梅毒确证试验

      梅毒的临床表现没有赘生物,出现赘生物需要排除尖锐湿疣和珍珠状丘疹,到医院做醋白试验就可以了

      除了尖锐湿疣和珍珠状丘疹外还可以是其它病毒引起的疣
      

      病情分析：
      梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种全身性慢性性传播疾病,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征,也可以很多年无症状而呈潜伏状态.
      指导意见：
      梅毒的传染源是梅毒患者,其传播途径有：①性接触,此为主要的传染途径.②胎传,即患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受染.③其他,少数可以通过性接触以外的途径受传染,如接吻,哺乳；接触有传染性损害病人带菌的日常用品(如衣服,毛巾,剃刀,餐具及烟嘴等)也可传染.此外,输血也可致成感染.
      (1)分类
      ①后天梅毒
      a.早期梅毒(病期少于2年)
      一期：硬下疳.
      二期：早发梅毒疹,复发梅毒疹,粘膜梅毒,骨关节梅毒,眼梅毒.
      早期潜伏梅毒.
      b.晚期梅毒(病期超过2年)
      良性梅毒：皮肤,粘膜,骨,眼等.
      内脏梅毒：心血管,肝脏.
      神经梅毒.
      晚期潜伏梅毒.
      ②先天梅毒(胎传梅毒)
      
      
      以上是对“梅毒确证试验”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      一般是筛选试验阳性的情况下医生会要求做确证试验.
      指导意见：
      根据症状描述,如果还有不洁生活史或其他感染因素的话,很有可能感染梅毒,建议及早做确证试验.
      

      还有可能是由疣状病毒引起的湿疣,尖锐湿疣也可出现凹凸不平的乳头样疣状疹.可以去正规医院找皮肤科具体确诊一下,做个醋白试验可以排除尖锐湿疣.
      

      病情分析：
      梅毒诊断】
      各期梅毒都有特殊的临床症状和特点,若见下疳伴有淋巴结肿大,全身广泛对称,特别是同时在手掌,足跖有斑疹或丘疹而无痛痒症状,或生殖器部有湿润增生斑丘疹块（扁平湿疣）并伴有全身性淋巴结肿大时,应考虑到早期梅毒的可能.若病人有不洁性交史,梅毒的可能性更大.此时应进行实验室检查,实验室检查有梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查.临床常用的螺旋体检查法为暗视野映光法,梅毒螺旋体的螺旋紧密规则,折光强,运动活泼,易于辨认.发现梅毒螺旋体对一期梅毒诊断很有帮助,特别是已出现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有诊断意义.
      在二期梅毒的粘膜斑,湿丘疹和扁平湿疣等病损内也容易找到梅毒螺旋体.梅毒血清试验方法很多,所用抗原有非螺旋体抗原（心拟脂抗原）和梅毒螺旋体抗原两类.过去常用粗制牛心心拟脂抗原做沉淀试验(卡恩氏试验,曾译康氏试验等)和补体结合试验（瓦瑟曼氏试验等）.目前应用的性病研究室(VDRL)玻片试验则以纯心拟脂作抗原,其成分纯净,试验结果稳定.以梅毒螺旋体作抗原的试验,国际上常用的有荧光螺旋体抗体吸收试验 (FTA-ABS),苍白螺旋体血凝试验(TPHA)等,其特异性强,敏感度高.梅毒血清试验对各期梅毒的诊断都很重要,早期梅毒常有强阳性反应.潜伏梅毒和无症状神经梅毒因无活动的临床症状,主要靠梅毒血清试验诊断,但应注意梅毒血清试验可以出现假阳性反应,一些非梅毒的疾病,如疟疾,系统性红斑狼疮等可出现阳性反应,称为生物学假阳性反应.在下疳的早期,梅毒血清反应常为阴性,晚期梅毒中也可阴性,特别是在晚期神经梅毒的脊髓痨患者阴性率可达30～50％.
      [编辑本段]【梅毒的简便自测方法】
      梅毒感染后,平均的潜伏期为三周,然后病情进展为一期及二期（约一至两年）,若未获治疗或治疗不充分则可转入第三期（即晚期）,这样可延续多年,甚至导致死亡.
      梅毒发病经过缓慢,自觉症状轻微,早期的临床病徵常可自然消退,致使患者会疏忽及早医治.梅毒的患者又可多年无症状而呈潜伏状态,成为梅毒的传播者.患梅毒的孕妇可经胎盘传给下一代,危害极大.
      目前有一种可于家中自行测试,且简便快捷的梅毒试片,名为“滴得明TM”,已于香港有售,无须由医生转介到化验所进行测试,可保障个人私隐.
      “滴得明TM”梅毒测试片使用十分简便,只需将一滴新鲜血液滴进化验片检体垫片位置,十五分钟后即可显示测试结果为阳性或阴性,若测试者血液内含有梅毒抗体,便会显示阳性结果,而所呈现结果可维持二十四小时.测试结果准确度高达百分之九十九点九.若测试呈现阳性结果,请及早找医生确诊并撤底治疗.
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      指导意见：
      ]【梅毒治疗】
      梅毒的治疗现在主要以西药为主,自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后,中药基本不在作为主要医疗手段,只是起辅助作用,那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法：
      （一）早期梅毒（包括一期,二期梅毒及早期潜伏梅毒）
      １,青霉素疗法
      （１）苄星青霉素Ｇ（长效西林）２４０万u,分两侧臀部肌注,每周１次,共２～３次.
      （２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日,肌注,连续１０～１５天,总量８００万u～１２００万u.
      ２,对青霉素过敏者
      （１）盐酸四环素５００mg,４次/日,口服,连服１５天.
      （２）强力霉素１００mg,２次/日,连服１５天.
      （二）晚期梅毒（包括三期皮肤,粘膜,骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒.
      １,青霉素
      （１）苄星青霉素Ｇ２４０万u,１次/周,肌注,共３次.
      （２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日,肌注,连续２０天.
      ２,对青霉素过敏者
      （１）盐酸四环素５００mg,４次/日,口服,连服３０天.
      （２）强力霉素１００mg,２次/日,连服３０天.