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需要化疗吗?

男 | 61个月 悬赏20个健康币 2009-12-28 12:29:40 11人回复 来自苏州市

健康咨询描述: ,我爸有时会感觉到心口疼.我带他到医院做检查,心电图,拍片子,肝胆彩超都正常.最后做胃镜检查,单据上诊疗结论为,胃高位癌累及贲门.胃体有一次溃疡4×6cm ,触及出血等.ct结论好像为:胃体增厚,充盈不足.胃体周围没有淋巴结聚集.其他都正常.
胃病理检查报告单:
(贲门)慢性炎及溃疡,腺体结构紊乱,上皮异性增生及间质浸润,提示癌变.
(胃窦)粘膜慢性活动性炎
2009-12-20在医院做了胃3/4切除手术.
切除部分的病理诊断:
胃贲门下小弯侧溃疡型中分化管状腺癌,溃疡大小4×4cmm,癌组织侵及胃壁浆膜下层,胃小弯找到淋巴结10枚,均未见癌转移(0/10),胃大弯找见淋巴结1枚,未见癌转移(0/1);淋巴管内见癌栓,胃手术上下切缘均未见癌组织晋级.
pTNM分期:T2bN0Mx
医生说要马上化疗.

想得到怎样的帮助:1) 是癌早期吗?
2) 需要化疗?五年生存率能有多少?

医生回复区

klq521
klq521 其他 帮助网友:6497称赞:1181
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2009-12-28 12:40:57 我要投诉

      病情分析:
      这个情况还是处于早期的,因为没有远程的淋巴结和器官的转移,如果是使用化疗配合手术,应是可以治愈的.
      指导意见:
      现在的情况最好是在手术后积极使用药物来化疗,尽可能的减少远处转移的可能.同时也可以对已经转移的进行杀灭癌细胞的治疗.五年生存率应该还是很高的.

2009-12-28 12:51 ask874287548 追问

谢谢你的回复!有什么好的化疗方案吗?

2009-12-28 13:17医生回答:

现在的化疗方案很多,如FAM方案,EAp方案,MF方案等,具体的方案需要根据您的主管医生的建议来,因为我对病史和各种检查解惑不是很了解,只是可以给出这样的建议,具体执行还要主管医生.

郑峰
郑峰 临沂市人民医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,脑肿瘤,骨肿瘤,鼻咽癌 帮助网友:35474称赞:3
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2017-10-15 22:00:17 我要投诉

      指导意见:
      胃癌的主要手段有手术切除肿瘤病灶,化疗联合放射治疗,肿瘤在手术切除减轻肿瘤负荷的基础上,化疗能够全身控制癌细胞的扩散,降低复发率和转移率,必须化疗

hedong09
hedong09 主治医师 擅长: 血液系统疾病以及风湿免疫疾病 帮助网友:8549称赞:1180
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2009-12-28 12:43:54 我要投诉

      病情分析:
      从患者的病理检查来看,应该是属于早期的
      指导意见:
      术后还是需要化疗的,五年生存率大概50%左右,还需要根据患者多化疗的反映情况以及定期复查结果来看
      以上是对“需要化疗吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-12-28 12:52 ask874287548 追问

定期复查都需要查哪些方面?现在有没有冲血液中检查癌细胞量的技术?

张继来
张继来 副主任医师 擅长: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,肠癌等 帮助网友:35221称赞:694
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2009-12-28 14:08:58 我要投诉

      这种情况考虑为中期,术后有必要化疗.
      中分化的恶性程度中等,术中未发现淋巴结转移,预计5年生存率比较高.
      可以同时应用抗癌中药治疗以减少复发的机会.

潘树生
潘树生 其他 擅长: 中晚期癌症的中药治疗 帮助网友:64374称赞:633
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2009-12-28 20:31:05

      化疗并非适合所有肿瘤病人,对一般情况太差,肝肾功能异常,明显贫血,白细胞及血小板减少,感染发热及心肌病变者,化疗应慎重,因化疗药物选择性差,在杀伤肿瘤细胞的同时,对各组织器官都有不同程度的毒性,对已有功能不全的器官无疑是雪上加霜.此外既往多程放,化疗后复发的病人,化疗也应慎重,通常这类病人已用很多化疗药物,产生了一定的抗药性,且骨髓功能,肝肾功能等耐受性下降,在选用药物及剂量时尤应注意.有些肿瘤对化疗不敏感,甚至是抗拒,如原发性肝癌,胰腺癌等,常规化疗效果差,对这类病人化疗也不宜过于积极,否则得到的好处少,毒副反应多.

国峰医生tj
国峰医生tj 其他 帮助网友:739称赞:139
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2009-12-28 12:43:34 我要投诉

      病情分析:
      你好,感谢你的提问,你父亲的情况因该属于中期,因为癌组织侵及胃壁浆膜下层,不过没有淋巴结转移,所以治疗效果应该相对比较好.
      指导意见:
      建议术后接受正规化疗,增加手术的效果,胃癌是越年轻得的,五年生存率越低,年龄越大,五年生存率越高,你父亲的情况相对较好些,要密切配合大夫治疗.祝你父亲早日康复

林刚
林刚 重庆市大足区人民医院   医师 擅长: 本人特别擅长鼻部、咽喉及耳部疾病的诊断及治疗,如慢 帮助网友:549称赞:79
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2009-12-28 12:47:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的情况,癌组织侵及胃壁浆膜下层是属于早期.
      指导意见:
      如果没有局部淋巴结转移早期胃癌手术后5年生存率达90%以上.但是还是需要接受化疗的.
      以上是对“需要化疗吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

小顾医生jlu
小顾医生jlu 其他 帮助网友:694称赞:121
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2009-12-28 13:14:25 我要投诉

      病情分析:
      根据你所提供的情况就是你已经确诊为胃癌,并且进行了手术切除,但一般等发现时已经不是早期了.
      指导意见:
      你最好是积极配合医生的指导意见,进行化疗,以免癌细胞进一步的扩散.根据每个人的体质和病情,生存率是不一样的.

史学菲
史学菲 西安市第五医院   主治医师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常 帮助网友:5119称赞:644
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2009-12-28 13:19:08 我要投诉

      病情分析:
      胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,多发于40-60岁,男性比女性约多3倍.其发病率因地区差异而有高低,我国的胃癌发病率较高.
      指导意见:
      目前,西医治疗胃癌仍以手术,放疗,化疗为首选.多是先行手术切除.手术的最大优点是快捷了当地将肿瘤切除,解决了机体当前的致命伤.手术切除对局部治疗效果极佳,不过,对全身治疗与机体防御反应的提高毫无作用.化疗的优点是进行了全身的治疗,而且对癌细胞的杀伤力很强,不管对原发的,残留的,扩散的或转移的,均有独到与回生(有些肿瘤病人如果不化疗,往往于短期内死亡)之功.其缺点是毒副作用大,使全身遭受到某种程度的损害.
      生活护理:
      建议尽早化疗,五年生存率根据癌变部位,转移情况,手术情况的不同而不同.根据您提供的情况,估计在82%左右

杨宝来
杨宝来 寿光市圣城社区卫生服务中心   医师 擅长: 脑梗塞、脑出血后遗症、冠心病、心悸、高血压、感冒、 帮助网友:47598称赞:2576
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2009-12-28 14:11:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的症状,淋巴管内见癌栓说明身体还是癌细胞的.
      指导意见:
      最好是化疗一段时间,之后注意吃饭,就可以活很长时间的.至于几年那是很难说的,要根据个人的身体状况而言.祝你和你爸爸健康快乐!

cajar
cajar 其他 帮助网友:752称赞:118
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2009-12-28 20:28:09 我要投诉

      病情分析:
      你好 T2bN0Mx表示原发肿瘤已经侵犯到肌层 没有局部淋巴结的转移但是不能够评价是否有远处的转移 就是说明你的症状还是可以的
      指导意见:
      如果评价出M为M0的话 那么就是属于浅表性的侵润性的早期胃癌 其治疗效果是相当好的 不需要化疗 只需单纯的手术治疗 且是可以治愈的
      

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