健康咨询描述:
二尖瓣轻度返流如何治疗
主要症状:胸闷,气短
二尖瓣轻度返流,左心房稍大,左室顺应性降低
2009年4月
曾经的治疗情况和效果: 二尖瓣轻度返流,左心房稍大,左室顺应性降低
想得到怎样的帮助:二尖瓣轻度返流如何治疗?
左心房稍大如何治疗?
内科治疗:避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,适当服用利尿剂、血管扩张剂及血管紧张素转换酶抑制剂,若出现乏力、下肢水肿、眼睑水肿等心功能不全症状可加服强心剂。
病情分析:
二尖瓣脱垂并轻度返流这说明心脏二尖瓣有关闭不全的出现.如果是慢性的,由于二尖瓣脱垂并轻度返流所致二尖瓣关闭不全症状一般较轻.仅有不典型胸痛,心悸,无力,头晕.如果是急性则会有轻微的劳力性呼吸困难(劳动时感到呼吸困难).
指导意见:
无症状或症状轻微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访.有晕厥史,猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动.
胸痛者,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛.硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂,应慎用.
对伴有二尖瓣关闭不全者,在手术,拔牙,分娩或侵入性检查前后,应预防性应用抗生素,以防止感染性心内膜炎.
严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者,常需手术治疗.对于腱索延长或断裂,瓣环扩大,二尖瓣增厚但运动良好无钙化者,宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者,行人工瓣膜置换术.
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