健康咨询描述:
.5
发烧二天后退烧,大便有粘液,化验是痢疾,输5天头孢噻肟和维c,停药4天后又化验有白细胞7,
曾经的治疗情况和效果: 化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:请问是怎么回事?到底应该怎样治疗?
病情分析:
小儿急性细菌性痢疾全身症状会比较严重的 他主要以发热 解粘液脓血便 会伴有里急后重感 由于全身症状及脱水会较重 所以最好去正规医院的儿科治疗
指导意见:
要是腹泻的次数多 会导致脱水及酸中毒之类的 需要口服补液盐 一般痢疾有腹泻都需口服补液盐予预防脱水 如果腹泻比较严重 需要到静脉点滴来补液纠正脱水
病情分析:
您好!
多发于夏秋季,以腹痛,里急后重,排粘液或脓血便为主症的肠道传染病.多因外受湿热疫毒之气,内伤饮食生冷,积滞于肠中所致.
指导意见:
一般常用痢特灵(呋喃唑酮),四环素,磺胺药,黄连素,百部,旱莲草,火炭母,穿心莲,马齿苋,大蒜等,疗效良好.治疗时要坚持服药,以求彻底根治,如治疗不彻底,或用药量不足,容易转为慢性菌痢,这是必须注意的.
病情分析:
痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病,临床主要以腹痛,里急后重,泻下脓血便,便次频为主要特征
指导意见:
中医中药治疗:①辨证论治:表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减;湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减;热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减;湿热互滞者用芍药汤加减.②黄连素0.4g,每日3次,儿童30 mg/kg/日,连用5~7日.生大蒜口服.③亦可选用马齿苋,地榆,苦参,地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次.
以上是对“幼儿痢疾到底怎么样才能好彻底”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好:痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病,临床主要以腹痛,里急后重,泻下脓血便,便次频为主要特征.本病一年四季均可发生,但以夏秋季多见.痢疾的传染途径是粪便,手,口,即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌,可以通过污染水源引起大流行,也可以通过苍蝇,蟑螂等污染食物,还可以通过病人用过的餐具,玩具,工具等传染给健康人.无论是通过什么途径,只要痢疾杆菌进入人体消化道,就有可能在肠道内大量繁殖,经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾.
指导意见:
建议你带着孩子去医院,根据医生的指导用药,一般情况小孩吃些中药“小儿肠胃康颗粒”和“苍苓止泻口服液”后就可好转了.
病情分析:
痢疾,古称肠辟,滞下.为急性肠道传染病之一
指导意见:
可用中医疗法 芍药汤加减:芍药,金银花各15g,当归,大黄,黄芩,黄连各9g,槟榔,木香,桂枝,甘草各5g.血热痰阻者,加地榆,桃仁,丹皮.效果较好.
建议 小儿感冒 或者是痢疾之类的病症,最好别输液或者打针之类的方法,这样会对小孩以后造成一种依赖性,应该先从药物治疗开始,不见好转后,再采用输液治疗
病情分析:
痢疾,古称肠辟,滞下.为急性肠道传染病之一.临床以发热,腹痛,里急后重,大便脓血为主要症状.若感染疫毒,发病急剧,伴突然高热,神昏,惊厥者,为疫毒痢.痢疾初起,先见腹痛,继而下痢,日夜数次至数十次不等.多发于夏秋季节,由湿热之邪,内伤脾胃,致脾失健运,胃失消导,更挟积滞,酝酿肠道而成.
1,痢疾一般不会危及生命,但是由于痢疾治疗不及时或者治疗不对症,也能出现电解质紊乱的情况,所以医院接诊病人中也有因痢疾丧命的患者.
2,痢疾的产生是由于痢疾杆菌感染消化系统后引起的.好发于夏季.可能您最近的饮食中接触到不干净的食物造成的,它的发病没有家族史,但是有的家庭可能集体致病,但是不是每次都是全家发病,因为家庭成员不一定都是全家每天都在一起吃饭.
3,既然已经在医院检查了,就在医院接受治疗即可,需要输液治疗,
4,拉肚子是一般腹泻的俗称,可见于各种以腹泻为主要症状的疾病,如痢疾,消化不良,结肠炎,肠道过敏等可能出现.
及时治疗吧.
指导意见:
类型
中医认为,本病多因外受湿热,疫毒之气,内伤饮食生冷,损伤脾胃及脏腑而成,属于“肠辟,痢疾”范畴.《素问?太阴阳明论》云:“饮食不节,起居不时……下为飨泄,久为肠辟.”,《证治汇补》指出:“肠辟者,谓湿热积于肠中.即今痢疾也,故曰无疾不成痢,痢乃湿,热,食积三者”.在治疗上应采取辨证论治的方法,《景岳全书》云:“凡治痢疾,最当察虚实,辨寒热,此泻痢最大关系,若四者不明,则杀人甚易也.”,故本病辨证首辨寒,热,虚,实,临证当据腹痛,里急后重,痢色,并参合舌脉而辨,通常可分为6种类型.现将各型的辨证要点与治疗原则分述如下.
(1)湿热型
本症以腹痛,痢下赤白脓血,苔黄腻,脉滑数为辨证要点.病机为湿热之邪侵入肠胃,气血阻滞,不通则痛,故腹痛,里急后重;湿热郁滞于大肠,经络受损,故下痢赤白脓血;苔黄腻,脉滑数为湿热之象.治则宜清热化湿,调气行血.可用芍药汤加减:芍药,金银花各15g,当归,大黄,黄芩,黄连各9g,槟榔,木香,桂枝,甘草各5g.血热痰阻者,加地榆,桃仁,丹皮.
(2)寒湿型
本症以腹痛胀满,喜温暖,下痢白多赤少或纯白冻为辨证要点.病机为寒湿之邪侵及肠胃,气血淤滞,腑气通降不利,故腹痛胀满,里急后重;寒邪所致,故喜温暖;寒湿之邪交阻大肠,经络受损,则下痢白多赤少或纯白冻;舌淡,苔白腻,脉濡缓为寒湿之象.治则宜温化寒湿,行气和血.可用胃苓汤加减:苍术,厚朴,陈皮,茯苓,当归各10g,桂枝,炮干姜,木香,枳实各3g.若寒甚者,加大炮干姜用量.
(3)疫毒型
本症以发病急骤,腹痛,里急后重较剧或壮热烦躁,舌红绛,苔黄燥,脉滑数为辨证要点.病机为疫毒之邪,伤人最速,故发病急骤,疫毒熏灼肠道,耗伤气血,经脉受损,故下痢鲜紫脓血;疫毒之气甚于湿热之邪,故腹痛里急后重较剧;毒盛于里,助热伤津,故壮热烦渴;舌红绛,苔黄燥,脉滑数为疫毒内热炽盛之征.治则宜清热凉血解毒.白头翁汤加减:白头翁,金银花,白芍各3鲍,秦皮,地榆各15g,黄连3g,黄柏6g.神昏痉厥者加犀角,羚羊角.此型需配合西医对症疗法,以缓燃眉之急.
(4)阴虚型
本症见于久痢津伤之病人.以痢下脓血黏稠,虚坐努责,舌红绛少苔为辨证要点.病机为邪滞肠间,阴血不足,故痢下脓血黏稠;营阴不足故虚坐努责;舌红绛少苔,脉细数为阴血亏耗之征.治则宜养阴清热,和血止痛.黄连阿胶汤合驻车丸加减:黄连,乌梅各6g,黄芩,阿胶,当归各l0g,白芍,地榆炭各15g.若下痢无度,虚坐努责,加赤石脂,禹余粮,人参.
(5)虚寒型
本症证以痢下稀薄或白冻,食少神疲,腰酸肢冷或滑脱不禁为辨证要点.病机为脾虚中寒,寒湿留滞肠中,故下痢稀薄带有白冻;脾胃虚弱故食少神疲,四肢不温;日久及肾,肾阳虚衰,关门不固,故腰酸怕冷,滑脱不禁;舌淡苔白,脉沉细弱均为虚寒之象.治则宜温补脾肾,收涩固脱.桃花汤合真人养脏汤加减:赤石脂,禹余粮,白芍各15g,附子,干姜各3g,白术l0g,诃子6g.若久痢脱肛,可用补中益气汤.
(6)休息痢型
本症病人多有痢疾史.以时发时止,终年不愈为辨证要点.病机为下痢日久,正虚邪恋,寒热夹杂,肠胃传导失司,故缠绵难愈,时发时止;湿热留恋不去,病根未除,故感受外邪或饮食不当而诱发,发则腹痛里急,大便夹黏液或见赤色,苔腻不化,脉濡或虚数为湿热未尽,正气虚弱之征.治则宜温中清肠,调气化滞.连理汤加味:人参,白术,木香各l0g,干姜,枳实,甘草各5g,黄连6g.另外,可采用针灸治疗.根据病情常选用曲池,合谷,足三里,上下巨虚,神阙,下脘,天枢,大肠俞,脾俞等穴位.
治疗
(1)急性痢疾普通型的治疗
①常规疗法:患儿要卧床休息,隔离和采用消毒措施.饮食以流食或半流食为主,吐泻,腹胀重的患儿可短期禁食.
②抗生素疗法:可选用氟呱酸,庆大霉素,黄连素和复方新诺明等联合口服.疗程7-10天.
③吸附疗法:可给予思密达,其对细菌和毒素有强大的吸附作用,并可抑制细菌生长,还可与黏液蛋白结合并相互作用,加强肠道黏膜屏障作用.
④微生态疗法:可用含双歧杆菌制剂.它通过与肠道猫膜上皮细胞结合,起占位性保护作用,抑制细菌入侵,维持肠道微生态平衡.
⑥补液疗法:根据脱水情况决定补液方法和补液量.
(2)慢性痢疾的治疗
①抗生素疗法 常用药物和剂量同急性菌痢的治疗,但疗程要长.可采用间歇疗法,用药7-10天,休息4天,再治疗4天,休息4天,再重复4天,总疗程3-4周.也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗.但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调.应在大便培养转阴,脓血便消失后即改用中药,维生素,微生态制剂和思密达等药物.
②饮食疗法:慢性菌痢除抗菌治疗外,还应注意改善患者的营养状态.
(3)中毒型痢疾的治疗
①改善微循环:可利用阿托品类药物解除血管痉挛,防止休克.用多巴胺,酚妥拉明,异丙肾等扩张血管.用冬眠药物氯丙嗪抑制血管壁上受体,使微血管扩张,改善微循环,且有镇静,降低基础代谢作用.用糖皮质激素,氢化考的松消炎,减轻脑水肿,减轻中毒症状.
②扩容及纠酸:按输液速度先快后慢,先盐后糖,见尿补钾的补液原则进行.
③呼吸衰竭:吸氧,保持呼吸道通畅,使用呼吸兴奋剂,危重者给予气管插管或人工呼吸.
④减轻脑水肿:对脑型病例应及时使用脱水剂甘露醇,加地塞米松静脉推注或快速静脉滴注.
⑤控制感染:及时作药敏试验,合理使用抗生素.在药敏结果出来以前,一般首选哇诺酮类药物如环丙氟呱酸静脉给药,但因此类药可能会影响幼童骨骼发育,疗程不宜过长.一般为5-7天.还常用头孢菌素,如头孢哌酮,头抱氨噻肟控制感染.
⑥降温:可用莱比林,扑热息痛,萘普生等降温,也可冷盐水灌肠,物理降温.
中医治疗痢疾
1,湿痢疾
治法 清热燥湿,调气行血
方药 芍药汤加减
2,寒湿痢
治法 温化寒湿,调气行血
方药 胃苓汤加减
3,疫毒痢
治法 清热解毒,凉血止痢
方药 白头翁汤加减
4,虚寒痢
治法 温补脾肾,涩肠固脱
方药 真人养脏汤加减
5,阴虚痢
治法 养阴泄热,清肠止痢
方药 驻车丸合黄连阿胶汤加减
6,休息痢
治法 益气健脾,调气导滞
方药 参苓白术散加减
食疗治痢疾
●黄芩,黄柏,炒地榆,炒仙鹤草各15克,炒山楂,炒麦芽各30克,车前草10克,白术30克.水煎服,日一剂,分两次服完.主治菌痢.
●炒白术,炒山药各30克,赤石脂20克,罂粟壳10克,车前子(包煎)15克.水煎服,日1剂,分2次服.主治菌痢.
●石榴皮,地榆各50克.水煎服,日1剂,分3次服.主治菌痢.
●猪苦胆一个,绿豆适量.将绿豆装入苦胆内,待胆汁浸入绿豆后倒出,阴于口服,每日两次,每次10粒.主治菌痢.
●生姜9克,鸡蛋 1枚.生姜捣碎打入鸡蛋相和蒸熟,空腹顿服,日 2次.主治痢疾初起而兼有恶寒发热表证者.
病情分析:
痢疾按病程长短可分为急性,迁延性和慢性菌痢3类.急性菌痢按临床表现分为4型,即普通型,轻型,重型和中毒型,迁延性菌痢 病程在2周-2个月之间,系急性菌痢迁延不愈之故.病人常无高热,腹痛或中毒症状,只表现为腹部不适,食欲不佳,大便次数多,有时脓血便和黏液便交替出现.便培养阳性率低于急性期.
慢性菌痢 病程在2个月以上.由于急性期治疗不及时,或因患儿体质弱,营养不良,佝偻病,寄生虫,贫血等合并症所致,也可因耐药菌株引起.除腹泻外,其他症状不典型.病程久者可出现消瘦,乏力,轻度贫血等现象.
指导意见:
你可以根据上述所说的情况来判断到底属于哪种.另外,建议你尽早去医院做相关的检查并对症治疗.
以上是对“幼儿痢疾到底怎么样才能好彻底”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病,临床主要以腹痛,里急后重,泻下脓血便,便次频为主要特征.本病一年四季均可发生,但以夏秋季多见.痢疾的传染途径是粪便,手,口,即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌,可以通过污染水源引起大流行,也可以通过苍蝇,蟑螂等污染食物,还可以通过病人用过的餐具,玩具,工具等传染给健康人.无论是通过什么途径,只要痢疾杆菌进入人体消化道,就有可能在肠道内大量繁殖,经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾.
指导意见:
一般治疗 卧床休息,消化道隔离.给予易消化,高热量,高维生素饮食.对于高热,腹痛,失水者给予退热,止痉,口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,每日1500ml~3000m.小儿按150~200lml/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主.中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10~20mg,以减轻中毒症状.
病情分析:
患者男,4.5岁,发烧二天后退烧,大便有粘液,化验是痢疾,输5天头孢噻肟和维c,停药4天后又化验有白细胞7
指导意见:
你好,(1)急性痢疾普通型的治疗
①常规疗法:患儿要卧床休息,隔离和采用消毒措施.饮食以流食或半流食为主,吐泻,腹胀重的患儿可短期禁食.
②抗生素疗法:可选用氟呱酸,庆大霉素,黄连素和复方新诺明等联合口服.疗程7-10天.
③吸附疗法:可给予思密达,其对细菌和毒素有强大的吸附作用,并可抑制细菌生长,还可与黏液蛋白结合并相互作用,加强肠道黏膜屏障作用.
④微生态疗法:可用含双歧杆菌制剂.它通过与肠道猫膜上皮细胞结合,起占位性保护作用,抑制细菌入侵,维持肠道微生态平衡.
⑥补液疗法:根据脱水情况决定补液方法和补液量.
(2)慢性痢疾的治疗
①抗生素疗法 常用药物和剂量同急性菌痢的治疗,但疗程要长.可采用间歇疗法,用药7-10天,休息4天,再治疗4天,休息4天,再重复4天,总疗程3-4周.也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗.但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调.应在大便培养转阴,脓血便消失后即改用中药,维生素,微生态制剂和思密达等药物.
②饮食疗法:慢性菌痢除抗菌治疗外,还应注意改善患者的营养状态.
(3)中毒型痢疾的治疗
①改善微循环:可利用阿托品类药物解除血管痉挛,防止休克.用多巴胺,酚妥拉明,异丙肾等扩张血管.用冬眠药物氯丙嗪抑制血管壁上受体,使微血管扩张,改善微循环,且有镇静,降低基础代谢作用.用糖皮质激素,氢化考的松消炎,减轻脑水肿,减轻中毒症状.
②扩容及纠酸:按输液速度先快后慢,先盐后糖,见尿补钾的补液原则进行.
③呼吸衰竭:吸氧,保持呼吸道通畅,使用呼吸兴奋剂,危重者给予气管插管或人工呼吸.
④减轻脑水肿:对脑型病例应及时使用脱水剂甘露醇,加地塞米松静脉推注或快速静脉滴注.
⑤控制感染:及时作药敏试验,合理使用抗生素.在药敏结果出来以前,一般首选哇诺酮类药物如环丙氟呱酸静脉给药,但因此类药可能会影响幼童骨骼发育,疗程不宜过长.一般为5-7天.还常用头孢菌素,如头孢哌酮,头抱氨噻肟控制感染.
⑥降温:可用莱比林,扑热息痛,萘普生等降温,也可冷盐水灌肠,物理降温.
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线