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是否性早熟

女 | 8岁 2009-12-27 21:28:47 6人回复 来自太原市

健康咨询描述: 乳房发育,发现白带
三月

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:要检查什么项目

医生回复区

申兰国
申兰国 冠县新华医院   医师 擅长: 冠心病、心衰、高血压、胆囊炎、肝炎、肺炎 帮助网友:116976称赞:5837
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2009-12-27 21:35:32 我要投诉

      病情分析:
      你好
      一般是于内分泌有关系的!建议您最好是可以去医院
      指导意见:
      做内分泌六项激素检查和做中医辨证施治对症药物治疗!愿我的回答能给你带来帮助!注意饮食调理!愿我的回答能给你带来帮助!

麦戈医生os
麦戈医生os 其他 帮助网友:6030称赞:424
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2009-12-27 21:42:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况孩子是属于早熟.
      指导意见:
      建议正确引导孩子的性观念,还有性知识..

dayaya
dayaya 其他 帮助网友:76称赞:8
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2009-12-27 21:51:44 我要投诉

      病情分析:
      目前一般认为,女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮可诊断为性早熟.需全面检查.
      指导意见:
      你家孩子基本可以确定是性早熟了.个别性早熟也不排除肿瘤因素.
      性早熟诊断检查
      详细完整的病史,并包括性征发育,阴道出血情况,有无服内分泌药物等.用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟.体质性性早熟者,可有卵巢增大,有囊性变.怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影.头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等.
      1,血浆FSH,LH测定
      特发性性早熟患儿血浆FSH,LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验.一般采用静脉注射Gnrh,按2.5μg/kg/最大剂量≤100μg),于注射前(基础值)和注射后30,60,90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH,当HL峰值>15U/L(女),或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7,LH峰值/基值>3时,可以认为其性腺轴功能已经启动.
      2,骨龄测定
      根据手和腕部X线片评定骨龄,盘吨骨骼发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄.
      3,B超检查
      选择盆腔B超检查女孩卵巢,子宫的发育情况;男孩注意睾丸,肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟,若发现单个直径>9mm的卵泡,则多为囊肿,若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用.
      4,CT或MRI检查
      怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者,应进行头颅或腹部CT或MRI检查.
      5,其他检查
      根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查,如怀疑甲状腺功能低下可测定T3,T4,TSH,性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高,先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高.
      性早熟治疗方案
      本病治疗依病因而定,中枢性性早熟的治疗目的:①抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最终升高,③恢复相应年龄应有的心理行为.
      (一)病因治疗
      肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗,甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗.
      (二)药物治疗
      1,促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)
      天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D—色氨酸,D—丝氨酸,D—组氨酸,D—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平.可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高.
      2,性腺激素
      其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌.如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持.环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少促性腺激素的释放,剂量每日70—150mg/m2,上述两药不能改善成人期身高.
      提示:在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸,大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素,促性腺释放激素类药品治疗.
      以上是对“是否性早熟”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘晓坤医生
刘晓坤医生 其他 帮助网友:654称赞:42
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2009-12-27 21:53:25 我要投诉

      病情分析:
      如果不痒,单纯的分泌物,就是孩子发育的正常过程
      指导意见:
      不过.孩子发育确实有点早.........
      希望我的回答可以对你有所帮助

feipotao
feipotao 其他 帮助网友:76称赞:14
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2009-12-27 21:59:52 我要投诉

      病情分析:
      该女孩的情况属于性早熟.青青期提前发育了,也就是“性早熟”.医学上,女孩在8岁前,男孩在9岁前出现第二性征发育征象,即为性早熟.
      性早熟有真假之分.真性性早熟是内外生殖器都提前成熟,也叫“完全性性早熟”,这类孩子性发育过程遵循正常规律,且具有生育能力.假性性早熟的患儿则没有生育能力,只表现为副性征的出现,如单纯的乳房提早发育,外阴生殖器发育,阴道流血等.性早熟无论真假,都可同时伴有身高和体重增长加速,骨骼成熟过快和骨骺提前融合,以致孩子生长过速,骨龄超前,但成人后个子却不高,常不足150厘米.
      指导意见:
      可以做以下的这些检查:1.性激素和促性腺激素测定 2.GnRH或氯米芬兴奋试验 可了解下丘脑-垂体的功能状态 3.尿17-酮测定 4.FT3 FT4和TSH测定有助于反映甲状腺功能 5.阴道脱落细胞涂片检查雌激素水平等

vikey_stefanie
vikey_stefanie 医师 擅长: 男科,前列腺炎,结石,泌尿系肿瘤 帮助网友:2168称赞:223
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2009-12-27 23:27:52 我要投诉

      病情分析:
      病因分类
      (一)真性性早熟
      1.特发性性早熟.
      2.神经源性性早熟.
      3.骨纤维结构不良症.
      4.原发性甲状腺功能减退症.
      (二)假性性早熟
      1.性腺肿瘤:包括睾丸,卵巢肿瘤.
      2.肾上腺皮质肿瘤.
      3.激素摄人.
      指导意见:
      性早熟应该做哪些检查?
      孕尿雌三醇测定(E3) --
      雌激素主要由卵巢,胎盘产生,还有少量来自肾上腺.雌激素分泌后在肝灭活和代谢,经肾由尿排出.雌三醇由雌激素的一种,主要有卵巢中成熟的卵泡和黄体分泌,在妊娠时主要由胎盘分泌.雌三醇对了解胎盘的功能和鉴别胎儿疾病有重要意义.
      尿游离皮质醇(UFC) --
      尿游离皮质醇由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来,因此基量和血浆中真正具有生物活性的游离皮质醇成正比.测定尿游离皮质醇可以有效,正确地反映肾上腺皮质功能的状态.
      尿17-酮皮质类固醇(17-KS) --
      尿17-酮皮质类固醇是肾上腺皮质激素及雄激素的代谢产物.
      尿17-羟-皮质类固醇(17-OH-CS) --
      尿17-羟皮质类固醇为尿中由肾上腺皮质所分泌的激素及其代谢产物.
      盆腔CT检查 --
      CT对肿大的淋巴结,肿瘤的早期发现仍然受限,必须借助于其他检查手段.
      

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