍曲林等.(2)抗惊厥药:有卡马西平,丙戊酸钠等.(3)麻醉性镇痛药:以吗啡为代表的镇痛药物.可供选择药物有吗啡(美施康定),羟基吗啡酮(奥施康定),羟考酮,芬太尼(多瑞吉),二氢埃托菲,路盖克等.(4)非麻醉性镇痛药:包括NSAIDs,曲吗多,乌头生物碱,辣椒碱等.
2,神经阻滞:
重度疼痛药物难以控制时即应考虑应用直接有效的感觉神经阻滞疗法.阻滞定位的选择应取决于PHN的病变范围及治疗反应.总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干,神经根.
3,神经毁损:射频温控热凝术行神经毁损是治疗PHN最为直接有效的方法.神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗,垂体毁损,交感干神经节毁损等.
病情分析:
对了此病也许会留下疤痕,你一,病后用针灸把那疤痕圈起来,使其不再变大.二,去医院打一种针(使肌肉萎缩的)就打在疤痕上(有点痛)七天打一次.
指导意见:
三,用云南白药(粉)加上食用油涂在患病处,并用医用胶布贴上(注:刚贴上几天会痒,别担心~)
病情分析:
a. 带状疱疹为一种病毒性感染.
b.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同,且抗原性亦无异,因此本病也被认为是许多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致.
c.大概得过一次后不会再复发
指导意见:
一,主要是一般和对症治疗.原则:抗病毒,减少疼痛,预防继发感染,缩短病程.
①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天.
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次.糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂.或紫外线照射,音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等.
③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
二,抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷.口服高效抗病毒药:阿昔洛韦,万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处.可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处.如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处.皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
三,对正在用细胞毒,免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用.
四,可配合清热解毒中药和针刺疗法.推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸.
病情分析:
根据你的描述,你现在的治疗方案可以,该病治疗原则是止痛,消炎,保护局部,防止感染.
指导意见:
止痛,息斯的明;VitE300 mg/日;抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日.局部:1-2 %龙胆紫外涂.疼痛异常者,可连敷带服七厘散救急,每次1.2g,每日3次,一般1~2天疼痛即可减轻或消失,而后丘疹消退,4~6天水泡变干结痂.
愈后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕.可留后遗神经痛.
以上是对“帯状疱疹怎么治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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