系膜增生肾炎好治吗

      病情分析：
       本病多见于青少年,男性多于女性,其主要临床表现及特点为：
       (1)临床表现多样性,可表现为无症状蛋白尿或(和)血尿,慢性肾炎及肾病综合征.
       (2)血尿发生率较高,约70% ～90%病例有血尿,多为镜下血尿,约30%病例为反复发作的肉眼血尿.
       (3)蛋白尿多呈非选择性.
       (4)约30%的病例出现轻度高血压；20%的病例出现肾功能减退；少数患者IgM升高,IgG正常或减低.
      指导意见：
      当这类病人大多对糖肾上腺皮质激素有较良好的反应,唯疗程要适当延长；对其中无效,或仅部分缓解的病人或反复复发的病人,可加用细胞毒类药物,如环磷酰胺或苯丁酸氮芥或硫唑嘌吟等,部分可以有效或增加缓解率和减少复发.当成人病例伴肾病综合征,而肾活检又显示中度至严重弥漫性系膜增生伴局灶节段性肾小球硬化表现叠加时,常常对糖皮质肾上腺激素反应差,倾向于持续性蛋白尿并缓慢进展成肾功能不全.这些病人如伴有球囊粘连,小球硬化毁损,肾小管萎缩和间质纤维化则更差.这类病在试用强的松标准剂量8周后,如无效要改为隔日治疗并减少剂量,视病情决定疗程并注意防止和减少激素治疗的副反应.
      

      病情分析：
      多见于青少年,男性多于女性,可以为原发者,也可以为继发者,与一些全身性疾病同时发生,如继发于系统性红斑狼疮,过敏性紫癜等.有些迁延性毛细血管内增生性肾小球性肾炎病变持续不退,可表现为系膜增生性肾小球性肾炎.主要病变是弥漫性肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多.
      指导意见：
      )光镜下：弥漫性系膜细胞增生伴基质增多.早期以系膜细胞增生为主,晚期系膜基质增多.系膜内可有少数单核细胞和中性粒细胞浸润.病变严重者可引起系膜硬化.
      2)电镜下：可见除肾小球系膜增生外,系膜区等处有电子致密物沉积,
      3)免疫荧光显示系膜区有免疫复合物沉积,沉积物在我国最常见IgG和C3,在西方国家多为IgM和C3.
      临床病理联系：临床表现具有多样性,可表现为肾炎症状,如血尿和镜下蛋白尿.少数表现为肾病综合征,一般预后较好,少数病例可出现肾功能障碍.
      
      
      以上是对“系膜增生肾炎好治吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      多见于青少年,男性多于女性,可以为原发者,也可以为继发者,与一些全身性疾病同时发生,如继发于系统性红斑狼疮,过敏性紫癜等.有些迁延性毛细血管内增生性肾小球性肾炎病变持续不退,可表现为系膜增生性肾小球性肾炎.主要病变是弥漫性肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多.
      指导意见：
      对于系膜增生性肾小球肾炎,西医一般都是首选激素和雷公藤等药物进行治疗,这个病理类型对于激素和雷公藤都是比较敏感的,根据身体差异,有些患者用药一个星期蛋白和血尿就转阴,相对来说效果比较明显.但是激素只是暂时减少或控制蛋白和血尿的漏出,并没有从肾脏根本上进行修复,所以一旦遇到感冒,感染或者是激素减量不当等情况下是很容易反复的,每反复一次,病情就会加重一次,像目前服用的百令胶囊可以提高免疫力的作用,黄芪颗粒可以降蛋白和血尿,这些都只是对症治疗.随着病情的进展,会伴有肾功能的损害,影响孩子将来的结婚生子等情况.
      目前建议应该采取正规系统的中西医结合的治疗方案,从根本上去治疗受损的肾脏,只要肾脏修复到位,病情是可以得到及时有效的控制,蛋白和血尿自然消失,防止今后的反复,对孩子将来的结婚生子也没有影响.避免病情进一步进展.
      

      病情分析：
      您好,系膜增生性肾小球肾炎是一组病理上以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病.本病多见于青少年,一般男性多于女性,常隐袭起病,但在我国有前驱感染史者也较常见,其临床表现具有多样性,可表现为无症状的蛋白尿和（或）血尿,慢性肾炎综合症型的等.蛋白和血尿产生主要是因为大量的免疫复合物沉积于肾脏的系膜区损伤了肾脏,使其通透性增加,蛋白和红细胞从中漏出.
      指导意见：
      对于系膜增生性肾小球肾炎,西医一般都是首选激素和雷公藤等药物进行治疗,这个病理类型对于激素和雷公藤都是比较敏感的,根据身体差异,有些患者用药一个星期蛋白和血尿就转阴,相对来说效果比较明显.但是激素只是暂时减少或控制蛋白和血尿的漏出,并没有从肾脏根本上进行修复,所以一旦遇到感冒,感染或者是激素减量不当等情况下是很容易反复的,每反复一次,病情就会加重一次,像目前服用的百令胶囊可以提高免疫力的作用,黄芪颗粒可以降蛋白和血尿,这些都只是对症治疗.随着病情的进展,会伴有肾功能的损害,影响孩子将来的结婚生子等情况.
      目前建议应该采取正规系统的中西医结合的治疗方案,从根本上去治疗受损的肾脏,只要肾脏修复到位,病情是可以得到及时有效的控制,蛋白和血尿自然消失,防止今后的反复,对孩子将来的结婚生子也没有影响.避免病情进一步进展.
      决定本病的预后的主要因素是肾小球病理改变的程度,病理改变轻者预后较好,反之较差.在临床上,本病约50%以上的病人用激素治疗后可获得完全缓解,其远期预后仍不十分清楚.对标准激素疗程治疗无效的病人,常为病理损害较严重者,其预后多数不好,迟早会出现较严重的局灶性节段性肾小球硬化.
      
      

      病情分析：
      一,一般治疗 肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息.予低盐（＜3g/d）饮食,尤其有水肿及高血压时.肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g）,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）.仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量.
       二,治疗感染灶 首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类,头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注,10～14天,但其必需性现有争议.反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+）,尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除,术前,后两周需注射青霉素.
      指导意见：
      三,对症治疗 利尿,消肿,降血压.常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日2～3次）,必要时才予利尿剂如呋塞米20～60mg/d,注射或分次口服.利尿后高血压值仍不满意时,可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次.但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂,少尿时应慎用,以防诱发高血钾.
      四,中医药治疗 本病多属实证.根据辨证可分为风寒,风热,湿热,分别予以宣肺利尿,凉血解毒等疗法.本病恢复期脉证表现不很明确,辨证不易掌握,仍以清热利湿为主,佐以养阴,但不可温补.
       五,透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时,应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）.由于本病具有自愈倾向,肾功能多可逐渐恢复,一般不需要长期维持透析.