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胸骨痛是什么原因引起的,食道饭后有灼热感

男 | 33岁 2009-12-28 21:51:01 9人回复 来自

健康咨询描述: 胸骨痛是什么原因引起的,食道饭后有灼热感

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刘杰医生cd
刘杰医生cd 其他 擅长: 全身各部位软组织损伤、腰腿痛、颈椎病、强直性脊柱炎 帮助网友:7662称赞:1161
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2009-12-28 21:54:26 我要投诉

      指导意见:
      
      

梁艳红
梁艳红 南乐县人民医院   主管护师 擅长: 肠炎,胃炎,溃疡性结肠炎 帮助网友:405称赞:1
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2009-12-28 21:57:12 我要投诉

      病情分析:
      胃溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,可归纳为局限性,缓慢性和节律性.胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/ 2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解.当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部.本病呈周期性发作,与季节有关,秋末冬初最多,春季次之,夏季少见.与精神情绪,治疗反应等亦有关.疼痛性质常为隐痛,烧灼样痛,钝痛,饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解.特殊类型的溃疡如幽门管溃疡,胃底贲门区溃疡,巨大溃疡,多发性溃疡,复合性溃疡或有并发症时,疼痛可不典型.除疼痛外,还常兼有其他胃肠道症状,如嗳气,反酸,烧心,恶心,呕吐等,呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度.
      指导意见:
      饮食疗法是预防和治疗溃疡病的重要环节.患者在饮食上应注意做到以下几点:
      加强营养应选用易消化,含足够热量,蛋白质和维生素丰富的食物.如稀饭,细面条,软米饭,豆浆,鸡蛋,瘦肉,豆腐和豆制品;富含维生素A,B,C的食物,如新鲜蔬菜和水果等.
      这些食物可以增强机体抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合.泛酸多的患者应少用牛奶.
      限制多渣食物应避免吃油煎,油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜,韭菜,豆芽,火腿,腊肉,鱼干及各种粗粮.这些食物不仅粗糙不易消化,而且还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担.但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用.
      不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉汤,生葱,生蒜,浓缩果汁,咖啡,酒,浓茶等,以及过甜,过酸,过咸,过热,生,冷,硬等食物.甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面加重病情;过热食物刺激溃疡面,引起疼痛,层至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激渍疡面,使胃酸分泌增加;过冷,过硬食物不易消化,可加重病情.另外,溃疡病人还应戒烟,烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门正常活动,诱发或加重溃疡病.
       烹调要恰当以蒸,烧,炒,炖等法为佳.煎,炸,烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响溃疡面的愈合.
      

陈礼平
陈礼平 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院   主治医师 擅长: 消化系统多发病常见病的预防和治疗,对消化不良,消化 帮助网友:33654称赞:16
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2009-12-28 21:59:46

      病情分析:
      指胸部区域的疼痛.
      [病因)
      1.胸壁疾病:见于带状疱疹,流行性肌炎,肋软骨炎,肋间神经炎,肋骨
      2心血管疾病:心终痛,急性心肌梗塞,心肌病,急性心包炎,胸主动脉
      瘤,心脏神经官能症等.
      3.呼吸系统疾病:胸膜炎,胸膜肿瘤,自发性气胸,支气管炎,肺炎,肺
      癌,肺梗塞.
      4.纵膈疾病:纵膈脓肿,纵膈肿瘤.
      5.其他疾病:食管炎,食管癌,食道裂孔疝,膈下脓肿,肝脓肿,等.
      [伴随症状)
      1.胸闷:心绞痛,心肌梗塞,心肌病等.
      2.咳嗽,咯血:肺炎,肺结核,肺癌.
      3.呼吸困难:大叶性肺炎,自发性气胸,渗出性胸膜炎,肺梗塞,过度换气综合征等.
      指导意见:
      (一) 胸痛的性质,特征
      1?胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿,触痛,皮疹,畸形.
      2?胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛.食道炎引起烧灼样痛.撕裂样痛多见于夹层动脉瘤.
      3?胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛.左前胸痛也可以是心绞痛,心肌梗塞,左侧肺炎.胸痛放射到左肩部多为心绞痛.
      (二) 常见的引起胸痛的疾病
      1?胸膜疾病 如胸膜炎,自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸,咳嗽有关.在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难.胸痛位于病变的一侧.
      2?心血管疾病 以心绞痛,心肌梗塞为代表,其次为心包炎.这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛.常放射到左肩,颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状.
      3?肋间神经炎,带状疱疹,食道炎 均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱.
      4?某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎.
      5?胸部外伤 常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重.
      (三) 剧烈胸痛的应急措施
      (1) 怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油.
      (2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度.
      (3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊.针对病因治疗.
      (4) 适当服用止痛片.
      
      
      以上是对“胸骨痛是什么原因引起的,食道饭后有灼热感”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

hxy642
hxy642 其他 擅长: 儿科疾病 帮助网友:57称赞:8
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2009-12-28 22:03:08 我要投诉

      病情分析:
      患者,男,33岁,主因饭后胸骨痛,有烧灼感.诊断为胃食管反流病.此病的临床表现有1.返流症状,反酸,反食,反胃,嗳气等;2.返流物刺激食管引起的症状,烧心,胸痛,吞咽困难等.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸,常在餐后1小时出现;返流物刺激食管痉挛导致疼痛.
      指导意见:
      治疗以控制症状,减少复发和防止并发症为原则,药物主要有雷尼替丁,质子泵抑制剂(奥美拉唑).
      

jnlhying
jnlhying 其他 帮助网友:28称赞:3
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2009-12-28 22:03:42 我要投诉

      病情分析:
      你好,胸骨痛,食道饭后有灼热感.
      指导意见:
      应该是胃液返流,胃酸腐蚀食道造成的,希望我的回答令你满意
      
      

谢医生
谢医生 其他 帮助网友:464称赞:45
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2009-12-28 22:06:09

      病情分析:
      辨析胸口痛的病因
      原来不少人都曾胸口疼痛.有人以为心脏病发,更多的人不闻不问.没错,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪.弄清楚,便不会心慌慌.
      指导意见:
      疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来.
      ●疼痛时间不长,每次通常只维持一,两秒,有机会复发.
      ●病人深呼吸,咳嗽,打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛.
      ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两,三星期内好转.
      ●任何年龄皆会患上.
      
      

马晓臣医生jlu
马晓臣医生jlu 其他 帮助网友:276称赞:32
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2009-12-28 22:06:10 我要投诉

      病情分析:
      食道饭后有灼热感 在结合您的年龄 首先考虑是反流性食管炎
      指导意见:
      应该是反流性食管炎 饭后容易烧心 长时间的刺激会导致食管下端狭窄
      如果进食哽咽的话 应该去做一个上消化道钡透 看是否是食管癌
      建议您去做一个上消化道钡透 考虑反流性食管炎可能性大
      
      以上是对“胸骨痛是什么原因引起的,食道饭后有灼热感”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

docpan
docpan 其他 帮助网友:58称赞:15
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2009-12-28 22:17:01 我要投诉

      病情分析:
      考虑为反流性食管炎,十二指肠流入胃的胆盐和胰液饭流入食管,分生理性和病理性,多有烧心和反酸,吞咽困难和吞咽痛,胸骨后痛,内镜等检查可以确诊
      指导意见:
      建议您到医院做一下内镜检查,食管吞钡X线检查等,如果确诊胃食管反流病,需要服用一些抗酸药等,同时避免一些使腹压增大的因素如肥胖,便秘,紧勒腰带等
      

aisini510
aisini510 其他 帮助网友:251称赞:32
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2009-12-28 22:28:27 我要投诉

      病情分析:
      你的情况考虑是食道炎.针对你的情况可以采用四连疗法,即口服奥美拉唑+丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林治疗 ,平时饮食注意不要吃生冷辛辣刺激性食物,一日少吃多餐
      指导意见:
      建议检查胃镜明确病情,不可盲目用药以免延误病情.可采用中药治疗;饮食上忌生冷,辛辣刺激性食物,粗纤维的食物
      

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