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胃癌切除术后肝转移

女 | 59岁 2009-12-28 15:30:28 11人回复 来自

健康咨询描述: 胃癌切除术后肝转移

曾经的治疗情况和效果: 12月22日进行射频术

想得到怎样的帮助:化疗方案及实施

医生回复区

qushuqing
qushuqing 其他 帮助网友:7183称赞:632
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2009-12-28 16:27:13 我要投诉

      病情分析:
       当胃癌发生肝转移时,可在肿大的肝脏触及结节状块物.当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸.有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型,并可闻及震水声,癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大.
      指导意见:
      胃切除后的恢复饮食十分重要,既要弥补术前疾病的慢性消耗,又要填补手术创伤的损失.因此应在较长时间内采用胃病五次饭,保证有足够的营养,高蛋白,高维生素和维生素A,B,C含量充足的食物,以促进创伤的修复.如蛋类,乳类及其制品,瘦肉类,豆腐,豆浆等豆制品,鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等.避免吃刺激性强和不易消化的食物,如辣椒,芹菜,酒,咖啡,浓茶和含粗纤维多的芹菜,韭菜等.
      

郑峰
郑峰 临沂市人民医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,脑肿瘤,骨肿瘤,鼻咽癌 帮助网友:35474称赞:3
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2017-10-17 23:28:38 我要投诉

      指导意见:
      联合靶向治疗也可提高肿瘤控制率,胃癌晚期出现肝转移,不适宜手术切除,需要化疗联合放射治疗,控制肿瘤进一步进展,降低复发率和转移率,提高生活质量,尽可能延长生存期。
      

李炜
李炜 主任医师 擅长: 肿瘤疾病 帮助网友:10473称赞:186
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2009-12-28 16:43:34 我要投诉

      您好,胃癌术后如果只是发生肝转移,其他部位没有转移,而仅有一处转移灶或转移灶仅仅局限于手术比较容易切除的部位,可以在系统化疗后手术切除;如果是多发转移,而且不局限于肝脏的一叶,就没有再次手术的机会了.建议给予FOLFOX或XELOX方案化疗.
      
      以上是对“胃癌切除术后肝转移”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

幸满财
幸满财 医师 擅长: 恶性肿瘤治疗的基因治疗、化疗、靶向治疗、中医药及生 帮助网友:2176称赞:112
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2009-12-28 16:03:27 我要投诉

      你好,已经转移了,病情就是晚期了,下一步的治疗建议根据病人的体质适当的化疗,同时配合中医中药治疗.可以扶正与祛邪通用,一方面提高机体免疫力,一方面抗癌中药直接攻击癌细胞,毒副作用小.可以辨证施治,口服中药汤剂,中成药,中药注射液静脉注射,膏药外敷等,全身,整体治疗,疗效较好.最好提供详细资料,以便详细分析.
      
      

钱菊芬
钱菊芬 其他 帮助网友:8291称赞:497
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2009-12-28 16:40:40 我要投诉

      建议中医中药治疗.可以扶正与祛邪通用,一方面提高机体免疫力,一方面抗癌中药直接攻击癌细胞,毒副作用小.可以辨证施治,口服中药汤剂,中成药,中药注射液静脉注射,膏药外敷等,全身,整体治疗,疗效较好.
      

吕玉瑛
吕玉瑛 主任医师 擅长: 肝胆疾病、胃肠疾病、消化内科、呼吸内科、血管瘤、肿 帮助网友:755称赞:43
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2009-12-28 17:23:17 我要投诉

      您好~最好是根据情况给于正确的治疗~最好是建议给予中药辅助治疗~
      

高崇岭
高崇岭 医师 擅长: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,肠癌等 帮助网友:60267称赞:1214
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2009-12-29 10:12:10 我要投诉

      你好,胃癌术后肝转移,病情属晚期.手术意义不大,结合病人情况制定适合的治疗方案,可以考虑放化疗,抗肿瘤中药等治疗方法.
      
      以上是对“胃癌切除术后肝转移”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

yaozhen123
yaozhen123 其他 帮助网友:222称赞:23
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2009-12-28 16:01:08 我要投诉

      病情分析:
      您好:
      胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病.胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男多于女约为2:1.其发病原因不明,可能与多种因素,如生活习惯,饮食种类,环境因素,遗传素质,精神因素等有关,也与慢性胃炎,胃息肉,胃黏膜异形增生和肠上皮化生,手术后残胃 ,以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系.
      指导意见:
      射频治疗只是其实的一种治疗方案.化疗方案是需要根据患者的病情,体质等多方面制定的,但全国的化疗方案都是差不多的并没有多大的区别.而癌症是个全身性的疾病,采用单一的方法治疗效果有限,建议患者采用中西医结合的方案来进行治疗,用中西可以很好的控制癌细胞的发展速度,又可以提高西医的疗效.希望对您有所帮助!
      

askyuqiang
askyuqiang 其他 帮助网友:309称赞:19
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2009-12-28 16:12:47 我要投诉

      病情分析:
      胃癌术后发生肝脏转移,不知道转移的具体部位?
      指导意见:
      戒烟戒酒,注意休息,心理压力不要太大,尽快去医院复诊看看转移的具体部位及其肿瘤的分级,遵医嘱
      

符海医生
符海医生 其他 帮助网友:797称赞:58
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2009-12-28 16:26:23 我要投诉

      病情分析:
      一,胃癌转移的姑息性切除手术
       胃癌姑息性切除手术从上世纪80 年代开始提倡,此后很多报道认为胃癌姑息性切除术有利于改善病人的生存期和术后生存质量.但直至目前为止,仍有几乎相同数目的学者认为胃癌姑息性切除不能给患者带来任何利益.
       我国晚期胃癌病人比例较高,目前存在胃癌的手术治疗过度之嫌.胃癌手术与否应慎重考虑.要根据个体情况做如下分析:肿瘤切除,淋巴清扫,脾切除与否会影响生存期吗;现在,可以肯定的是:对于术前症状轻微的病人不会从肿瘤切除,淋巴清扫,脾切除中获益,做姑息性手术是不必要的;对于术前有出血,梗阻等急症症状的,姑息肿瘤切除或手术是必要的.对于肿瘤切除是否更有利于术后化疗及中医药治疗仍存在争议,因为已有研究证实单纯化疗与中医治疗治疗对晚期肿瘤的有效性,而手术对病人的打击很可能不利于化疗与中医药的进行.
       二,胃癌转移的中医治疗
       中医认为,胃癌转移是因为病久瘀血内结,邪毒夹瘀血乘虚流窜经络,客于脏腑,久而成积,形成肿瘤的转移,而气虚是胃癌转移的主要原因,脾胃气虚贯穿于胃癌整个过程.而肾主藏五脏之精气,补虚当补肾.目前已经证明脾虚证为胃癌的主要证型,临床根据胃癌转移的病因病机采用健脾法与健脾益肾法扶正祛邪,攻补兼施
      指导意见:
      三,胃癌转移的化疗与中医药结合
       化学药物对于较大的原发肿瘤控制率不但不佳,还可能带来一些麻烦的全身性副作用,所以也不能独当一面地根治胃癌.同时由于胃癌转移患者营养状况较差,体质虚弱,不能耐受强烈化疗.传统的FAM方案虽有较高的近期疗效,但临床上发现其对患者的生存质量和生存期无积极影响.相比化疗而言,中医药近期疗效较低,但远期疗效较高,能提高患者的生存质量和生存期,近年来临床上多采用两种方法结合,取得了较好的疗效:
       有报道用中医中药配合化学药物治疗胃癌,取得了满意效果,现将43例的临床治疗情况分析如下:治疗组疗效优于对照组.白血球下降者治疗组少于对照组,免疫学检查治疗组略高于对照组,体重也有不同程度增加.说明中药补益肝肾之品在配合化学药物治疗中,起到了一定的扶正解毒作用,对于今后进一步临床研究亦有价值.化疗药物能抑制骨髓造血机能,同时也损伤祖国医学中的肝,肾二脏,使用补益肝肾之品,正好能赶到抑制作用.因此在临床上能得到行之有效的方法,这乃是祖国医学独到之处.
       四,胃癌基本不采用放射治疗的原因
       胃和其四周的器官(如肝,肾,脾,和小肠等)对放射线十分敏感,所以肿瘤在接受照射的期间,正常组织也可能被严重破坏;利弊的衡量下既然没有相当的好处,一般避免用之.
       在其它以分子生物学或免疫学所进行的癌症医疗研究能有突破性的发展以前,胃癌的治疗还得依靠西医手术,化疗与中医药治疗法之间的相互配合才能精益求精,以谋求病人存活率的提高
      

谷城小康
谷城小康 其他 擅长: 运动损伤导致的骨折,脱臼,肌肉韧带拉伤,肌腱炎,腱 帮助网友:61052称赞:1878
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2009-12-28 16:26:47 我要投诉

      病情分析:
      下一步的治疗建议根据病人的体质适当的化疗,同时配合中医中药治疗.可以扶正与祛邪通用,一方面提高机体免疫力,一方面抗癌中药直接攻击癌细胞,毒副作用小.可以辨证施治,口服中药汤剂,中成药,中药注射液静脉注射,膏药外敷等,全身,整体治疗,疗效较好.最好提供详细资料,以便详细分析.
      指导意见:
      戒烟戒酒,注意休息,心理压力不要太大,尽快去医院复诊看看转移的具体部位及其肿瘤的分级,遵医嘱
      
      

疾病百科| 胃癌

挂号科室:肿瘤科、普外科

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进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒,不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗,定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。

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