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冠心病人放置支架后的情况

女 | 35岁 2009-12-28 18:30:21 8人回复 来自廊坊市

健康咨询描述: 我妈妈在三年以前放入4个支架,请问专家现在需要更换支架吗?急需知道!!!请帮忙!:

想得到怎样的帮助:请告诉我是否需要更换支架?

医生回复区

陈宇
陈宇 吉林市化工医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,心功能不全等 帮助网友:23399称赞:1
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2009-12-28 19:18:49 我要投诉

      病情分析:
      您好:根据描述老人的情况:不知道现在老人健康状况怎样,如果老人家没有什么不适情况,就不用换.
      指导意见:
      放过支架后,冠状动脉也会再狭窄,还是到当地大医院做下超声心动图,和冠脉造影确定一下现在老人的冠脉情况.看是不是又狭窄了,再做决定吧. 祝老人家身体健康,生活愉快.

倪幼方
倪幼方 上海远大心胸医院心内科   医师 帮助网友:31020称赞:1634
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2009-12-28 18:42:51 我要投诉

      你好:支架是终身使用的,只要冠脉CT或者造影检查,没有出现支架再狭窄的现象是不需要更换的,希望我的回答帮到你,ydy.

李景莎
李景莎 其他 帮助网友:262称赞:24
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2009-12-28 18:43:45 我要投诉

      病情分析:
      您好:做支架不是一劳永逸的,药物治疗一定要跟上,还应建立科学的生活方式和行为习惯.支架一般是不需要也不能更换的,如果出现再狭窄的情况视情况重新植入!
      指导意见:
      建议您到医院复查如果没有出现再狭窄,不需重新置入,按以下所说注意调理就行了: 1 患者应坚持服药,注意自我观察.支架手术后,常常需要服用较多种类和数量的药物,如果发生皮肤或者胃肠道出血,疲乏无力等症状,应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊.支架病人接受其他治疗,需要停用所服用药物时,需要与心脏科医生商议后决定. 2 要定期检查.包括检查血压,血糖,血脂,血黏度等.如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险.原有高血压,糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查.即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施需要戒烟戒酒,日常饮食宜清淡为主.祝早日康复!
      以上是对“冠心病人放置支架后的情况”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

dbq208
dbq208 其他 帮助网友:501称赞:41
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2009-12-28 18:46:09 我要投诉

      病情分析:
      一般来说支架是不血药换的,但有可能支架内再狭窄,这种情况你得去心内科进一步治疗
      指导意见:
      考虑到患者很担心,建议你去心内科做下冠脉造影,若是没有再狭窄,血流好的话就没什么大碍,但是阿司匹林要终身服用的

金泰年
金泰年 其他 帮助网友:2055称赞:165
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2009-12-28 18:49:39 我要投诉

      病情分析:
      根据冠心病(心绞痛)的临床表现及我们通过多年上万例患者观察,按西医的观点将其归纳为:
      一,隐性冠心病(无症状型冠心病):病人无症状,但有缺血的心电图改变.
      二,心绞痛型冠心病:有发作性胸骨后疼痛(心绞痛),多在3—5分钟内消减,硝酸甘油舌下含服疗效显著,由于一时性心肌供血不足引起.
      三,心肌梗塞型冠心病:症状严重,胸骨后剧痛(或无),数小时至数天,硝酸甘油无效,有心肌坏死现象,血清酶学异常升高以及典型的心电图改变,常并发心律失常型冠心病:有心脏增大,心力衰竭,心律失常的表现,由于长期心肌缺血导致心肌纤维化引起,以前称“心肌硬化”,近来有人称“缺血型心肌病”.问题的关键是冠心病症状不典型的多种多样表现增加了诊断上的困难.如老年人心绞痛,表现为气短或胸闷,牙痛,颈项痛,上腹痛,也可以是短暂脑缺血发作.老年人心肌梗塞无痛者较多,常以左心衰,休克,心律失常或脑血管缺血为首发症状,表现为神志不清,昏厥,精神异常,恶心呕吐等.
      在治疗中,西医只能起到暂时控制症状的作用.因此,中医药就发挥了它独特的优势,只要辩证准确治疗效果相当明显,可从根本上改善心肌缺血,调整阴阳平衡,从而使心脏功能渐渐趋于正常,按其症状临床上大体分为如下几种症候:
      [寒凝心脉]
      症状:卒然心痛如绞,形寒,天气寒冷或迎寒风则心痛易发作或加剧,甚则手足不温,冷汗出,气短心悸,心痛彻背,背痛彻心,脉紧,苔薄白.
      指导意见:
      [火邪热结]
      症状:心中灼痛,口干,烦躁,气粗,痰稠,或有发热,大便不通,舌红,苔黄或糙,脉数或滑数.
      

雪琼医生jl
雪琼医生jl 其他
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2009-12-28 18:54:15 我要投诉

      病情分析:
      冠心病人放支架的方法
      指导意见:
      置放支架以后,一般都是建议阿司匹林终生服用的,同时也必须在一定时期联合应用氯吡格雷(波立维)抗血小板治疗,普通金属支架一般至少氯吡格雷6-9个月,药物洗脱支架,那么一般是至少1年,如果有糖尿病等更容易发生支架内再狭窄的情况那么至少2年.同时应该使用他汀类药物控制胆固醇,一般要求低密度脂蛋白胆固醇控制在100mg/dl(2.61mmol/L)以下.血糖,血压,甘油三酯等也都必须控制良好.
      

林医生
林医生 其他 帮助网友:377称赞:27
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2009-12-28 18:54:27

      病情分析:
      您好:做支架不是一劳永逸的,药物治疗一定要跟上,还应建立科学的生活方式和行为习惯.支架一般是不需要也不能更换的,如果出现再狭窄的情况视情况重新植入!
      指导意见:
      议您到医院复查如果没有出现再狭窄,不需重新置入,按以下所说注意调理就行了: 1 患者应坚持服药,注意自我观察.支架手术后,常常需要服用较多种类和数量的药物,如果发生皮肤或者胃肠道出血,疲乏无力等症状,应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊.支架病人接受其他治疗,需要停用所服用药物时,需要与心脏科医生商议后决定. 2 要定期检查.包括检查血压,血糖,血脂,血黏度等.如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险.原有高血压,糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查.即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施需要戒烟戒酒,日常饮食宜清淡为主.祝早日康复!
      
      以上是对“冠心病人放置支架后的情况”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

woshilq123
woshilq123 其他 帮助网友:1260称赞:96
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2009-12-28 19:11:29 我要投诉

      病情分析:
       患者经冠脉介入治疗后,还必须进行相应的辅助治疗,加强自我护理,防止再狭窄的发生,以保持冠脉管腔的长久通畅.这些治疗即所谓冠心病的二级预防措施.
      指导意见:
      1)改变主活方式
      a.适当运动
      冠脉介入治疗之后,患者不要整天卧床,静坐,而应在医生指导下适当运动.规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅,促进缺血区心肌侧支血管生长.一般来说,术后活动水平应根据术前的身体状况,活动习惯,手术后的心脏情況和所处的环境不同而定,提倡进行有氧运动,如散步,做保健操,打太极拳等.
      b.改变饮食
      良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压,从而防止冠脉再狭窄的发生.冠脉介入治疗之后, 应以清谈饮食为主, 蛋白质应该以鱼类为主,切忌暴饮暴食或进食过饱.多吃新鮮蔬菜,水果,瘦肉,鸡,鸭,兔,魚肉,豆制品和奶制品等.不宜常吃或大量吃动物内脏,鱿鱼,蟹黄,蛋黃,以及煎,炸,烧烤等食品.
      c.保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁
      2)治疗冠心病主要危险因素
      a.积极治疗糖尿病, 对冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平.
      b.控制血压,高血压患者应在医师指导下用药,将血压控制在140/90mmHg以下.
      c.降低血脂, 将血总胆固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下.
      
      3)控制体重
      体重的控制不仅有利于降低血脂,控制高血压,还可以减轻心脏的负担,从而防止冠心病的复发.
      
      4)戒烟
      5)服用抗氧化或防动脉硬化药物
      阿司匹林可抑制血小板聚集,同时具有抗炎,抗氧化作用,有助于动脉粥样硬化的防治.他汀类药物,该类药除可降低血胆固醇,还可升高高密度脂蛋白外,具有稳定冠脉动脉硬化斑块,抗炎,保护血管内皮的作用,可减少心脏突发事件的发生.
      

疾病百科| 冠心病

挂号科室:心血管内科

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