小儿肺结核

      病情分析：
      小儿肺结核.咳有痰,间断发烧,头晕,有点哮揣
      指导意见：
      肺结核需要长期吃药治疗,忌口不要吃辛辣食物,注意保暖.
      

      病情分析：
       根据情况还需要考虑肺部感染.
      指导意见：
       肺结核的药物不要自作主张进行治疗,同时应当诊断明确,希望及时就医.
      生活护理：
       节饮食,慎起居,调情志.
      

      病情分析：
      肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
      指导意见：
      治疗措施：
      
      1.早期治疗 早期病变细菌处于生长繁殖状态,代谢活跃,药物最易发挥作用,且早期病变较易修复.
      2.剂量适宜 既能发控最大杀菌或抑菌作用,同时病人又能耐受,毒性反应不大.如剂量不足,则不仅治疗无效,而且容易产生耐药性.
      3.联合用药 这是因为：①菌群中各细菌对药物敏感性不一,有不同比例的自然耐药变异菌存在,联合用药可防止产生耐药.②联合用药可针对各种代谢状态的细菌,细胞内及细胞外的菌群选药,以达到强化疗效作用.联合用药要选有协同作用者联用,如INH联用RFP或PAS,RFP联用EB.但下列情况某些药物最好不联用：①副作用相同者；②有交叉耐药者；③有拮抗作用者；④效力均太弱者.
      4.规律用药 用药不能随意间断,否则易产生耐药菌株,至于间歇疗法,在剂量及间隔上有利定要求,用法亦有一定规律,不属随意间断问题.
      5.坚持全程 为消灭持存菌,防止复发化疗要支持全程.近十余年出现了短程化疗,无论短到9个月或6个月,仍要坚持全程.
      6.分段治疗 不论传统的长程疗法或新出现的短程化疗,均要分阶段治疗,即：①强化阶段.选用强有力的药物联合治疗,以迅速消灭敏感菌及生长分裂活跃的细菌,并使可能存在的耐药菌有效地得到传统化疗时强化阶段一般为半年,短程化疗则为2～3个月.这是化疗的关键阶段.②巩固（继续）阶段.目的在于清除持存菌,巩固治疗效果,防止复发.传统化疗一般为半年,甚至4个月.
      生活护理：
      祝您早日康复!
      
      以上是对“小儿肺结核”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      假如小儿不仅前半夜出汗,后半夜及天亮前也出汗,多数是有病的表现,最常见者是结核病.结核病还有其他表现,如低热,疲乏无力,食欲减退,面颊潮红等.结核病的病儿白天活动时易出汗称为虚汗,夜间的出汗称为盗汗.
      指导意见：
      在确定治疗原则和选择疗法之前,应确定肺结核病的类型和现阶段病灶进展及活动情况,并检查肺以外身体其他部位有无活动性结核病的存在.在治疗过程中应定期复查随访.小儿结核病程中宜避免并发各种传染病,尤其以防治麻疹和百日咳为最重要.
      儿童结核病的治疗有下列主要方法：
      1,全身疗法在全身疗法的基础上充分调动小儿身体抗病的能力,使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用.首先应注意合理的营养和休息,选用富含蛋白质和维生素的食物,其中以维生素A及C尤为重要.患儿应居住在空气流通,阳光充足的室内.严重的结核病型有发热等中毒症状及高度衰弱者应卧床休息.病情较轻者,可根据具体情况作适当的室内,室外活动.
      2,抗结核化学药物治疗（简称化疗）自从1944年发现链霉素及异烟肼于1950年合成和广泛使用以后,化疗已取得了重大进展,使结核病人的疗效大大提高.到目前为止,较常用的抗结核药物有12种,其中属抗生素者6种即链霉素,卡那霉素,卷须霉素,紫霉素,环丝氨酸及利福平,前4种为注射用；属化学制剂6种即异烟肼,对氨基水杨酸钠,1314-TH和1321-TH,乙胺丁醇,吡嗪酰胺及氨硫脲.
      化学疗法治疗原则：
      1）早期治疗：可将生长繁殖活跃的结核杆菌一举消灭,且病变组织易于修复,不留任何后遗症.
      2）足够剂量：可发挥最大限度的杀菌或抑菌作用,又使患儿能够耐受.
      3）规律用药：不让已被抑制的结核杆菌再度活跃繁殖,且可防止耐药菌的产生.
      4）足够疗程：坚持足够长的疗程才可消灭顽固菌,防止恶化及复发.
      5）联合用药：目的在于防止结核杆菌产生耐药性.必须选用有协同作用的药物.
      6）分段治疗：不论传统疗程（一般12～24月）或短程疗法（6～9月）均可分为强化阶段和巩固阶段.
      任何年龄的小儿当有活动性结核病变时,均须用抗痨药物治疗.虽有不少患儿在治疗过程中出现病灶扩大现象,但症状并不加重,不能作为停止治疗的指征.继续治疗终可治愈.
      3,激素疗法肾上腺皮质激素可以减轻中毒症状,降低过敏反应,减轻炎症和抑制结缔组织增殖.因此适当地及早应用激素治疗可促使发热温度下降,食欲增加,渗出吸收.但对结核病变并无特效作用,且个别病例一旦用激素后不易停药,否则症状复现,加之副作用大,因此不应滥用,须严格选择适应证.
      4,外科疗法外科疗法主要用于肺段,肺叶切除或一侧肺切除,有时作胸腔内淋巴结摘除术和胸膜剥脱术.适应证大致如下：①空洞型肺结核经化学治疗空洞不闭者.②干酪性病灶或结核瘤经内科治疗缺乏疗效者.③肺门淋巴结肿大,发生广泛的干酪性变化或液化经化学治疗无效,或伴有持久性支气管狭窄及肺不张者,可行胸腔内淋巴结摘除术.④肺组织纤维硬变或钙化灶有反复咯血者.⑤肿大淋巴结引起肺不张后发展为支气管扩张者.
      
      

      病情分析：
      你好；这种情况 考虑是胸膜炎引起的.
      指导意见：
      你好；建议继续行抗结核药物以及止痛抗炎治疗.
      

      病情分析：
       肺结核：pulmonary tuberculosis（简称TB）结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
      实验室和其他检查：
      一,结核菌检查
      痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据.
      二,X线检查
      肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位,范围,性质,发展情况和效果作出诊断.
      三,结核菌素试验
      阳性：表示结核感染,但并不一定患病.稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶.
      阴性：提示没有结核菌感染.但仍要排除下列情况.
      指导意见：
       确诊肺结核不能光靠临床表现,最重要的根据是检查者检测是否为阳性结果,所以怀疑自身感染结核杆菌后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查,千万不要自己乱下诊断.