健康咨询描述:
现在以正常
怀孕
曾经的治疗情况和效果: 化疗了三个疗程,还用化疗吗?化疗了一个疗程后就正常了?请问还用化疗吗?
想得到怎样的帮助:还用化疗吗 ?
病情分析:
为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为 葡萄胎
指导意见:
巩固治疗是在化疗到你阴道流血,腹痛和其它转移灶的症状消失,并且HCG连续3次都是阴性的基础上进行的,一般是2-3周.具体要根据医生对你情况的判断.
一般是要是预后是低危,但有转移(临床分期Ⅲ及以后)或者治疗时HCG下降不满意(有一疗程后18天下降不超过1个对数的情况),就要2-3疗程,如果没有就至少要巩固1-2个疗程.
要是高危的,就要3个疗程的巩固.
但具体还得根据你的情况决定.
病情分析:
如果已经清除干净,做预防性化疗就可以了,你的情况可以定期随访,
指导意见:
定期随访很重要,清宫化疗后应该每周测定一次HCG水平,直至正常,开始三个月内每周复查一次,以后三个月每半月一次,在以后可以每月一次,持续半年,第二年每半年一次,共随访两年,,主要是随访HCG水平测定,妇科检查,B超检查等,
以上是对“亲是葡萄胎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
请问你是恶性葡萄胎还是良性葡萄胎?对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见.
指导意见:
建议你详细描述您的疾病类型,还有你的化疗药物是什么?
病情分析:
为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为 葡萄胎
指导意见:
葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;②部分性葡萄胎:仅部分胎葡萄胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎
病情分析:
葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,称为恶性葡萄胎.发生的机会为5%~20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌,多数在葡萄胎清除后6个月内发生,但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者.恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点,但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好.
指导意见:
恶性葡萄胎治疗
目前主要采用化学药物治疗,具体方法同绒毛膜癌疗法.其此不要求再生育或40岁以上者,可行全子宫切除术.
恶性葡萄胎预后预防
【预后】
恶性葡萄胎经过治疗,一般预后良好,但以后仍有复发及发展成绒毛膜癌的可能,因此仍应劝告避孕至少2年,还需定期随访.
【转移与扩散】
葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位,破坏组织,形成大小不等的血肿,为恶性葡萄胎的另一特点.这种特征便于用为划分良,恶性葡萄胎的界限.如前所述,正常妊娠的滋养上皮细胞也能进入母体血循环,而在身体其他部位发现,但并不造成任何破坏性病损,良性葡萄胎的绒毛上皮当然也可脱落随血运到身体其他部位,犹如任何破坏性炎栓子的游走和定居,但不起局部破坏作用.因此,我们认为进入血循环而绒毛不造成所在部位破坏性病灶者属于良性,反之即为恶性.值得阐明,葡萄胎的绒毛与正常妊娠的滋养上皮虽同样可进入血循环,但在生物学与病理学的特点上还是有差异的.二者同样无局部破作用,但前者恶变可能性较大.又恶性葡萄胎与恶性肿瘤应区别看待.虽两者均有转移及造成转移部位组织某种程度的破坏的特性,但恶葡的转移灶有自行消退的可能,而恶性肿瘤,极少自行消退.
温馨提示:
所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系。
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