健康咨询描述:
喉咙肿
刚起,胃部舒服
曾经的治疗情况和效果: 打点滴和吃西药都没有效
想得到怎样的帮助:这样的病怎么治疗好
病情分析:
你好,根据你提供的病情描述,考虑你可能患有BARRETT食管.
指导意见:
以抗酸抗反流为主要治疗手段,可选用质子泵抑制剂如:奥美拉唑20mg 1-2次/d,或H2受体拮抗剂,如:西咪替丁0.4 2/次0.8 1/晚次,及胃肠动力药吗丁啉10mg 3次/d,或西沙比利5-10mg 3次/d,纠正反流后,部分Barret上皮可逆转为鳞状上皮.
如果内科抗反流无效,可考虑手术治疗,内科治疗过程中应定期内镜随访观察,治疗后效果一旦逆转,可降低癌变危险.
祝你早日健康.
病情分析:
胃食管反流是指胃,十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状及并发症
指导意见:
轻者预后良好,重者可出现严重并发症;有barrett食管者,应警惕食管癌的发生.
继续注意尽量避免引起反流的因素,药物维持治疗.
病情分析:
Barrtt食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代.这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌.癌变率可达10%.一般认为Barrtt食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关,2cm以上的Barrtt粘膜癌变的发生率较对照人群高30~40倍.
指导意见:
1.内科治疗 为Barrett食管的首选治疗方法.无主诉症状及无并发症者,无须外科治疗,主要是改变不良生活习惯例如应减少摄入刺激性饮食,抬高床头,戒烟戒酒,忌吃抑制食管下括约肌张力的巧克力等食物,避免身体超重.药物治疗多选择H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,辅以促胃动力药治疗.对于Barrett溃疡:临床资料显示部分病人虽然酸分泌明显减少,溃疡愈合,但胃食管反流仍然存在,经过进一步的研究发现在Barrett食管病人,胃食管反流物不但有酸性物质,而且有碱性物质.因此人们推测,由于目前的治疗方法主要是通过改变食管和胃的pH值来减少胃食管反流症状,而不能防止碱性胃内容物反流到食管,所以药物治疗后,酸性物质引起的症状得到控制,而碱性反流持续存在,继续破坏着食管黏膜.对于大多数Barrett狭窄患者,对扩张疗法和药物治疗有良好的反应.特别是在反复扩张后,吞咽困难的症状可得到缓解.
2.手术治疗 适用于内科治疗无效,持续有症状并有并发症的病人,外科治疗的目的是抑制反流,防止柱状上皮继续发展和向上扩延.
以上是对“喉咙肿:刚起,胃部舒服:打点滴和吃西药都没有效想要得到的帮助”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好朋友,医学处理基于应用组胺受体拮抗剂或质子泵抑制剂后胃食管返流的症状控制内镜随访用来评估轻度异型增生(LGD),重度异型增生(HGD),或腺癌.
指导意见:
内镜检查应用于有严重胃食管返流症状的患者,特别是那些有Barrett食管或食管癌家族史的患者.一旦食管粘膜化生的诊断确立,就应每1-2年例行内镜检查外加4象限活检.如果是LGD,检查间期降为6-12个月.化生或LGD患者,需应用组胺受体拮抗剂或质子泵抑制剂(奥美拉唑,艾美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑或泮托拉唑)来控制反酸.
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