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高血压怎样联合用药

女 | 62个月 2009-12-27 19:23:34 6人回复 来自潍坊市

健康咨询描述: ,睡眠不是很好,饮食,大小便都正常.
发病时间3个月,服用利血平降压效果不是很好.

曾经的治疗情况和效果: 服用复发利血平片剂,银杏叶片,盐酸桂利嗪,阿司匹林肠溶片治疗2年,降压效果不错.随着年龄的增长,降压不明显,改服硝苯地平缓释片,但是身体出现不适.

想得到怎样的帮助:请问该怎样联合用药,达到老年人降压的目的.

医生回复区

刘心强
刘心强 赣南医学院第一附属医院   副主任医师 擅长: 擅长心血管常见疾病,如冠心病、高血压、心功能不全等 帮助网友:679
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2009-12-27 19:27:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况一般可以考虑选用血管紧张素转化酶抑制剂.
      指导意见:
      常用的有卡托普利,依那普利等.依那普利的半衰期长,降压作用平稳,建议选用.

2009-12-27 19:41 ask8879958e2 追问

医生,首先谢谢您在百忙之中给予解答.我看您说的很准确,我想问一下,硝苯地平缓释片和依那普利可以联合用药吗?像我母亲62岁的年龄,而且是家族遗传高血压,单一的降压药已经很难达到很好的降压效果,能不能推荐几种质优价廉的几种药物.希望您给指出联合用药的效果能更好的治疗方式.谢谢了.

2009-12-27 21:44医生回答:

你好,硝苯地平缓释片和依那普利是可以联合用药的.如果再考虑到价格因素,可以用尼群地平片代替硝苯地平缓释片,这是一类的药物,而且尼群地平普通片的半衰期也很长,一日服用一次即可;用卡托普利代替依那普利,虽然卡托普利的维持时间短,但是与尼群地平合用,降压效果仍然会比较平稳的.请在更换药物时注意血压变化,先从常用量的小剂量服用,根据血压情况再调整.

马胜春
马胜春 东海县人民医院   副主任护师 擅长: 高血压,冠心病,心绞痛,肺心病,心衰,心肌炎,高血 帮助网友:12847
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2018-07-12 08:10:19 我要投诉

      这种情况可以在医生指导下用以上药物进行治疗,这种情况需要去医院面诊,在医生指导下,根据血压高低,及时调整用药量,适当休息,不要进行剧烈活动,精神放松,不要生气,清淡饮食,不要喝酒抽烟,保证充足的睡眠。

颜承尧
颜承尧 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,糖尿病,慢支肺气肿的诊断及治疗 帮助网友:99500称赞:7
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2018-07-12 08:12:45 我要投诉

      指导意见:
      你好:服用利血平效果不好,服硝苯地平缓释片出现副作用,应该换药,可以选择长效降压药,从小剂量开始服用,如:药缬沙坦,注意要低盐低脂饮食,戒烟酒,避免情绪波动,观察血压情况,祝健康!
      以上是对“高血压怎样联合用药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

姚振军
姚振军 冠县医院   医师 帮助网友:62006称赞:2046
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2009-12-27 19:25:03 我要投诉

      病情分析:
      你好.高血压是一种慢性病,一般多需要坚持长期给药,不能中断.所以,在用药时应选择降压效果好,作用缓和持久,副作用少,使用方便的药物.钙通道阻滞剂硝苯吡啶,尼莫地平;转换酶抑制剂巯甲丙脯酸,开搏通等,不仅可有效地降压,还能保持良好的器官血流灌注,对机体代谢影响不大,可长期服用,应作为基础降压药.
      指导意见:
      改变自己不良生活习惯和嗜好,饮食上要求低补,戒烟,限酒的原则,保持清淡均衡的饮食,多食高纤维食物,减少进补,甜食和高胆固醇饮食.多吃蔬菜,豆制品,瘦肉,公鸡肉,兔肉,海蜇和鱼类 ,尤其应多吃富含纤维素的蔬菜 ,以减少胆固醇在肠内的吸收.超重者要逐步减轻体重.
      

cherry菊
cherry菊 其他 帮助网友:4636称赞:768
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2009-12-27 19:35:48 我要投诉

      病情分析:
      你好,高血压的患者早期尽量单独用药,逐步采用联合用药法.
      指导意见:
      你目前可以采用的联合用药如:ACEI与钙拮抗剂,利尿剂与大多数降压药,钙拮抗剂与β受体阻滞剂等.
      生活护理:
      与钙拮抗剂联合应用可增强降压效果减少副作用,对顽固性高血压伴有心肾功能不全和糖尿病者均安全有效,与普萘洛尔相比疗效好,副作用少,药效能持续24小时.
      

行医济世
行医济世 副主任医师 擅长: 肺癌、肺磨玻璃结节、纵隔肿瘤、纵隔囊肿、气胸、肺大 帮助网友:4521称赞:963
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2009-12-27 20:01:06 我要投诉

      病情分析:
      硝苯地平是治疗高血压的一种非常不错的药物;如果服用后的不良反应非常的明显的话建议立刻停药更换其他的降压药物.同时从您的描述上看您的血压190,100属于是3级高血压也就是重度高血压了;在这样的血压值下再加上老人岁数大了血管都变的非常脆了;由于高血压导致动脉管壁硬化和病变很容易引起突发性脑血管破裂和脑溢血的,而且高血压引起的血管壁的病变是不可恢复的,这也是为什么高血压只能控制不能根治的原因之一.
      指导意见:
      建议;在饮食上先注意,因为硝苯地平是一种非常好的治疗高血压的药物,如果效果不明显的话十有八九是饮食上没有控制好的原因引起的.高血压这个病药物降压只是起到辅助治疗作用的,主要还是饮食上的控制尤其是严格限制钠盐的摄入,每天吃的食盐一定要少于6克,然后多吃新鲜蔬菜和水果以及紫菜,虾皮,木耳等这些食物;同时多吃含纤维素的食物如芹菜等防止由于便秘引起血压升高,戒烟限酒控制体重;做菜时尽量用植物油别用动物油.先注意下这些,然后再注意下降压药物不是说你的血压降到正常了就可以停药了,降压药一旦吃上就不能停了;即使血压恢复正常了也需要继续服用维持量而不是一下子就停药了,这一点您平时是不是没注意啊?希望我的回答能够帮到您并祝您身体健康!

疾病百科| 高血压

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