健康咨询描述:
胆囊结石
不知道什么时间
曾经的治疗情况和效果: 还没有治疗过
想得到怎样的帮助:有没有什么药可以吃
病情分析:
您好!胆囊结石有效的治疗方法就是手术,药物治疗已经基本不用,只对那些身体条件极差,无法手术的患者才考虑使用,因为药物治疗副作用大,容易复发.
指导意见:
如果您有症状建议您手术,如果没有症状但结石直径较大2~3cm,或者进行胆囊造影胆囊不显影也应该手术.
这位朋友,你好,建议到正规医院中医肝胆门诊接受治疗,口服中药当然可以排石.肝结石就是肝内结石,是指肝脏内的胆小管有结石,也有可能是单纯的原发性肝内结石,也有可能是总胆管结石向上游走堆积所造成的,如总胆管结石或是胆囊结石.如果肝内已经形成结石,就必须寻求医师治疗具体的治疗方式要根据您的情况而定.
临床上胆石症常见有胆总管结石,肝内胆管结石,胆囊结石.由於结石生成的部位不同.临床表现亦殊.但胆总管结石的典型特征是绞痛,寒战高热,黄疸,早期休克;肝内胆管结石则以反复发作的右上腹部肝区闷胀疼痛为主,可伴有畏寒,发热等.但症状多不典型,往往误诊;胆囊结石病以饱餐後出现突然发作之剧烈绞痛,难以忍受为特征,临床上结合血液,X射线或胆道造影,B超等辅助检查,综合分析,是不难作出胆石症的诊断.胆石症过去都以手术治疗为主,胆效果不甚满意,胆结石的中药排石疗法在我国广泛开展后,不断取得临床效果的基础上,排石疗法的适应症也有所发展,归纳起来有以下几方面;
(1)肝外胆管结石 多大结石可以排出,目前尚无肯定标准.一般横径在1CM左右的结石,有通过排石治疗法舒张括约肌自行排出的可能.为此,过去曾以肝外胆管结石横径1CM左右为排石适应症.因此认为小结石较易排出,而在结石大于3CM时,只要全身情况良好,局部无相对或绝对通过障碍,则经过合理的中西医结合治疗,也可能排出.
(2)肝内胆管结石 肝内胆管广泛性小结石,是目前手术治疗较困难的范围.实践证明,中药排石疗法对肝内结石,亦取得良好效果.
(3)胆囊结石 胆囊结石能否排出,决定于结石大小,形状及胆囊胆管功能状态.
如果你还有疑问,请继续咨询;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
以上是对“胆囊结石有没有药吃”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
非手术疗法
(1)控制饮食:脂肪类食物可促进缩胆囊素(cholecystokinin)的释放而引起胆囊的收缩,促进胆汁的排泌,因此,为了能够使胆囊及胆道得到适当的休息,在急性发作期,应禁食脂肪类食物,而采用高糖流汁饮食.富含胆固醇的食物,如脑,肝,肾,鱼卵,蛋黄等,不论在胆石症的发作期或静止期,均少食为宜.无胆总管梗阻或在胆石静止期,植物油脂有利胆作用,可不必限制.
(2)利胆及抗感染治疗:
(3)慢性病例的治疗:可采用利胆剂,如去氧胆酸,牛胆酸钠(胆酸钠),消炎利胆片,羟甲烟胺(利胆素),胆乐等,同时注意饮食调节,多能控制发作.文献报道:采用去氧鹅胆酸(CDCA),熊去氧胆酸(UDCA)行溶石治疗,可使部分胆囊结石缩小或消失,但用药时间长(一般需半年~1年半),大量应用能损害肝脏,停药后结石又可复发,故对合适病例可试用.
手术方法:
①胆囊切除术
②胆囊造瘘术
③胆总管探查引流术
④胆肠内引流术
预后
1.胆囊结石目前仍以手术治疗为主,一些非手术疗法如体外震波碎石,溶石等虽有一定的疗效,但疗程长,副作用较多,效果不确切.
2.内镜取石:经内镜将胆总管下端的十二指肠乳头开口连同部分括约肌切开,送入取石网篮或气囊导管取石,较大结石可送入机械碎石器破碎(搅碎)后取出结石,成功率90%以上,但也有切口出血,十二指肠穿孔,急性胰腺炎,胆道感染并发症,发生率1%~6%.
病情分析:
胆囊结石的病人要是没有症状的话可以暂时先观察,暂不处理
要是症状明显的话建议手术治疗
可以选择开放性手术或者腔镜手术
谢谢
指导意见:
胆囊结石的病人要是没有症状的话可以暂时先观察,暂不处理
要是症状明显的话建议手术治疗
可以选择开放性手术或者腔镜手术
谢谢
病情分析:
胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等.约有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石.较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状.较小的结石每于饱餐,进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎.由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石.结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊.胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛.但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛,肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊.莫非征常阳性.
指导意见:
(1)口服溶石疗法.现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种:鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(VDCA).这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和,不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐渐缩小以至完全溶解.
(2)灌注溶石法.早在上个世纪末已有人研究胆总管探查术后残留结石的溶解问题,以后有不少学者做了大量的研究,发现了一些具有溶石作用的药物,将溶石药物注入到胆囊,取得了较好的疗效,但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明.直到目前为止,尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全,副作用小的药物.
(3)体外震波碎石(ESWL).1983年布伦德尔(Brendel)和恩德斯(Enders)经动物实验体外震波对胆囊结石碎石成功,证实无严重副作用,并提出ESWL辅以溶石治疗,可以使胆囊结石病人免行胆囊切除手术.1985年索尔布奇(Sauer Bruch)等首先将ESWL应用于临床,8例胆囊结石和1例胆总管结石经治疗后都获得了满意的效果.近几年来国内亦有一些医院对此开展了研究和应用,并迅速积累了相当数量的病例和经验.当然,ESWL不是对每一个胆囊结石病人都能适用,它具有一定的适应症.
(4)经皮胆囊镜超声波碎石术.在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺,然后再扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊,在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎,并将粉碎的结石吸出.术后胆囊内置入气囊引流管.因本方法在临床应用时间较短,其确切效果尚待进一步观察.
(5)经皮经肝胆道镜胆囊取石.本方法是先在超声波引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,待1~2周后开始扩张至胆囊的肝内窦道,并逐步增粗引流导管至4~5mm,约3~5周后,坚实的窦道已经形成.此时经过该窦道可行胆囊胆道镜检查,并可用胆道镜将胆囊结石取出.
以上是对“胆囊结石有没有药吃”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
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