健康咨询描述:
子宫硬块手模得到
去年检查得知
曾经的治疗情况和效果: 中药治疗短时间未见效果
想得到怎样的帮助:不切除子宫 有其他方法么 比如海佛刀
病情分析:
子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫黏膜以外的部位时引起的疾病 是常见的妇科疾病之一 是为良性病变
指导意见:
子宫内膜异位的主要病理变化是为异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血 属于中医的血瘀证 可以表现为痛经和持续性的下腹痛 可以引起月经不调 西医通常是采用性激素来治疗 中医可以用嗝下逐淤汤来治疗
病情分析:
子宫内膜异位症
在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症.这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕.在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象.
指导意见:
手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种.
(一)保守性手术:主要用于年轻,有生育要求者.保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织.近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率.
1.腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀,剪,钳等进行病灶切除,分离粘连.在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶.也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出.
在腹腔镜下还可行输卵管通液检查.
2.B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗.
3.剖腹保守性手术:用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除.这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高.还可做简单子宫悬吊术.是否做骶前神经切除值得商榷.
保守手术的重要目的之一,为希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查.术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得疗效.
(二)半根治手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现.一般认为半根治术后复发率低,后遗症少.切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会.但因保留了卵巢仍有可能复发.
(三)根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除.手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂.囊液流出时应尽快吸尽,冲洗.术后出现更年期综合征者,可用镇静剂及尼尔雌醇.
病情分析:
子宫内膜异位吃中药是不可能治好的.子宫内膜异位的典型症状为下腹痛,痛经,性交不适和不孕.
指导意见:
子宫内膜异位的治疗主要是手术把异位的内膜切除,比如把巧克力囊肿摘除,而卵巢,输卵管,子宫都保留;保留卵巢功能的手术,即子宫切除术,因为卵巢是产生雌性激素的主要器官,而子宫去除后对卵巢的功能影响不大.
您说的用海佛刀治疗,我认为是可行的,海佛刀的原理是聚焦超声波把病灶烧除.在妇科肿瘤中应用得较多.我认为可以用超声刀切除内膜异位.
以上是对“子宫内膜异位症可以用海佛刀治疗吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
多食用补虚益气食品,谷类、豆类、薯类作为主食,均可食用,无需避免。
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