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胆红素高咋办

男 | 41岁 2009-12-28 20:07:53 7人回复 来自沈阳市

健康咨询描述: 直接.间接.总胆红素高咋办

想得到怎样的帮助:我该怎样治疗

医生回复区

梁霄
梁霄 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 擅长上呼吸道感染、慢性支气管炎、消化道溃疡、消化道 帮助网友:23296称赞:1
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2009-12-28 20:18:44 我要投诉

      病情分析:
      体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于:
      (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.
      (2)肝外的疾病:溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等;
      指导意见:
      可以参考中医调理治疗一下.胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重大可放心,平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物,多吃一些清淡的食物,中药方面可以吃些舒肝利胆的药物,如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片!
      

前龙医生
前龙医生 其他 擅长: 口腔类疾病 帮助网友:4938称赞:477
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2009-12-28 20:21:01 我要投诉

      病情分析:
      总胆红素偏高是怎么回事:
      体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于:
      (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.
      (2)肝外的疾病:溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等;
      指导意见:
      根据你所提供的检测结果来看,总胆红素,直接胆红素偏高.是胆囊有问题,并不是严重偏高,只是偏高 其他指标正常的化不是很大的问题,可以参考中医调理治疗一下.胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心,平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物,多吃一些清淡的食物,中药方面可以吃些舒肝利胆的药物,如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片!

王福立
王福立 主治医师 擅长: 恶性肿瘤的化疗及生物免疫治疗 帮助网友:2202称赞:281
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2009-12-28 20:23:48 我要投诉

      病情分析:
      胆红素高的原因 可能是红细胞破裂或者有溶血现象
      不过最常见的原因可能是肝功能障碍 使胆红素循环出现障碍
      再就是乙肝患者肝功异常时也会出现胆红素高
      指导意见:
      建议你还要做B超检查,若B超没事,过一段时间复查肝功,若正常就不必治疗.若还高,你可以口服胆维他,一片,每日三次,一个月后再复查肝功.
      
      以上是对“胆红素高咋办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

周雷医师
周雷医师 其他 帮助网友:1618称赞:187
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2009-12-28 20:29:24 我要投诉

      病情分析:
       胆红素高的原因 ,可能是红细胞破裂或者有溶血现象 .不过最常见的原因可能是肝功能障碍, 使胆红素循环出现障碍.
      指导意见:
       建议检查一下肝功能是否有障碍,对症治疗.
       要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的免疫力

王金光
王金光 医师 擅长: 消化、神经系统常见病 帮助网友:11293称赞:1221
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2009-12-28 20:30:50 我要投诉

      病情分析:
      直接.间接.总胆红素高咋办
      指导意见:
      这个结果说明肝细胞有损伤,积极查找原因,排除各型肝炎,肝内外胆道系统等疾病导致,根据病因有针对治疗.

liuxuesong8625
liuxuesong8625 其他 帮助网友:599称赞:27
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2009-12-28 20:36:17 我要投诉

      病情分析:
      胆红素高是什么原因?
      人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil).上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.
      总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L).
      指导意见:
       充足的蛋白质
      肝脏的主要功能之一,是合成与分泌血浆白蛋白.正常人每天约合成10~16g血浆白蛋白,分泌到血液循环中,发挥重要功能.肝脏疾患时,如病毒性肝炎,肝硬化,乙醇和药物中毒等,均引起肝细胞合成与分泌蛋白质的过程异常,使血浆白蛋白水平降低,进而影响人体各组织器官的修复和功能.
      正常人白蛋白的半衰期为20~60天.有试验证明:即使白蛋白产生完全停止,在8天以后,血浆白蛋白的浓度仅降低25%.因此急性肝损伤时(包括急性病毒性肝炎),血浆白蛋白水平下降不明显.但慢性肝损伤时(包括慢性肝炎和肝硬化),每天仅能合成3.5~5.9g血浆白蛋白.因此,必须提供丰富的外源性白蛋白,才能弥补肝组织修复和功能,改善对白蛋白的需要.一般认为,每天至少提供蛋白质1.5~2g/kg.但不能无节制地摄入蛋白质.因为食物中的蛋白质可经肠道细菌分解产生氨和其他有害物质,诱发和加重肝性脑病.所以肝硬化伴有肝性脑病的病人,应严格限制蛋白质的摄取,待病人清醒后,每天给予蛋白质0.5g/kg,若耐受良好,可增到每天1.0g/kg,每天40~50g.动物蛋白以乳制品为佳,因乳制品产氨最少,蛋类次之,肉类较多.目前推广应用植物蛋白来代替动物蛋白,这样每日摄入量可增加到40~80g.植物蛋白的优点:(1)含芳香氨基酸及含硫氨基酸少;(2)含纤维素丰富,能调整肠道菌丛对氮质代谢作用,促进肠蠕动;(3)植物蛋白质中某种氨基酸有降低氨生成的潜在作用.
      2 适度的碳水化合物(糖类)
      糖类的主要功能是供给生命活动所需要的能量.众所周知,1g糖在体内完全分解氧化,和产生4.1千卡热能.人体所需要的热能50~70%由糖氧化分解提供的.急性肝炎病人,消化道症状明显,进食甚少时,可给予一些高糖食品,甚者可静脉输入10%的葡萄糖溶液,以保证病人日常生活所需要的热能.同时肝脏可以将消化道吸收来的葡萄糖转变成糖原,丰富的肝糖原能促进肝细胞的修复和再生,并能增强对感染和毒素的抵抗能力.但不易过多摄入糖类.因摄入糖类在满足了合成糖原和其他需要之后,多余的糖类将在肝内合成脂肪,贮存于肝脏.若贮存量过多,则可能造成脂肪肝.另外,糖类摄入过多,可能导致胰腺β细胞负荷过重而功能不全,造成食源性糖尿病.碳水化合物主要来源为谷类,薯类和豆类.
      3 适量脂肪
      肝脏是脂类消化,吸收,分解,合成和转运的重要器官.肝功能障碍时,胆汁的合成,分泌减少,对脂肪消化不良,出现厌油腻等症状.摄入脂肪过多时,尚可出现脂肪泻.故应限制脂肪摄入,尤其在肝炎的急性发作期.但入摄入过少则又影响食欲和脂溶性维生素A,D,K,E和β-胡萝卜素的吸收,所以又必须予以适量的脂肪.每天40~50g,占总热量的25~30%.要尽是少进食动物脂肪,应以植物脂肪为主,如芝麻油,菜籽油,花生油,大豆油和葵花籽油等.其含不饱和脂肪酸较多,如亚油酸,亚麻油酸和花生油酸.这些不饱和脂肪酸不能在体内合成,必须由食物供给,故称必需脂肪酸.在缺乏必需脂肪酸时,高密度脂蛋白合成减少,肝内脂肪外运受阻,易形成脂肪肝.
      4 充足的维生素
      维生素是维持人体正常生命过程所必需的低分子化合物.它们既不是构成组织的原料也不能供给能量,但却是人体不可缺少的一类物质,在物质代谢中有很重要的作用.如维生素B1能抑制胆碱酯酶,减少乙酰胆碱水解,增加胃肠蠕动和腺体分泌,有助于改善食欲和消化功能.维生素C能促进糖原合成,增进机体免疫力,并有解毒和抗癌作用.所以病毒性肝炎病人应常规服用维生素B1和C.维生素E是强有力的抗氧化剂,有防止不饱和脂肪酸的过氧化,及保护肝细胞膜与肝细胞内微器膜系统的作用.维生素K是肝脏合成凝血因子(Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ)的必需物质.大多数维生素不能在体内合成,必须由食物提供.病毒性肝炎时,对维生素需求的增加主要有两个方面的原因:(1)病人由于消化不良,食欲锐减,摄入维生素量不足;(2)感染发热等对维生素消耗增加,同时需求量亦增多.所以病毒性肝炎尤其病情活动时,必须从体外提供丰富的维生素,包括从食物中获取维生素.
      维生素C广泛存在于新鲜水果和绿叶蔬菜中,由于蕃茄,桔子和鲜枣中含量丰富.维生素B1主要存在于米糠,麦麸,黄豆,酵母和瘦肉等食物中.维生素E在植物油中如麦胚油,棉籽油和大豆油中含量丰富,核桃,南瓜子,松籽,木耳和蛋黄中含量亦多.维生素K1在绿叶植物中,如苜蓿,菠菜等及动物肝中含量较丰富.维生素K2是细菌代谢产物.人体肠道细菌能够合成.
      5 严禁饮酒
      饮酒后摄入的乙醇80%经胃和小肠吸收,90~98%在肝脏被氧化成乙醛,乙醇和乙醛对肝脏均具有损伤作用,可引起一系列的代谢变化,如高尿酸血症,低血糖症,酸中毒,脂肪泻和高血脂症,加剧了肝脏的代谢紊乱,加重了肝细胞病变,进而可形成酒精性脂肪肝,酒精性肝炎和酒精性肝硬化.酒精中毒又可造成人体细胞免疫功能低下,影响病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型病毒性肝炎)清除病毒的能力,使疾病迁延不愈,发展成慢性肝炎和肝炎后肝硬化.酒精还可能是一种辅助致癌物质,若再有乙型或丙型肝炎病毒感染,可能导致肝细胞癌.因此病毒性肝炎应禁止饮酒.
      2.适当的休息和适度的活动
      肝炎病人肝功能发生障碍时,血中胆碱酯酶水平下降,引起神经肌肉生理功能紊乱.糖代谢紊乱使乳酸转为肝糖原的过程迟缓,又造成乳酸堆积,因此病人常伴有乏力,精神不振和双下肢酸软沉重等症状.病人常因此减少活动,则又可导致腹胀和便秘等.故应根据病情安排病人的起居活动.在肝炎症状明显期,应以卧床休息为主,特别是有黄疸的病人更应注意.卧床时间一般要持续到症状和黄疸明显消退(血清胆红素<20~30μmol/L),方可起床活动.起初可在室内散步等,以后可随症状和肝功能的改善及体力的恢复,逐渐增加活动范围和时间.活动量的控制,一般认为以活动后不觉疲劳为度.卧床休息的目的,不仅是能减少体力和热量的消耗,还可以减轻因活动后糖原过多分解,蛋白质分解及乳酸形成而增加的肝脏负担.同时卧床时肝血流量明显增加,提高了对肝脏的供氧和营养,利于肝组织损伤的修复.然而,不能过分强调卧床休息.若活动太少,又营养过度,可使体重持续增加,则有形成脂肪肝的可能.
      祝你早日康复! 你要知道,好的心情可敌万病

张选选
张选选 其他 帮助网友:83称赞:16
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2009-12-28 21:00:08 我要投诉

      病情分析:
      胆红素有多高?我想问一下,如果只是一点偏高的话应该没什么严重的,有时间你的饮食业可能会影响.另一个值得考虑的就是病理上的了,比如肝炎
      指导意见:
      建议你到医院去抽血检查看看是不是由于肝炎引起的,常见的就是乙肝,甲肝了.如果是的话要及时治疗,早期治疗可以防止病情继续发展到最后严重影响肝功.如果是乙肝的话,我觉得中医中药在退黄保肝方面有很多独到的地方,这样可以避免某些西药引起的肝脏损害
      以上是对“胆红素高咋办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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