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二型糖尿病需要打胰岛素吗

男 | 47岁 2009-12-27 18:21:40 10人回复 来自日照市

健康咨询描述: 二型糖尿病需要打胰岛素吗

想得到怎样的帮助:不打胰岛素,血糖有降不下来,我该怎么办?

医生回复区

任运江
任运江 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 肺心病,哮喘,肺炎,食管与胃肠疾病,肝脏疾病,糖尿 帮助网友:53779称赞:1
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2009-12-27 18:37:04 我要投诉

      病情分析:
      2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上.2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏.可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌.但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗.
      2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足.此类病人早期症状不明显,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症.饮食治疗和口服降糖药多可有效.另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素.
      指导意见:
      2型糖尿病可以用噻唑烷二酮之类的药物可以增胰岛素敏感性 等等
      生活护理:
      希望对你有帮助

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2009-12-27 18:44:21 我要投诉

      您好:胰岛功能已经很差,口服降糖药物不足以控制病情,建议胰岛素治疗,最有效的降糖药是胰岛素,用胰岛素后不会产生依赖.因为胰岛素是一种人体必需的激素,我们正常人也是胰岛素来参与血糖的调节,而且无副作用,胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,这种情况,如果经胰岛功能检查存在胰岛素抵抗,需要胰岛素治疗的同时,加用胰岛素增敏剂,以减少胰岛素用量,另外, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!

刘森林
刘森林 上海市奉贤区金汇镇泰日社区卫生服务中心   医师 擅长: 高血压,心律失常,冠心病,糖尿病 帮助网友:37901称赞:3599
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2009-12-27 18:37:05 我要投诉

      病情分析:
      2型糖尿病在治疗效果不好,或出现急性并发症时是主张使用胰岛素治疗的.
      指导意见:
      目前有五大类药物可以供选择:磺脲类(如格列吡嗪,格列齐特等),双胍类(如盐酸二甲双胍),胰岛素增敏剂(如比格列酮),肠道降糖药物(如拜糖平),胰岛素.建议使用:第一类药物为基础,加用第二或第三或第四类药物,如果经过治疗血糖仍然在6以上,建议使用胰岛素治疗.
      生活护理:
      戒烟限酒,运动减重,平衡心态,合理膳食,这些是治疗的基础.尤其以饮食控制最为重要,必须限制糖的摄入,主食及含糖量高的食物也要严加控制如藕,芋艿,红薯,土豆等也要控制,适量的水果是可以的如番茄,黄瓜,柚子等都是不错的选择,这些内容网上有很多建议,你可以仔细检索,对自己今后的饮食有一定的指导意义;其次是运动减重,要坚持锻炼,保持合适的体重,可以避免脂肪转化为葡萄糖.
      以上是对“二型糖尿病需要打胰岛素吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

drchanhao
drchanhao 其他 帮助网友:578称赞:56
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2009-12-27 18:30:54 我要投诉

      病情分析:
      二型糖尿病 一般不用胰岛素
      指导意见:
      但是在手术前,或是出现并发症时那就要用了

血液科1
血液科1 其他 帮助网友:34称赞:2
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2009-12-27 18:31:10 我要投诉

      病情分析:
      二型糖尿病不一定就需要打胰岛素
      指导意见:
      二型糖尿病可以用药物控制血糖,注射胰岛素是一种治疗方法,,副作用小.

妍医生
妍医生 其他 帮助网友:165称赞:33
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2009-12-27 18:41:10 我要投诉

      病情分析:
      2型糖尿病需要打胰岛素吗
      指导意见:
      一般来讲,1型糖尿病患者属于胰岛素依赖型,由胰岛素分泌绝对不足所致,患者年龄较轻,有遗传倾向.而2型糖尿病发病机理是胰岛素分泌相对不足,所以在初始治疗时我们首先选用药物,帮助促进胰岛素的分泌或是增加机体对胰岛素的敏感性.但是需要注意的是,当病程较久,长期应用药物治疗,胰腺功能已经最大程度的发挥,用药只能加重它的负担,加快它的退化,无法将血糖控制在理想范围内,这个时候不得不选择胰岛素作为替代.如果您的情况是不打胰岛素血糖就降不下来,其他药物都无用的话,建议您找内分泌科的医生帮助您调整胰岛素用量,制定最佳方案.

医疗保健养生
医疗保健养生 其他 帮助网友:267称赞:45
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2009-12-27 18:53:38 我要投诉

      病情分析:
      二型糖尿病打不打胰岛素取决于对血糖的控制程度.饮食控制口服降糖药物都控制不了就必须打胰岛素了
      指导意见:
      饮食控制最重要,低糖低脂饮食,少食多餐.
      运动健身增强身体抵抗力
      戒烟限酒选择合适的保健品控制并发症
      药物降糖控制血糖
      以上是对“二型糖尿病需要打胰岛素吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

liudongli2009
liudongli2009 其他 帮助网友:2713称赞:201
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2009-12-27 18:57:31 我要投诉

      病情分析:
      所谓的"2型糖尿病",是各种致病因素的作用下,经过漫长的病理过程而形成的.由于致病因子的存在,正常的血液结构平衡被破坏,血中胰岛素效力相对减弱,经过体内反馈系统的启动,首先累及胰岛,使之长期超负荷工作失去代偿能力.再继续下去,就像强迫一个带病的人干活一样,最终累死.
      指导意见:
      二型糖尿病患者往往不需要靠胰岛素治疗来维持生命.
      也就是说,患者不打胰岛素也不至于很快就发生酮症酸中毒而危及生命.所以,2型糖尿病原来又叫非胰岛素依赖型糖尿病.2型糖尿病病人有时也需要使用胰岛素治疗,但多数是因为血糖控制不理想,或者是因为发生了急性并发症或者糖尿病的慢性并发症较重,而不像1型糖尿病病人那样是为了维持生命.

双科医生bj
双科医生bj 其他 帮助网友:43称赞:6
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2009-12-27 23:51:36 我要投诉

      指导意见:
      

白日护灯人
白日护灯人 其他 擅长: 中西医结合脾胃、肝胆疾病及男科病 帮助网友:7497称赞:423
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2010-01-01 17:34:38 我要投诉

      病情分析:
      患者糖尿病该如何治疗.
      指导意见:
      糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.
      

疾病百科| 糖尿病

挂号科室:内科-内分泌科

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