健康咨询描述:
扁桃体三度肥大,平时没什么感觉,只是睡觉时打鼾,有时呼吸不畅,
心肌酶偏高
曾经的治疗情况和效果: 无效
想得到怎样的帮助:是否需要手术?
病情分析:
扁桃体(也称扁桃腺)是每个人自出生之日起就存在于咽部的一对形似扁桃样的淋巴组织.儿童扁桃体的大小因人而异,一般都在正常范围内.过去,医学界认为扁桃体是一个多余无用的组织,有害无益,因此医生常常动员病儿摘除,以清除诱发疾病感染的病灶.
指导意见:
(1)急性扁桃体炎每年发作3次以上,且导致长期低热者; (2)慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎,心肌炎,风湿热等相伴发作者; (3)慢性扁桃体炎累及邻近器官如屡发中耳炎,颈淋巴结炎者; (4)病儿经常发生伤风,感冒,咽喉痛,扁桃体隐窝内脓点多者; (5)扁桃体极度肿大,已引起呼吸,吞咽,语言等功能障碍,特别是伴有呼吸道梗阻,表现为睡眠打鼾或被憋醒者; (6)有扁桃体周围脓肿形成史者. 具体何时进行手术为好,也应根据医生的意见决定.如当孩子的扁桃体炎急性发作时,或患有相关疾病(如扁桃体源性肾炎,关节炎,心肌炎,风湿并先天性心脏并哮喘,癫痫,过敏性紫癜,牛皮癣,慢性鼻窦炎,中耳炎等)时,应待症状消失或治疗一段时间,各项指标正常后再行手术.有的孩子患有造血系统疾病,凝血机能减退,扁桃体肥大合并肺心病心力衰竭,干燥性咽炎,则不宜手术.
病情分析:
“摘”的几种常见情况:
慢性扁桃体炎经常反复发作,一年内发炎4~5次以上,每次发炎时全身症状重,有高烧,咽痛,扁桃体肿大,充血,表面有脓点以及颌下淋巴结肿大.
扁桃体过度肥大,已影响呼吸和睡眠.过度肥大的扁桃体
即使没有发炎,但是已将咽部堵满,以致孩子吃饭很慢,安静时出气声粗,稍一活动就气喘吁吁,夜间睡着后打呼噜,张口呼吸,发憋,有时甚至出现呼吸暂停.
不明原因的长期低烧,扁桃体本身有慢性炎症,在排除了其他内科疾病时可切除扁桃体.
扁桃体角化症或扁桃体上面有结石,息肉样增生,囊肿和其他的良性肿物.
“不摘”的几种常见情况:
扁桃体正在发炎时不宜切除.因为此时孩子发烧,扁桃体充血,手术后伤口容易出血或出现继发感染.
有造血和凝血系统的疾病,如血友病,再生障碍性贫血,白血病,紫癜等,都不宜手术.因为扁桃体手术后,机体需要靠扁桃体窝内的血管自行收缩,血液凝固止血.
在肾炎,肝炎,风湿病,结核等疾病的活动期时不宜手术.此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症.
指导意见:
面对孩子反复的扁桃体发炎,很多父母会问,到底是否应该摘除扁桃体,一劳永逸呢?其实,每个人的情况是不一样的.爸爸妈妈不要无原则地轻易为孩子摘除扁桃体,也不要一味姑息保守,听从医生建议的同时,自己也应分清其适应症和禁忌症.
病情分析:
慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除,现在多采用扁桃体快速挤切术,手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿,病儿的咽部感觉就会迟钝,再让他躺在床上,医生使用一种叫挤切刀的器械,在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除.手术十分迅速,病儿还未感觉疼痛,手术就完成了,病儿一直清醒,所以能马上吃冷食,目的是促进血管收缩,预防术后出血.手术不需住院,术后门诊观察1~2小时便可以回家.
指导意见:
术后1~2周内吃半流质饮食,如面片,鸡蛋糕.
手术切除以后并非完事大吉,还能再得咽炎.所以理想的方法是尽量不切除.
以上是对“7岁孩子扁桃体肥大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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