健康咨询描述:
手拿东西或者写字震颤严重
自2002年开始较为严重,有饮酒历史
想得到怎样的帮助:请专家帮忙指导下如何治疗
病情分析:
你好,你有可能是帕金森综合症早期症状.帕金森综合症,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病.美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者.
指导意见:
具体治疗措施
帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的.
(1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物.药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发.在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开,关”波动.药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.
2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的.前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果.从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损.
病情分析:
应该是在医生的指导下治疗.不能盲目的滥用药.医生会开出适合你的药物的.心情放松才是最重要的
指导意见:
震颤可以是生理性的,功能性的,亦可为病理性的.老年性震颤为功能性震颤.病理性震颤见于帕金森症候群的静止性震颤等;小脑病变可出现姿势性震颤或合并意向性震颤;扑翼样震颤见于肝性脑病;甲状腺功能亢进可出现姿势性震颤等.
病情分析:
患者右手震颤该如何治疗.
指导意见:
你好,你这种情况下,应查清楚是什么原因引起的,一与经椎有关,二可能是帕金森病.你应上医院查清楚后再对症下药.
以上是对“右手震颤如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
手拿东西或者写字震颤严重
指导意见:
两组拮抗肌交替收缩所引起的肢体摆动动作.
分类:
静止性震颤:震颤于静止时发生,如“搓丸样”.
见于帕金森氏病(Parkinson)
意向性震颤: 在动作时发生,愈近目的愈明显,
见于小脑病变,及特发性震颤又称家族性,遗传性良性震颤.
扑翼样震颤:见于肝昏迷早期,慢性肝病.
老年性震颤:表现为点头或摇头,无肌张力增高.
震颤
节律性,交替性摆动动作,由肌肉收缩与松弛的重复性型式所造成.
震颤(tremor)的分类可根据其频率(3~5Hz为慢震颤;6~12Hz为快震颤),幅度,节律,分布以及发生的时间-在静止时出现的称静止性震颤,在肌肉活动时出现的震颤还可区分支持性(位置性)震颤和意向性震颤.
分类和病因学
生理性震颤在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤.生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素).
原发性(良性遗传性)震颤一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带.在50%病例中有常染色体显性遗传因素.震颤可为单侧性.震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下原发性震颤也会增强.随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤.
帕金森病的静止性震颤见下文.
小脑疾病的震颤意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)出现在运动的肢体接近目标的时候.支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤,在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著.摇晃(titubation)是头部与躯体粗大的震颤,也是一种支持性震颤,在维持直立姿势时明显,平卧后消失.扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例,当病人向前平伸双手时会出现一种粗大,缓慢,非节律性动作.应用肌电图记录可观察到当病人试图保持固定姿势时,在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止,造成扑翼样震颤;因此它并不是真正的震颤,而是一种肌阵挛现象,一种阴性的肌阵挛.
在Wilson病(肝豆状核变性-参见第4节)中可以发生意向性震颤和静止性震颤.最为特征性的是肢体远端的节律性拍击或肢体近端的扑翼样动作.
治疗
对强化的生理性震颤的治疗取决于其原因.甲状腺毒症与酒精戒断伴发的生理性震颤的强化,在基本病因得到治疗后会缓解.对慢性焦虑状态伴发的震颤,可谨慎使用口服的苯二氮类药物,每日3~4次(例如地西泮2~10mg,劳拉西泮1~2.5mg,或奥沙西泮10~30mg).但要避免对这类药物产生依赖性.心得安20~80mg口服,每日4次,往往能有效地控制良性原发性震颤,以及由于药物与急性焦虑状态(如新演员首次登台前的怯场)所引起的强化的生理性震颤.扑痫酮50~250mg口服每日3次,可能在心得安疗效不佳或不能为病人耐受的情况下试用.对某些生理性震颤的病例,少量酒精很有效.对门-体性脑病的治疗参见第38节.对小脑性震颤目前无有效治疗药物;理疗和体疗措施(例如,使患肢承受重量,或教病人学会在肢体活动时注意支撑肢体的近端)有时有用.
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