新生脊膜膨裂能做手术吗

      病情分析：
      脊膜膨裂是新生儿脊柱裂的一种类型
      指导意见：
      手术治疗的时机为出生后的1-3月,如囊壁极薄应该提前手术,后遗症不是手术的结果,而是疾病本身造成的脊髓神经受损表现,包括瘫痪和大小便失禁等
      

      病情分析：
      患儿在出生后即发现于腰骶部,颈后部或背部中线处有一软性包块,逐渐增大并于哭闹时包块张力增加,下肢畸形和大小便失禁,头颅增大和智力减退.
      两下肢运动障碍和变形,大小便失禁,会阴部鞍形感觉障碍.
      指导意见：
      一,治疗
      1.凡神经症状较轻和无脑积水者,均应早期手术治疗.脊柱裂合并脊髓拴系的患儿,小儿时一般没有症状,但是随着身体的发育,拴系的脊髓受到牵拉,从而出现相应的症状.研究表明,一旦出现运动功能的障碍,如肢体的无力和麻木等,只有约45％的患者恢复正常；一旦发生尿失禁,只有12％的患者恢复正常.因此一旦发现脊髓拴系,无论有无症状都要手术治疗.家属在患儿刚刚出生时就认识到后背部的包块,血管痣,皮肤凹陷和多毛等并不是现象表面,可能存在椎管内的脊柱和脊髓先天畸形.应该早作检查,近早手术,切勿在出现明显症状后再匆忙手术,可能会后悔终生.随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步,目前患者年龄并不是制约手术的问题.
      2.两下肢严重瘫痪,大小便失禁和伴有脑积水者,应视为手术禁忌.
      3.手术时期一般在生后2～3个月即可进行手术.囊壁菲薄将破裂或已破裂者,应尽早手术.局部已形成溃疡者,应更换敷料直到创面愈合后3～5个月再行手术.
      4.手术方法和注意点①采用俯卧位,头低脚高.②一般采用横切口.③皮肤切除不可过多,防止缝合时皮肤过紧.④囊颈要游离到骨缺损处,必要时切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘连带,神经组织要彻底松解和游离,尽可能保留有功能的马尾神经,但对圆锥造成牵扯作用的终丝应切断.
      5.骨缺损处应用囊壁或腰背筋膜作加强修补,严密缝合防止漏液.
      二,术后处理
      1.敷料周边以胶布封闭,防止尿,便污染.
      2.术后采用俯卧位,臀部抬高,至7～9d拆线后再坐起或抱起.
      3.术后随访观察头围是否增大.
      
      

      病情分析：
      你好,现在孩子太小不能做的!
      指导意见：
      一般在1周岁左右手术.建议到北京积水潭去做!祝你健康!
      
      以上是对“新生脊膜膨裂能做手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,现在孩子太小不能做的!
      指导意见：
      病情分析：
      你好,现在孩子太小不能做的!
      指导意见：
      一般在1周岁左右手术.建议到北京积水潭去做!祝你健康!
      
      以上是对“新生脊膜膨裂能做手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      脊膜膨出仅有薄层皮肤覆盖,早期手术能避免囊壁破裂和继发性的化脓性脑膜炎.脊髓脊膜膨出修补术可以保存神经组织,防止发育过程中神经继续受牵拉和压迫,以免畸形不断发展,家具神经的功能障碍.对已有神经肌肉功能缺损者,手术不能使其恢复.
      手术后常见的并发症有：脑膜炎,急性脑积水,脑脊液漏,术后尿潴留.常见的死因为急性颅内压增高与颅内感染.畸形严重的死亡率高.手术死亡率的高低与手术时间的早晚,合并畸形的轻重有关.目前,按外科治疗原则,生存率高达60%-80%.
      指导意见：
      一般手术治疗的时间是宝宝1到3月大时,但若脊膜膨出的表皮菲薄,有皮肤溃破危险或囊壁刚穿破,应急诊手术.若囊肿感染,应在控制感染后手术.总之,若无手术禁忌症,请在医师的指导下商定手术时机.日常要特别注意宝宝的护理.