请问右输尿管上般见强回声146mm怎么碎好

      指导意见：
      根据您的情况，右肾集合系统下部强回声5mm，右输尿管上段见回声14×6mm，膀胱充盈，以下是针对您的问题的治疗建议和体外碎石的相关信息：
      1.右肾集合系统下部强回声5mm的处理
      结石可能性：右肾集合系统下部的强回声可能是小结石或钙化灶。如果无明显症状，一般不需要特殊处理，定期复查即可。
      排石建议：如果结石较小（如5mm），可以通过多饮水、勤排尿、适当运动（如跳绳）来促进结石排出。
      药物辅助：可以使用排石颗粒等药物辅助排石。
      2.右输尿管上段14×6mm结石的处理
      体外冲击波碎石（ESWL）：对于输尿管上段的结石，体外冲击波碎石是一种常用的治疗方法。该方法通过高能量的冲击波将结石击碎，使其能够随尿液排出体外。
      碎石前准备：术前需进行尿路准备，如术前1小时饮水500ml以充盈尿路，必要时可进行肠道准备。
      碎石后注意事项：碎石后需多饮水，勤排尿，促进结石碎片排出。如果出现腰痛、血尿等症状，应及时就医。
      3.膀胱充盈的处理
      膀胱充盈：膀胱充盈可能是由于结石导致的尿路梗阻，建议在碎石前确保膀胱排空，以减少尿路压力。
      4.体外碎石的效果和注意事项
      成功率：体外冲击波碎石的成功率受结石大小、位置、成分及患者体质等因素影响。对于输尿管结石，ESWL的成功率较高，但对于较大的结石（如14×6mm），可能需要多次治疗。
      风险评估：肥胖、结石质地硬、输尿管狭窄等情况可能影响碎石效果。如果结石较大或ESWL效果不佳，可考虑输尿管镜碎石术。
      术后护理：碎石后需注意观察尿液颜色和排石情况，避免剧烈运动，防止结石碎片在输尿管内堆积形成“石街”。
      总结
      对于右肾集合系统下部的5mm强回声，如果没有症状，可以定期复查，同时通过多饮水和适当运动促进结石排出。
      对于右输尿管上段的14×6mm结石，建议进行体外冲击波碎石治疗，术前做好尿路和肠道准备，术后多饮水，促进结石排出。
      如果结石较大或ESWL效果不佳，可考虑输尿管镜碎石术。
      希望这些建议对您有所帮助，祝您早日康复！