健康咨询描述:
川崎康复后出现左心室高电压,反复感冒
2009年8月发烧三天检查患川崎,
曾经的治疗情况和效果: 用丙球蛋白10只,分五天注射,同时服用阿司匹林和潘生丁,做3次心脏彩超均无异样,九月复查左心室高电压,气候服用辅酶q片和果糖二磷酸钠,12月出复查仍未好
想得到怎样的帮助:左心室高电压是川崎引发的后遗症吗,好治愈吗?还有其他影响吗,康复期总是感冒会侵害心脏吗?谢谢
你好,根据你的情况介绍及症状描述,你所咨询的问题,建议到医科大学附属医院的心内科进行就诊咨询,结合你具体的症状,综合判断目前的病情,再考虑下一步的治疗方案。
病情分析:
川崎病也就是皮肤粘膜淋巴结综合症,是一种以全身血管炎变为主要病理特点的急性发热性出疹性小儿疾病.
指导意见:
绝大多数患儿预后良好,呈自限性经过,适当治疗可以逐渐康复.这一点与婴儿型结节性动脉周围炎相比,差异很大.但15~30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤.由于冠状动脉瘤,血栓闭塞或心肌炎而死亡者占全部病例的1~2%,甚至在恢复期中也可猝死.后遗缺血性心脏病为数甚少.
生活护理:
平时应注意:积极治疗,合理规律饮食,注意饮食卫生,避免暴饮暴食,不吃辛辣生冷油腻刺激性食物;多喝水,多吃水果蔬菜;保持良好的心态,积极的治疗;多参加户外活动,增强体质,提高免疫力;注意保暖,避免感冒;禁吸烟,禁饮酒以及其他不良习惯;注意休息避免劳累;需要加强营养,及时的治疗调理;定期复查
病情分析:
您好:根据您的描述是川崎病的后遗症!川崎病最严重的,最多见的后遗症是心血管损伤,表现为主动脉,冠状动脉扩张,甚至形成动脉瘤!
指导意见:
后遗症经过阿司匹林和皮质激素的治疗,百分之40前后,冠动脉曲张比较显见,得过川崎病的孩子百分之十前后都会有所说的川崎病心脏后遗症也就是残留冠动脉障碍,如果冠动脉变狭窄的话,会有心绞痛,狭心症,完全堵住的话会有心肌梗塞的危险性.但是看过去的治疗过的人,没有心脏后遗症的话,什么问题都没有了.和以前相比这个病很少流行了,还有根据通过使用球蛋白(免疫球阮)的药物治疗,心脏后遗症的发生频度已经是百分之五以下了,从中可以得知新的川崎病的心脏后遗症发生率也明显的减少.但是在曾经得过川崎病的现在的小学,中学,高中生中不能确切地说没有残留心脏后遗症的可能性.
已经通过使用精密仪器检查(冠动脉造影和超声波)后,很明确的确诊为没有心脏后遗症的另当别论.如果不是很清楚的话,推荐一定要找专家医生来看一下,以前得过川崎病的人,即使已经成人了,如果当时没有很明确的诊断的话,还是应该多多注意的.
以上是对“川崎病对心脏有什么影响”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好.川崎病(Kawasaki disease),也就是皮肤粘膜淋巴结综合症(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS).是一种以全身血管炎变为主要病理特点的急性发热性出疹性小儿疾病.1967年日本川崎富作医生首次报道.由于该病可发生严重心血管病变,引起人们重视,随着发病增多,1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中,川崎病67例,风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中,川崎病为风湿的2倍.显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一.一般认为川崎病是一种免疫介导的血管炎,暂编入结缔组织疾病篇内.
指导意见:
病情变化及护理
1体温患儿以发热为首发症状.发热与免疫功能失调有关.患儿体温呈稽留热或弛张热,体温达38℃~40℃,入院后测体温4次/d,直到体温正常后改为20次/d.由于该病反复高热不退,患儿家属易急噪,焦虑,情绪不稳定,应耐心劝说解释.出现高热时不应自己给患儿服退热药,应向医生报告.我院主张体温38.5℃以下采用物理降温,温水擦浴,冰袋降温,多饮温开水,如体温不降,持续升高达38.5℃以上应采用药物治疗如莫丁舒,普菲特达到降温目的.
2四肢末端变化患儿在1周内可能出现手指,足趾硬肿,手掌面皮肤发红,部分患儿指趾关节呈梭形肿胀,触痛,肢端,肛周,躯干等处脱皮,指甲脱落.应对患儿加强护理,注意局部皮肤黏膜清洁,避免搔抓皮肤,注意防止发生皮肤撕伤.
3皮疹发病后1~5d部分患儿可出现皮肤多形性红斑,以猩红热样皮疹最常见,但无水泡及结痂,约1周左右可消退,在此期间应注意与其他传染病性皮疹及药物引起的过敏皮疹现象相鉴别,此时嘱家长给患儿穿柔软的衣物避免患儿用手抓痒,减少刺激.
4口腔及口唇口唇潮红,干燥,皲裂,出血,结痂.口腔咽部黏膜弥漫性充血,舌乳头突出呈杨梅舌,扁桃体呈轻度或重度肿大.要协助家长做好口腔护理,注意口腔卫生.尽量避免食用生,硬类食物,以流食,软食为主.
5淋巴结改变多数患儿都可出现淋巴结肿大,以颈部淋巴结非化脓性肿大为主,黄豆至蚕豆粒大小,单侧多发,可有压痛,无波动感,在l周后多可自行消退.
6眼部改变发病后1~6d患儿有眼结膜充血或球结膜充血,不伴有分泌物及肿胀,可用甲氯霉素滴眼液滴眼,避免直接强光刺激,疲劳过度.
7冠状动脉改变部分患儿心脏彩超检查出现冠状动脉扩张,冠状动脉瘤样扩张,冠状动脉最大内径<4mm(轻度),4~8mm(中度),>8mm(重度);冠状动脉狭窄,血栓,较重时可出现猝死,必须减少心脏负荷,密切观察生命体征.
生活护理:
预后:绝大多数患儿预后良好,呈自限性经过,适当治疗可以逐渐康复.这一点与婴儿型结节性动脉周围炎相比,差异很大.但15~30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤.由于冠状动脉瘤,血栓闭塞或心肌炎而死亡者占全部病例的1~2%,甚至在恢复期中也可猝死.后遗缺血性心脏病为数甚少.约2%左右出现再发.病死率已下降为0.5%~1.0%.日本104例川崎病死因分析,心肌梗塞中57%,心力衰竭12%,心肌梗塞伴心力衰竭6.7%,冠状动脉瘤破裂5%,心律失常1%,其他尚有并发感染等.北京儿童医院自1986年应用二维超声心动图检查川崎病188例,检出冠状动脉病变60例,包括扩张44例,形成动脉瘤16例.经随访3月~5年,平均22.6月.恢复正常前者40例,后者6例.恢复正常时间分别为4.4±2.9月及15.7±17.2月.死亡2例,1例多发中度冠状动脉瘤(内径7mm),因急性前壁心肌梗塞,另1例为多发巨瘤,于病程28天发生右冠状动脉破裂.
温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
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