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甲醇中毒导致眼睛失明能治吗?

男 | 49个月 2009-12-28 15:25:31 7人回复 来自

健康咨询描述: 时间左右,有饮酒习惯

曾经的治疗情况和效果: 甲醇中毒影响神经导致快要失明

想得到怎样的帮助:请问这个问题能治吗?

医生回复区

李莉
李莉 新疆生产建设兵团第一师十六团医院   主管护师 擅长: 高血压,糖尿病,冠心病,脑梗塞,支气管炎,支气管哮 帮助网友:12465称赞:8
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2009-12-28 15:49:27 我要投诉

      病情分析:
      甲醇中毒能导致眼睛失明的,甲醇中毒破坏视觉神经细胞.脑神经会受到破坏,产生永久性损害
      指导意见:
      大量甲醇中毒,造成的受伤时永久性的.甲醇对人体的毒作用是由甲醇本身及其代谢产物甲醛和甲酸引起的,主要特征是以中枢神经系统损伤,眼部损伤及代谢性酸中毒为主,一般于口服后8-36小时发病,表现为头痛,头晕,乏力,步态不稳,嗜睡等.重者有意识朦胧,瞻妄,癫痫样抽搐,昏迷,死亡等.
      

张永哲
张永哲 辛集新支方医院   主治医师 擅长: 老慢支,慢阻肺,肺心病,脑梗死,脑出血等的诊治。 帮助网友:6174称赞:1
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2009-12-28 15:39:38

      病情分析:
      1,吸入中毒者立即脱离现场,用清水冲洗污染皮肤;口服者用3%~5%碳酸氢钠溶液充分洗胃.充分饮水.
      2,病室内避免强烈光线,用软纱布遮盖双眼.
      3,10%葡萄糖液500ml加普通胰岛素20U静滴,肌注大剂量维生素B1,适当补充钾,镁及磷酸盐.
      指导意见:
      4,50%乙醇水溶液或高浓度白酒30ml内服或胃管给予,3~4h一次,可抑制甲醇氧化,加速排泄;患者呈明显抑制状态者忌用.
      5,有发绀者吸氧,注射苯甲酸钠咖啡因.
      6,应及时处理惊厥,休克,脑水肿等,并给保肝药物.严重者可行血液或腹膜透析.
      

朱玛丽
朱玛丽 其他 帮助网友:1361称赞:98
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2009-12-28 15:42:46 我要投诉

      病情分析:
      失明的原因是,甲醇的代谢产物甲酸会累积在眼睛部位,破坏视觉神经细胞.脑神经也会受到破坏,产生永久性损害
      以前认为毒性作用主要为甲醛所致,甲醛能抑制视网膜的氧化磷酸化过程,使膜内不能合成ATP,细胞发生变性,最后引起视神经萎缩.近年研究表明,甲醛很快代谢成甲酸,急性中毒引起的代谢性酸中毒和眼部损害,主要与甲酸含量相关.甲醇在体内抑制某些氧化酶系统,抑制糖的需氧分解,造成乳酸和其他有机酸积聚以及甲酸累积,而引起酸中毒
      指导意见:
      你好,视力严重障碍或视乳头视网膜水肿.解毒剂:乙醇为甲醇中毒的解毒剂,应用乙醇可阻止甲醇氧化,促进甲醇排出.用10%葡萄糖液配成5%乙醇溶液,静脉缓慢滴注.国内临床经验不多.纠正酸中毒:根据血气分析或二氧化碳结合力测定及临床表现,及早给予碳酸氢钠溶液或乳酸钠溶液.支持和对症治疗:根据病情积极防治脑水肿,降低颅内压,改善眼底血循环,防止视神经病变.维持呼吸和循环功能,维持电解质平衡.给予大量B族维生素.
      
      
      以上是对“甲醇中毒导致眼睛失明能治吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

小意医生os
小意医生os 其他 帮助网友:959称赞:89
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2009-12-28 15:44:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,视力严重障碍或视乳头视网膜水肿.解毒剂:乙醇为甲醇中毒的解毒剂,应用乙醇可阻止甲醇氧化,促进甲醇排出.用10%葡萄糖液配成5%乙醇溶液,静脉缓慢滴注.国内临床经验不多.纠正酸中毒:根据血气分析或二氧化碳结合力测定及临床表现,及早给予碳酸氢钠溶液或乳酸钠溶液.
      指导意见:
      支持和对症治疗:根据病情积极防治脑水肿,降低颅内压,改善眼底血循环,防止视神经病变.维持呼吸和循环功能,维持电解质平衡.给予大量B族维生素.
      

askjingdong
askjingdong 其他 帮助网友:3889称赞:233
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2009-12-28 15:48:11 我要投诉

      病情分析:
      患者性别:男
      患者年龄:49
      全部症状:看东西看不清
      发病时间及原因:一个月时间左右,有饮酒习惯
      治疗情况:甲醇中毒影响神经导致快要失明
      指导意见:
      失明的原因是,甲醇的代谢产物甲酸会累积在眼睛部位,破坏视觉神经细胞.脑神经也会受到破坏,产生永久性损害
      以前认为毒性作用主要为甲醛所致,甲醛能抑制视网膜的氧化磷酸化过程,使膜内不能合成ATP,细胞发生变性,最后引起视神经萎缩.近年研究表明,甲醛很快代谢成甲酸,急性中毒引起的代谢性酸中毒和眼部损害,主要与甲酸含量相关.甲醇在体内抑制某些氧化酶系统,抑制糖的需氧分解,造成乳酸和其他有机酸积聚以及甲酸累积,而引起酸中毒
      

yubiao5214
yubiao5214 其他 帮助网友:199称赞:17
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2009-12-28 15:54:30 我要投诉

      病情分析:
      急性甲醇中毒主要表现为中枢神经系统损害,眼部损害和代谢性酸中毒. 绝大多数病例系误服掺有甲醇的酒类所致,少数系经呼吸道吸入和经皮吸收中毒.眼部损害可致眼前出现黑影,飞雪感,闪光感,视物模糊,眼球疼痛,羞明,幻视等.重者视力急剧下降,甚至失明.
      指导意见:
      1,吸入中毒者立即脱离现场,用清水冲洗污染皮肤;口服者用3%~5%碳酸氢钠溶液充分洗胃.充分饮水.
      2,病室内避免强烈光线,用软纱布遮盖双眼.
      3,10%葡萄糖液500ml加普通胰岛素20U静滴,肌注大剂量维生素B1,适当补充钾,镁及磷酸盐.
      4,50%乙醇水溶液或高浓度白酒30ml内服或胃管给予,3~4h一次,可抑制甲醇氧化,加速排泄;患者呈明显抑制状态者忌用.
      5,有发绀者吸氧,注射苯甲酸钠咖啡因.
      6,应及时处理惊厥,休克,脑水肿等,并给保肝药物.严重者可行血液或腹膜透析.
      

吖杰医生os
吖杰医生os 其他 帮助网友:6622称赞:583
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2009-12-28 16:12:07 我要投诉

      病情分析:
      急性甲醇中毒主要表现为中枢神经系统损害,眼部损害和代谢性酸中毒.
      指导意见:
      ●以下为国外医学专家推荐的甲醇中毒治疗方法:
      如果患者神志清楚且未进行任何处理,应立即饮酒(成人),乙醇剂量为0.7 g /kg 体重,即150毫升的威士忌或白兰地.不要催土.如果患者神志不清,或在就诊前30分钟内误服了大量甲醇,应立即用小口径管子洗胃.
      静注乙醇的剂量为0.6 g/kg体重.如果已服用了乙醇,应调整乙醇的负荷剂量,使血内乙醇水平不超过100-130 mg/dl(21.7-28.2 mmol/l).
      如果有乙醇脱氢酶抑制剂4-甲基吡唑(4-methylpyrazole),可给予静脉注射来替代乙醇,负荷剂量为15 mg/kg体重,保持30分之以上.对于肾功能正常患者,在接触甲醇后3小时内用4-甲基吡唑的效果更好.如果患者有症状,静脉注射一次亚叶酸(leucovorin,甲酰四氢叶酸),剂量为1 mg/kg(最大剂量50 mg);然后每4-6小时静脉注射一次叶酸剂量为1 mg/kg体重(最大剂量50 mg),共注射6次,以加快甲酸的代谢.如果患者无症状,单用叶酸.如果有低氧血症,给湿化氧气.如果危及呼吸,应考虑气管插管,当病人的情况不允许时,有条件的可做气管切开手术.
      如我的答复你感到满意,请采纳我的回答,
      祝你生活愉快!!!
      
      以上是对“甲醇中毒导致眼睛失明能治吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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